Практичний тренінг.
Виписати в рецептах:
30г магнію сульфату (Magnesia sulfas). Розчинити порошок у 100мл теплої води і випити за один раз.
Присипку, до складу якої входить 20% цинку оксиду ( Zinci oxydum) і 30% лікоподію (Licopodium). Присипати уражену шкіру.
12 порошків кодеїну фосфату (Codeini phosphas) по 0,01г. Призначити по порошку 3 рази на день.
12 порошків, що містять по 0,05гкислити аскорбінової (Ac ascorbinicum) і по 0,02 рутину (Rutinum) Призначити по порошку 3 рази на день.
30 порошків адіурекрину (Adiurecrinum) по 0,05г у вощаному папері. Втягувати в ніс по порошку на ніч.
12 крохмальних капсул хініну гідрохлориду (Chinini hydrochloridum) по 0,1г. Призначити по облатці 3 рази на день.
15мл. рицинової олії (Ol Ricinum) в желатинових капсулах - по 1,5мл. препарату в кожній. Випити всі капсули протягом 30 хвилин.
20 таблеток нітрогліцерину (Nitroglycerinum) по 0,0005г. Призначити по 1/2табл. Під язик при болю у серце.
50 таблеток «декамевіт» (Decamevitum) По таблетці на день.
20 таблеток, до складу яких входять по 0,02г. платифіліну гідротартрату (Plathyphyllini hydrotartras), і папаверину гідрохлориду (Papaverini hydrochloridum), і0,25г. теобромиду (Theobromidum). Призначити по таблетці 3 рази на день.
10 драже ретинолу ацетату (Retinoli acetas) по 3300 МО. Призначити по драже 2 рази на день.
100г. грудного збору (Species pectoralis).Призначити: 1ст.л. збору на 200мл води, довести до кипіння, настояти, процідити. Приймати по 1ст.л. 4 рази на день.
Література:
Підручник з фармакології Нековаля І.В. стор 13 – 22.
Практикум з фармакології Педченко Є.П. стор 18 – 20.
Тема: рідкі лікарські форми.
Актуальність теми:
Медичні працівники будь якого рівню та фаху повинні грамотно виписувати рецепти на лікарські препарати, багато з яких виписують у вигляді рідких лікарських форм. Грамотно виписаний рецепт демонструє високий рівень кваліфікації медичного працівника.
Мета.
Учбова:
Навчити правильно прописувати рідкі лікарські форми, вміти розраховувати концентрацію лікарських речовин і чітко прописувати призначення для хворого.
Виховна:
Формувати у студентів відповідальність за правильно виписані рецепти, особливо тих, які містять отруйні та сильнодіючі речовини.
До рідких лікарських форм відносять: розчини, галенові препарати, настої, відвари, ново галенові препарати, мікстури, суспензії, емульсії, слизи.
Розчини –– Solutio – Sol
Розчин –– це рідка, прозора лікарська форма, одержана шляхом розчинення однієї, або декількох лікарських речовин у розчиннику. Розчини призначаються у середину, зовні, парентерально.
Види розчинників:
Вода дистильована –– Aqua destillata - aq destill - очищена від механічних домішків та солей –– розчин буде водним.
Рідка олія –– Ol Helianthi Ol Persicori Ol Lini розчин буде олійним –oleosa– .
Спирт етиловий –– Spiritus aethylicus 70% - 90% 96% розчин буде спиртовим –– spirituosa.
Розчини в середину виписуються в об’ємі 100 - 200мл призначаються і дозуються ложками: чайна - 5мл, десертна - 10мл, столова - 15мл.
краплями: очні - виписуємо 5 - 10мл, ( готують в асептичних умовах і стерилізують), вушні –– 20мл, у середину –– від 10мл до 50мл.
Розчини для полоскань, спринцювань, приймочок, промивань, дезінфекції –– виписують від 100мл до 3 - 5літрів.
В 1мл водного розчину міститься 20 крапель;
В 1мл олійного –– 15крапель;
В 1мл спиртового –– 50 крапель.
