Міністерство охорони здоров'я України

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

«Затверджено»

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор В.З.Нетяженко

________________________

(підпис)

“______” _____________ 2012 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1	Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Змістовий модуль № 3	Фізикальні методи дослідження серцево–судинної системи
Тема заняття	Аускультація серця: серцеві тони, їх розщеплення, роздвоєння, додаткові тони.
Курс	ІІІ
Факультети	ІІ, ІІІ медичні, факультет підготовки лікарів для ЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ-2012

1.Актуальність теми:

Вислуховування серцевої діяльності є актуальним методом фізичного обстеження, що допомагає визначити серцеву діяльність, звучність тонів, виявити діагностичні критерії захворювань. Це простий у виконанні метод, також може проводитись в позалікарняних умовах, при необхідності – безпосередньо вухом.

2. Конкретні цілі:

• Пояснювати проекцію клапанів серця на грудну стінку

• Визначати місця найкращого вислуховування клапанів серця (анатомічні орієнтири – основні точки для вислуховування)

• Засвоїти порядок проведення аускультації серця в основних та додаткових точках.

• Аналізувати звучання першого і другого тонів серця

• Пояснювати відмінні риси першого та другого тонів серця

• Трактувати аускультативну характеристику мелодії серця

• Демонструвати визначення анатомічних зон аускультації серця в додаткових точках

• Виявляти наявність розщеплення та роздвоєння тонів серця

• Пояснювати механізм утворення додаткових серцевих тонів

• Виявляти наявність ритму перепілки та ритму галопу

3.Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Анатомія людини	– Пояснювати будову серця, компоненти мітрального, трьохстулкового клапанів та структуру півмісяцевих клапанів – Визначати проекцію основних структур серця на грудну стінку
Фізіологія	– Трактувати механізм утворення тонів серця, – Пояснювати нервову регуляція серцевої діяльності
Патологічна фізіологія	– Аналізувати зміни звучності тонів та мелодії серця при запальних та дегенеративних процесах міокарда і серцевих клапанів
Патологічна анатомія	– Трактувати органічні зміни ендокарда, міокарда, перикарда при патологічних процесах