Курс фармакології.

Для студентів II курсу.

Тема лекції: Загальна рецептура.

Актуальність теми:

В темі представлені загальні правила складання й оформлення рецептів, відомості про сучасні лікарські форми. Види рецептурних бланків та вимоги до їх заповнення. Надає поняття про препарати списку «А» та «В» - та особливості їх пропису.

Надаються поняття про лікарську сировину, лікарську речовину, лікарський засіб, препарат і лікарську форму.

Мета:

1.Навчальна

Знати:

• Фармацевтичну термінологію;

• Види рецептурних бланків та правила їх заповнення;

• Основні правила пропису рецептів;

• Вимоги до пропису отруйних, наркотичних та сильнодіючих речовин.

• Правила пропису твердих лікарських форм.

Уміти:

• Прописувати препарати латинською мовою;

• Оформляти прописані рецепти на відповідних формах рецептурних бланків;

• Виписувати препарати списку «А» та «В».

• Виписувати тверді лікарські форми.

2. Виховна.

Формувати у студентів відповідальність за оформлення рецептурних бланків, за правильно виписаний рецепт на препарати, особлива тих, що містять отруйні, наркотичні та сильнодіючі речовини.

Загальна рецептура - це розділ фармакології, який вивчає правила виписування рецептів і способи призначення ліків.

Лікарські засоби (речовини) – речовини, які застосовуються для лікування та профілактики захворювань.

Лікарський препарат – це лікарський засіб, який складається з однієї або декількох лікарських речовин і випускається у певної лікарської формі.

Лікарська форма – це форма лікарського препарату, яка робить його зручним для використання.

Види лікарських форм: тверді, рідкі, м’які та форми для ін’єкцій.

Лікарські засоби за токсичністю поділяються на:

1. Отруйні - Venena , список А. Зберігаються під замком у шафах, у спеціально обладнаних кімнатах і виписуються на рецептурних бланках форми №3, підлягають предметно-кількісному обліку.

2. Сильнодіючі - Heroica , список В, зберігаються у шафі и відпускаються тільки по рецептам.

3. Інші лікарські форми – Varia

Рецепт – письмове звернення лікаря до провізора з проханням виготовлення та відпуск ліків із зазначенням дози та способу його застосування.

Рецепт – це медичній (свідчить про якість медичної підготовки фахівця), фінансовий ((існують форми рецептурних бланків, які сплачуються державою)та юридичний (лікар несе карну відповідальність за свої помилки) документ.

Існує три форми рецептурних бланків.

Форма №1. Виписуються ліки за повну вартість.

Форма №2. Виписуються ліки за пільгами: безкоштовно, з оплатою 50% та 20%. Право на пільги мають: діти до 1 року, інваліди війни, праці, дитинства, ЧАЄС, по хворобі, постраждалі ЧАЄС та хворі на туберкульоз, цукровий діабет, глаукому.

Форма №3. Виписують ліки списку А (отруйні та наркотики).

Структура рецепта – форма №1.

Штамп лікарського закладу: назва закладу, його адреса та телефон, код.

Дата виписування рецепту.

Прізвище та ініціали хворого, вік для дітей та осіб понад 60років.

Прізвище та ініціали лікаря.

Звернення лікаря – Візьми _ Recipe Rp – пишимо латинською мовою: перелік лікарських речовин з великої літери, в родовому відмінку, кожна з нового рядка,з вказівкою дози:

для твердих та сипких речовин – в грамах та долях грама:

Одиниця маси,г	Позначення в рецепті	Прочитання позначення
1	1,0	Один грам
0,1	0,1	Один дециграм
0,01	0,01	Один сантиграм
0,001	0,001	Один міліграм
0,0001	0,0001	Один дециміліграм
0,00001	0,00001	Один сантиміліграм

в одиницях дії – ОД;

для рідких форм - концентрація ліків та їх об’єм - в мл- ml

Якщо доза ліків повторюється – проти останньої речовини пишемо апа (аа) – порівну.

Вказівка на технологію виготовлення форм – застосовуємо рецептурні скорочення. Після –Signatura – призначення пишемо державною мовою, без скорочень.

Рецепт закінчуємо підписом лікаря та його особистою (трикутною) печаткою, якщо виписуємо препарати списку «В» - тоді додатково ставимо круглу печатку « для рецептів». На одному бланку дозволено виписати - два препарата, але тільки один з них списку В.

Форма рецептурного бланку №2.