Форма виразу концентрації у відсотках, співвідношенні, та об’ємно-вагова. Форма пропису: скорочена та магістральна. Скорочена –– офіціальна та магістральна. Офіціальна –– без вказівки концентрації, магістральна –– вказуємо концентрацію.
Скорочена офіціальна форма пропису Rp Sol Ammonii caustici 30ml
DS. По 10 крапель на 100мл води
Скорочена магістральна:
Rp Sol Nitroglycerini spirituosae 1% - 10ml
DS. По 2 краплі на цукор під язик при болю у серце.
Rp Sol Camphorae oleosae 10% - 40ml
DS. Розтирати уражене місце.
Види виразу концентрації:
Rp Sol Furacilini 1:5000- 400ml розрахунок: 1ч – 5000мл.води
DS. Для промивання ран. X – 400 мл.
X= (1 400): 5000= 0,08
Rp Sol Furscilini 0,08 - 400ml
DS. Для промивання ран. 0,08г – 400мл
Xг. – 100мл
X= 0,08 100):400=0,02
Rp Sol Furacilini 0,02% - 400ml
DS. Для промивання ран
Скорочена форма пропису:
Rp Sol Calcii chloridі 5% - 150ml
DS. По 1десертної ложки 3 рази на день.
Розгорнута форма пропису:
Rp: Calcii chloridі 7,5 5г –– 100мл
Aq destill ad 150ml Xг –– 150мл
MDS. по 1 д.л. 3 рази на день. X = (5 150) :100 == 7,5г.
НАСТІЙ –– Infusum – Inf. ВІДВАР–– Decoctum Dec.
Це водна витяжка лікарської речовини з рослинної сировини. Готується тільки в аптеці, на 2 -4 дня, колор, смак, аромат –– відповідає рослинам, повинна бути прозорою. Призначається частіше у середину –– ложками, або зовні –– для полоскань, спринцювань, приймочок.
Відміни між двома формами.
Форма |
СИРОВИНА. |
ТЕМПЕРАТУРА |
Фільтрація |
Infusum |
Fol flor h |
80 –– 30хв. |
охолодженим |
Decoctum |
Rad cort rhiz |
100 –– 30хв. |
Гарячим |
Rp Inf h Adonidis vernalis ex 0,6 - 200ml
DS. По 1 стол л 3 рази на день.
Rp Dec cort Quercus ex 20,0 - 200ml
DS. Полоскати рота 4 рази на день.
Галенові препарати: настійка –– Tinctura - Tinct T-ra;
Екстракт ––Extractum - Extr.
Це водно-спиртова, або спиртова витяжка лікарської речовини з рослинної сировини. Готується переважно на заводі, термін збереження тривалій. Пропис скорочена. офіціальна (без вказівки концентрації).
Види екстрактів: рідкий ––fluidum випускається у флаконах до 50мл;
густий –– spisum входить до складу порошків, таблеток,
сухий –– siccum ; мікстур, супозиторій.
Призначаються у середину в краплях.
Приклад:
Rp Tinct Convallariae majalis aa 10ml Rp T-rae Leonuri 40ml
Tinct Valerianae aa 10ml DS. По 20 крапель 2 рази
MDS. По 25 крапель 2 р на день. на день.
Rp Extr Belladonnae sicci 0015 Rp Extr Leuseae fluidi 40ml
Sacchari 03 DS. По 30 крапель 2 рази
Mf pulv на день.
Dtd № 20
S. По порошку 3 рази на день.
МІКСТУРА –– MIXTURA
це рідка лікарська форма, до складу якої входять порошки, сиропи, настойки, котрі розчинені у готовому розчині, відвару або настою. Готують в аптеці і призначають тільки у середину. Колір, смак залежить від складу, можливо – осад. Пропис –– навпіл скорочений.
Приклад:
Rp Inf h Thermopsidis ex 0,6 - 200ml
Codeini phosphatis 1,2
Sir simpl 4ml
МDS. По 1 стол л 3 рази на день.
