№1

1. Гестозы беременных.

К токсикозам беременных относят заболевания, которые возникают при беременности, осложняют её течение и, как правило, исчезают при её прерывании.

Различают ранние и поздние гестозы.

Ранние гестозы характеризуются потерей жидкости из организма и наблюдаются в I половине беременности (чаще в первые 2 – 3 месяца беременности).

К ранним гестозам относятся: рвота беременных и слюнотечение.

Поздние гестозы характеризуются задержкой жидкости в организме и наблюдаются во II половине беременности (чаще в последние 2 – 3 месяца беременности).

К поздним гестозам относятся: отеки беременных, преэклампсия и эклампсия.

Редкие формы гестоза.

Д е р м а т о з ы б е р е м е н н ы х. Эта группа различных кожных заболеваний, которые возникают при беременности и проходят после её окончания. Наиболее частой формой дерматозов является зуд беременных.

Тетания беременных проявляется судорогами мышц верхних конечностей («рука акушера»), реже нижних конечностей («нога балерины»), лица («рыбий рот»).

Остеомаляция беременных Заболевание связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, декальцинацией и размягчением костей скелета.

Острая жёлтая атрофия печени наблюдается чрезвычайно редко и может быть исходом чрезмерной рвоты беременных или возникать независимо от неё. В результате жирового и белкового перерождения печёночных клеток происходит уменьшение размеров печени, появляется желтуха, затем тяжёлые нервные расстройства, кома, и больная погибает.

Бронхиальная астма беременных наблюдается очень редко. Предполагают, что причиной её является гипофункция паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена.

2. Акушерские операции.

При патологических родах часто возникает акушерская ситуация, которая обуславливает необходимость применения оперативных вмешательств.

Акушерские операции могут выполняться как во время беременности, так и в процессе родов или в раннем послеродовом периоде.

Решение о проведении той или иной операции принимает врач или консилиум врачей, исходя из акушерской ситуации и руководствуясь интересами матери и плода. Медицинские сёстры, работающие в операционном блоке, должны знать особенности каждой акушерской операции.

Каждая операция выполняется по определённым показаниям. Показания – это совокупность причин, которые обусловливают необходимость проведения определённого оперативного вмешательства.

Выполнить операцию возможно только при наличии определённых условий.

Условия – это совокупность обстоятельств, которые позволяют проведение данной операции.

Родоразрешающие операции

1. Наложение акушерских щипцов.

2. Вакуум-экстракция плода.

3. Извлечение плода:

• за ножку (ножки);

• за паховый сгиб.

4. Кесарево сечение.

Плодоразрушающие операции

Эмбриотомия – группа плодоразрушающих операций на туловище, головке и шее плода:

Краниотомия – (уменьшение объёма головки).

Декапитация – отделение головки от туловища.

Эвентрация (эвисцерация) – рассечение брюшной стенки или грудной клетки и удаление внутренних органов.

Спондилотомия – рассечение позвоночника.

Клейдотомия – рассечение ключицы для уменьшения объёма плечевого пояса. Бывает односторонняя или двусторонняя.