Особливість: бланк має серію та номер, перелік пільгових умов – необхідне підкреслюється, вписується номер пільгового посвідчення, виписуємо тільки один препарат в двох екземплярах і ставимо підпис лікаря, його особиста (трикутна) печатка і кругла печатка «для рецептів». Форму реєструємо в обліковому журналі і в історії хвороби.

Форма рецептурного бланку №3.

Особливість: бланк рожевого кольору, має серію та номер, проставляємо номер історії хвороби, виписуємо тільки один препарат, ставимо підпис лікаря,його особиста ( трикутна ) печатка, підпис головного лікаря і його гербова печатка. Форма реєструється в обліковому журналі та історії хвороби. Чисті бланки та обліковий журнал зберігається у сейфі.

Регламентується тривалість дії виписаного рецепта: форми №3 – 5 діб, для препаратів списку В – 10 діб, інші – до 2 міс. Винятки: рецепти на препарати для лікування глаукоми дійсні – 1 рік.

Рецептура твердих лікарських форм.

Відносяться: порошки, таблетки, драже,гранули, збори, плівки лікарські.

Порошки – Pulvis – pulv – це тверда сипка лікарська форма для внутрішнього або зовнішнього застосування, яка складається з однієї або кількох подрібнених речовин. Виготовляють на заводі та в аптеках. Порошки готують з рослинної, тваринної сировини, , неорганічних сполук.

Класифікують порошки за способом використання, розміром частинок, складом и дозуванням.

1. За способом використання: порошки для внутрішнього та для зовнішнього призначення.

2. За розміром частинок – ступеня подрібнення: великі (попередньо розчинюють) і дрібні – застосовують всередину та найдрібніші –pulvis subtilissimus – застосовують у вигляді присипок.

3. За складом: прості - містять один лікарський засіб і складні – містять два і більше лікарських речовин.

4. За дозою: не дозовані – від 5г. до 100г, містять не сильнодіючі речовини і виписують для зовнішнього та внутрішнього використання; дозовані - менше 5г, порошки вагою менше 0,1.( для рослинної сировини 0,05) – обов’язково писати наповнювач – Sacсharum – 0,2 – 0,3 (дітям 0,1)., для хворих на цукровий діабет – крохмаль – Amylum Випускаються порошки в папері, гігроскопічні порошки – у вощаному папері – charta cerata – ch cer.

Простий дозований порошок для прийому усередину:

Rp: Dimedroli 0,015

Sacchari 0,3

Mf pulv

Dtd № 10

S: по порошку 2 рази на день.

Складний дозований порошок: Rp: Thiamini chloridi

Riboflavini aa 0,002

Ac ascorbinici 0,05

Sacchari 0,3

Mf pulv

Dtd № 20

S: по порошку 3 рази на день

Простий не дозований порошок для зовнішнього застосування:

Rр: Streptocidi subtilissimi 10,0

DS:присипка.

Складний не дозований порошок для присипки:

	Rp: Talci
		Amyli aa 50,0 Mf pulv subtilissimus DS: присипка.

Простий не дозований порошок усередину:

Rp: Carbonis activati 30,0

DS: на один прийом з 100мл води.

Таблетки – Tabuletta – tab, tabul.

Це заводська тверда дозована лікарська форма, отримана шляхом пресування складових частин. Складається з лікарських речовин, індиферентних речовин, ( цукор, крохмаль, тальк та інші) фарбів, іноді лаку. Форма: кругла, овальна. Іноді таблетки вкриті оболонкою – abductas. Шипучі таблетки у своєму складі мають кислоти і карбонати. Призначаються частіше усередину, під язик, у піхву. По складу: прості – мають одну лікарську речовину і складні – дві і більше лікарських речовин. Пропис: скорочена кодова та магістральна.

Скорочена кодова – складні таблетки які мають емпіричну назву – виписуються у лобках у називному відмінку однини:

Rp: Tab «Papasolum « №20

DS: по 1 таблетки 3 рази на день.

Магістральна пропис: скорочена, у родовому відмінку, з вказівкою дози лікарських речовин: прості

Прості: Rp: Tab Analgini 0,5 Rp: Proserini 0,015

Dtd № 10 Dtd №10 in tabl

S: по табл. 3 рази на день S: по табл. 3 рази.

Складні: Rp: Theobromini 0,2

Phenobarbitali 0,03

Dtd №10 in tab

S: по таблетці 2 рази в день.