13. Брати, зберігати та транспортувати кров дорослих і дітей для обстеження на кср, ріф, рібт, віл.

Техніка забору крові на РІФ і РІБТ 1.Вимийте руки з милом під проточною водою.

2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте шприц і голку 4.Перевірте цілісність пробірки. 5.Зберіть шприц.

6.Надайте пацієнту необхідного положення. 7.Накладіть джут. 8.Виберіть місце для ін’єкції на ліктьовій вені.

9.Обробіть місце ін’єкції 70% етиловим спиртом. 10.Зафіксуйте вену: великим пальцем лівої руки натягніть шкіру й притисніть вену. 11.Проколіть шкіру під кутом 30º (положення голки – зрізом уверх).

12.Проколіть вену під кутом 45º до відчуття проколу. 13.Підтяніть поршень шприца до себе, наповніть шприц кровю.

14.Витягніть голку а місце ін’єкції притисніть ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.

15.Зігніть руку пацієнта в ліктьовому суглобі. 16.Зніміть голку з шприца. 17.Випустіть кров з шприца повільно по стінці у пробірку. 18.Закрийте пробірку ватним тампоном, передайте в лабораторію.

19.Напишіть направлення в лабораторію, вкажіть прізвище, імя та по батькові пацієнта, номер історії хвороби, вид матеріалу, мету дослідження, попередній діагноз.

20. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.

Оцінювання результатів РІФ при позитивному результаті трепонеми мають жовто-зелене світіння під люмінесцентним мікроскопом, інтенсивність світіння позначають плюсами від + до ++++; у разі негативних результатів світіння немає.

РІБТ, під мікроскопом підраховують кількість трепонем, що втратили рухливість і оцінюють у відсотках: 0-20% - негативна, 21-30% - сумнівна, 31-50% - слабопозитивна, 51-100% - позитивна.

Алгоритм: „Забір матеріалу для дослідження на ВІЛ”.

І Підготовка медичної сестри:- обробити руки;- одягти рукавички;- одягти фартух, захисні окуляри.

ІІ Підготовка необхідного матеріалу і медикаментів:- спирт;- джгут;- валик;- журнал;- бланки направлень;- стерильний шприц;- голки;- ватні тампони;- сухі пробірки.

ІІІ Виконання маніпуляції:

1) Накласти джут на плече вище ліктьового суглобу.

2) Обробити 70% етиловим спиртом місце ін’єкції.

3) Зафіксувати вену: великим пальцем лівої руки натягнути шкіру і здавити вену.

4) Проколоти шкіру під кутом 300 (положення голки зрізом вверх).

5) Проколоти вену під кутом 450.

6) Підтянути поршень шприца до себе.

7) У разі появи крові наповнити нею шприц (5 мл.).

8) Кров із шприца вилити у суху стерильну пробірку, герметизовану гумовою пробкою.

9) Зняти джгут, зафіксувати місце пункції стерильним ватним тампоном і витягнути голку з вени.

10) Пробірку з кров’ю поставити в термостат за температури 370С на 30 хв.

11) Стерильною пастерівською піпеткою відділити згусток крові від стінок пробірки.

12) 1,5 – 2 мл. сироватки крові перенести в стерильний пеніциліновий флакон або пробірку з гумовою пробкою.

13) Пробірку поставити на 1 годину в холодильник за температури 2- 40С.

14) Зареєструвати в журналі, виписати направлення (два примірника), пробірку поставити в сумку –холодильник.

15) Не пізніше ніж через 24 – 72 год. після забору крові пробірку з направленням відправляють у лабораторію.