Новогаленові препарати.
Це спиртоводні, спиртоефірні витяжки лікарських речовин з рослинної сировини з додатковою очисткою , за допомогою сучасних технологій в заводських умовах. Призначаються у середину ––краплями, або парентерально. Пропис скорочена, офіціальна, без вказівки концентрації.
Rp Corvaloli 40ml
DS. По 25 крапель 2 рази на день.
СУСПЕНЗІЇ –– Suspensia Susp
Це рідка форма, яка складається з лікарської речовини, яка не розчинна у розчиннику. Розчинник: вода дистильована або рідка олія. Готується переважно на заводі, концентрація у відсотках, призначається у середину, або парентерально і перед вживанням обов’язково треба взбовтувати.
Приклад.
Rp Susp Chlortetracyclini 2% - 100ml
DS. По 1 ч.л. 3 рази на день
Емульсія –– Emulsum Emuls.
Це суміш двох, взаємонерозчинених рідин –– стійки суспензії крапель жиру у воді. Емульсії бувають насіннєві і масляні.
Насіннєві –– на 1 частину потовченого насіння (гарбуза, мигдалю, горіхів, маку) беруть 10 частин води. Пропис скорочена та розгорнута.
Rp Sem Amygdali dulcis 18,0 Rp Emuls sem Amygdals dulcis 180ml
Aq destill ad 180ml DS. По 1 стол л 3 рази на день
Mf emuls
DS. По 1 стол л 3 рази на день.
Масляні емульсії готують з масла, води та додають емульгатор - аравійська камедь –– gummi Arabicum. Припис – скорочена та розгорнута.
Скорочена з 10 частин масла готують 100частин емульсії.
Rp Emuls ol Lini ex 10ml - 100ml - Скорочена пропис.
DS.По 1 ч.л. 3 рази на день.
Rp Ol Amygdalarum 10ml - розгорнута пропис.
Gummi Arabici 5,0
Aq destill ad 100ml.
MF emuls
DS.По 1 ч.л. 3 рази на день.
Слиз –– Mucilago Mucil.
Це індиферентні речовини, з високою молекулярною масою, що при нагріваннї з водою утворюють колоїдні розчини, яки захищають тканини від подразнень. Речовини –– крохмаль ( з водою 1:10) та льон (з водою 1:30).– утворюють слиз, яка входять до складу мікстур і самостійно. Слиз змішується з водою навпіл.
Приклад:
Rp Mucil Amyli
Aq destill aa 50ml
MDS. На одну клізму.
Тема: М’ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ ТА ФОРМИ ДЛЯ ІН’ЄКЦІЙ.
Актуальність теми.
Ця тема являє собою складовою частиною загальної рецептури, основи якої необхідно засвоїти для грамотного написання рецептів середньому медичному працівнику. Правильно виписаний рецепт демонструє високий рівень підготовки фахівця.
Мета заняття.
Навчальна:
надати загальну характеристику лікарських форм, їх складових частин.
навчити правилам складання рецептів різноманітних форм та оформлення рецептів.
ознайомити з методами стерилізації.
надати інформацію про особливості сучасних лікарських форм.
Виховна:
1. Формувати у студентів відповідальність за правильно виписані рецепти, особливо тих, що містять отруйні та сильнодіючі речовини.
М’які лікарські форми:
Мазь
Лінімент.
Паста.
Супозиторії
5 Пластирі.
М А З Ь ––Unguentum ––Ung.
–––Це м’яка недозована лікарська форма для зовнішнього використання. Готується на заводі –– в тубах, або в аптеці ––в склянках.
Очна мазь виписується вагою –– 10,0 –– призначаємо: Закладати за повіку.
Для лікування шкіри –– від 20,0 до 100,0 ––призначаємо: Змазувати уражене місце.
Склад мазі: лікарська речовина та мазева основа.
Мазеві основа: вазелін, ланолін, домашні жири.
