1. Морфологія та фізіологія шкіри.

Шкіра вкриває усю поверхню людського тіла, переходячи в ділянці природніх отворів у слизову оболонку, і є цілісним органом. Загальна площа шкіри складає 1,5-2 м², маса – біля 5% маси тіла, а разом із підшкірно жировою клітковиною – 16-17%. Товщина – 1-3 мм, колір – тілесний), матова, еластична, оксамитова (за рахунок пушкового волосся та малюнка шкіри), рН – слабокисла, помірної вологості та жирності. Епідерміс – багатошаровий плоский зроговілий епітеліальний шар завтовшки 0,035-0,98 мм, складається з п’яти шарів:

1) основний або базальний 2) шипуватий або остеоподібний шар 3) зернистий 4) прозорий або блискучий або склоподібний 5) роговий шар

Межа між епідермісом і дермою нерівна, хвиляста, у дерму відходять відростки епідермісу, а між ними в епідерміс заходять виступи (сосочки) дерми Живиться епідерміс капілярами дерми, своїх кровоносних судин немає.

Дерма (власне шкіра) складається із сіткоподібно переплетених волокон сполучної тканини і невеликої кількості клітин. Сітка волокон забезпечує пружність, здатність шкіри повертатися до попереднього стану після розтягування. Є два шари дерми:сосочковий , сітчастий

Гіподерма (підшкірна основа)пучки сполучної тканини, між якими клубочки жирових клітин, захищає від ушкоджень, переохолодження.

Кровоносна система шкіри Великі артерії утворюють між гіподермою і дермою глибоку підшкірну артеріальну сітку.На межі сосочкового і сітчастого шарів дерми з’єднуються між собою утворюють підсосочкову поверхневу судинну сітку, що переходить у капіляри, які в петлі на вершині сосочків переходять у вени. Венозна сітка повторює артеріальну.

Інервація шкіри Кількість нервових елементів на різних ділянках шкіри не однакова, найбільше на червоній облямівці губ рота, кінчиках пальців, статевих органах. Вони поділяються на:

сплетення нервових волокон, які закінчуються вільно або у вигляді вузликів

нервові закінчення: а) дотикові тільця Мейснера відповідають за відчуття дотику

б ) капсульовані нервові тільця або колби Краузе –відповідають за відчуття холоду

в) пластинчасті тільця Фатера-Пачіні –відповідають за відчуття тиску

г) цибулиноподібні тільця Руффіні –відповідають за відчуття тепла

Придатки шкіри Волосся довге, щетинисте, пушкове, ембріональний пушок

Волосся складається з стрижня (виступає над шкірою) і кореня (у волосяному фолікулі – мішечку). Сама волосина складається з 3 шарів: внутрішнього (центрального) – мозкового, містить пігмент; середнього – кіркового, зовнішнього – кутикули. Волосяний мішечок (фолікул) складається з внутрішньої епітеліальної піхви, шару Гекслі, шару Генлі, зовнішньої епітеліальної піхви. Волосяна сумка складається з зовнішнього повздовжнього шару, внутрішнього – циркулярного, базальної мембрани.Товщина волосся 50-100 мкм, швидкість росту 0,2-0,5 мм за добу, росте до 4 років, випадає 70-100 волосин на добу.

Нігті - Це зроговілі утворення із щільно скріплених кератоклітин, що мають залишки ядер.Є: тіло, передній (вільний) край, задній край або корінь, два бічних. Швидкість росту нігтя 0,1 мм на добу, повне відновлення нігтя – 90-115 днів.

Сальні залози Це є голокринові залози розміщені глибоко у дермі скрізь крім долонь і підошов.

Складається сальна залоза з: тіла, вивідної протоки, що впадає в основу лійки волосяного фолікула.

секрет містить: жирні кислоти, холестерин, білки, що забезпечує м'якість, оберігає від подразнень, обмежує випаровування

Потові залози Кількість потових залоз до 2,5 млн, за добу виділяється 600-900 мл поту. Піт містить: воду, KCl і NaCl, сірководень, сечовину, ароматичні кислоти, сліди сечової кислоти, білка, заліза. Піт зволожує шкіру, регулює температуру тіла, виводить непотрібні продукти обміну. Окремий вид потових залоз у зовнішньому слуховому проході, які виділяють вушну сірку, функція якої – захист від комах. Нема на червоній облямівці губ, головці статевого члена.

Є два види потових залоз: 1)екринові - функціонують від народження і до старості 2)апокринові – починають функціонувати під час статевого дозрівання секрет має специфічний індивідуальний запах

Функції шкіри Захистна – барєр між організмом і зовнішнім середовищем

• Пігментноутворювальна – меланін захищає від ультрафіолетового випромінювання, зменшує тепловіддачу.

• Чутлива – велика кількість нервових закінчень. Теплорегуляторна – підтримує температуру.

• Секреторна – вироблення речовин необхідних для організму: вітаміни (Д), гормони.

• Видільна – виділення продуктів обміну речовин, лікарських засобів.

• Обмінна – депо води в організмі, накопичує і виводить продукти білкового обміну.

• Всмоктувальна – через неушкоджену шкіру проникають лікарські засоби розчинні в жирах.

• Дихальна – вбирає через неушкоджений роговий шар газоподібні речовини.

• Імунна – містить клітини Лангенгарса, які впливають на імунні процеси організму.

• Функція депо – зберігає поживні речовини (в жировій клітковині), депо крові.