Лечение

• Лучевая терапия может с успехом применяться при лечении больных с единичными опухолевыми элементами при всех типах саркомы. При этом суммарная доза облучения составляет 30-40 Грей

• При ограниченных поражениях используются: хирургический метод, криотерапия жидким азотом, фотодинамическая терапия, внутриопухолевое введение препаратов

• Химеотерапия: Проспидин эффективен при лимфомах кожи, саркоме Капоши, множественных базалиомах. Кроме того, используются противоопухолевые антибиотики (доксорубицин), таксол,. Интерфероны и противовирусное лечение также применяют с успехом.

Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, особенно на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции

Профилактика

Первичная профилактика саркомы Капоши заключается в активном выявлении больных и групп повышенного риска по развитию этого заболевания. Особое внимание должно уделяться пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию. В этих группах важно обнаружение лиц, инфицированных вирусом герпеса человека VIII (HHV-8). Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за больными в целях предотвращения рецидива (возврата) заболевания, осложнений после лечения и реабилитацию больных.

Контрольные вопросы:

1.Какое место занимает рак кожи в структуре онкологической заболеваемости?

2. Перечислите факторы риска рака кожи, нижней губы и меланомы.

3. Назовите основные гистологические формы рака кожи.

4. Какие способы лечения рака кожи Вы знаете?

5.Почему не делают биопсию меланомы?

6. Укажите признаки озлокачествления невуса

7. Назовите причину саркомы Капоши.

Домашнее задание: опухоли молочных желез

5. В.Г.Зарянская. Онкология для медицинских колледжей\\Феникс, Ростов-на-Дону, 2006, с.234-249

6. А.С. Владимирова. Онкология для фельдшеров.\\ Феникс, Ростов-на-Дону, 2006, с.106-118.

Лекция 4

Рак молочной железы

Цель: сформировать у студентов представления и знания о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики молочной железы

Уровни усвоения:

Представления: Этиология молочной железы .Клинические варианты опухолей. Принципы диагностики и лечения

Знания: Методика обследования молочных желез. Предраковые заболевания молочной железы Факторы риска. Симптомы рака молочной железы. Способы лечения. Профилактика .

План лекции

1. Частота и факторы риска рака молочной железы

2. Предраковые заболевания

3. Диагностика рака молочной железы

4. Лечение и профилактика.

Статистика

Рак молочной железы в развитых странах является самой частой злокачественной опухолью (22,9% от общего числа злокачественных новообразований).

• 1-е место по частоте у женщин (23%)

• Относительно молодой возраст

• Малосимптомное течение

• Раннее метастазирование

• 5-летняя выживаемость:

  • 1ст. – 90-92%

  • 2 ст. – 60%

  • 3 ст. – 45-50%

Факторы риска

Это гормонально зависимая опухоль, которая чаще возникает у нерожавших женщин, перенесших много абортов, страдающих воспалительными процессами яичников, и т.д. Однако следует помнить, что этим заболеванием могут страдать и мужчины. Различные формы мастопатий могут служить причиной возникновения рака молочной железы. В настоящее время достоверно установлена связь заболевания с рядом факторов:

• Наследственность

• Раннее начало менструального цикла(до13лет)

• Отсутствие родов

• Поздние первые роды (после 35 лет)

• Поздняя менопауза (после 50 лет)

• Раннее прекращение вскармливания

• Хр. заболевания придатков

• Частые аборты

• Избыток массы тела

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, атеросклероз

• Патология печени