Вазелін ––Vaselinum.–– продукт нафто виробництва стійки, добре зберігається тривалій час, але не всмоктуються через шкіру, тому призначаються для лікування поверхневих уражень шкіри.
Ланолін ––Lanolinum –– отримуються з кишок барана, добре всмоктуються через шкіру, сприяють всмоктуванню ліків –– лікуємо глибокі ураження шкіру та слизових оболонок, але швидко псуються в кімнатних умовах, тому його вводять від 10 до 50% –– решта – вазелін.
Свинячий очищений жир –– добре всмоктується через шкіру, але швидко псується, тому готують на ньому тільки вдома.
Форма пропису: офіциальна та магістральна.
Офіцинальна пропис: незалежно від їх складу, виписують тільки скороченим способом, без вказівки концентрації.
Rp Ung Hydrarhyri oxydi flavi 10,0
D. S. Закладати за нижню повіку на ніч.
Магістральна пропис: скорочена та розгорнута.Скорочена –– виписують мазь, якщо вона складається з однієї лікарської речовини. Пишемо –– назву лікарської форми – Ung, назву лікарської речовини ( в родовому відмінку однини), концентрацію – в %, і загальну кількість в грамах.
Rp Ung Aceclidini 3% –10,0
D. S. Закладати за повіку двічі на день.
Розгорнута пропис.– необхідно перерахувати всі речовини, які входять до складу мазі , починаючи з лікарської речовини, їх кількість –– в грамах ( робимо перерахунки % концентрації). Завершуємо перелік речовин – вазеліном –– кількість – до (ad) –загальної ваги мазі. Наступний рядок –– M f ung – змішай, хай утвориться мазь. І закінчуємо D S –– Видай. Познач.
Rp.: Aceclidini 0,3
Vaselini ad 10,0
Mf ung
D.S. Закладати за повіку двічі на день.
Лініменти –– Linimentum –– Lin. Linim.
це м’яка, не дозована лікарська форма, де за основу взята рідка олія –– сояшникова (Ol Helianthi), персикова (Ol Persicori), вазелінова (Ol Vaselini) та інші. Призначають лініменти для перев’язок, як розтирку. Готують: на заводі –– в тубах, та в аптеці –– в склянках
Форма пропису: офіцинальна та магістральна.
Офіцинальна –– виписується скорочено, без вказівки основи –– олії, на якої зроблений лінімент.
Rp.: Lin Ammoniati 40,0
D.S.Для розтирання поперекової ділянки.
Rp. Lin Synthomicini 10% – 25,0 – скорочена форма пропису.
D.S. Для перев.’язок.
Магістральна пропис: Розгорнута, з вказівкою основи ––олії.
Rp. Mentholi 2,0
Ol Helianthi ad 50,0
Mf lin
D.S.Розтирати уражені суглоби.
Паста –– Pasta –– Past.
Це м’яка недозована лікарська форма, яка містить від 25% до 65% сухих речовин. Основа –– така ж, як у мазей –– ланолін, вазелін. Лікарських речовин частіше у пасті менше 25%, тому вводимо порошкоподібні речовини:
Тальк ––Talcum
Крохмаль –– Amylum
Оксид цинку –– Zincі oxydum.
За рахунок великої кількості порошкоподібних речовин пасти підсушують уражену поверхонь
Форма пропису: офіцинальна та магістральна.
Офіцинальна –– скорочена, без вказівки концентрації.
Rp, Past Lаssarae 40,0
D,S.Прикладати на уражену ділянку.
Магістральна пропис –– тільки розгорнута. Починаємо з лікарської речовини –– в грамах, перелік індиферентних порошків – в грамах ( в межах 25 - 65% від загальної кількості пасти).
Приклад: Виписати 3% ––40гр. пасти анестезину.
Rp. Anaesthesini 1,2 Розрахунок:
Amyli
Talci aa 10,0 3 -100г
Vaselini ad 40,0 X -40г
Mf past X = 3 40/100 = 1,2
D.S. Наносити на уражену ділянку.