31.Половое созревание детей и подростков.

Половое созревание начинается у всех в разное время. Как правило, у девочек оно происходит в период с 10 до 14 лет, а у мальчиков – с 12 до 16.

В наше время девочки-подростки развиваются быстрее юношей. Так, средний возраст появления первой менструации в 1900 году составлял 15 лет. В 1990 году – уже 12,5 лет.

Ученые считают, что раннее половое созревание у девочек вызывают такие факторы, как избыточное питание и ожирение.

По данным некоторых исследований, слишком раннее начало гормональных изменений в организме ребенка может увеличить риск онкологических заболеваний в старшем возрасте. Период полового созревания характеризуется ростом и повышением плотности костной массы у подростков. У девочек и мальчиков этот процесс достигает пика сразу после скачка роста.

Важно! Кости сначала растут в длину, и только потом увеличивается плотность костной массы. Из-за этого подростки подвержены высокому риску переломов. Половое созревание у обоих полов обычно сопровождается быстрым ростом тела в высоту. За этот период он увеличивается в среднем на 17–18 процентов.

У девочек скачок роста начинается в среднем на два года раньше – примерно за полгода до первой менструации. В период полового созревания у девочек начинается активное формирование жировой ткани в организме, преимущественно на бедрах и ягодицах.

У мальчиков тоже начинает откладываться жир, но внешне это не так заметно, поскольку параллельно происходит усиленный рост мышечной ткани. Ее масса к концу полового созревания у подростка мужского пола становится в полтора раз больше, чем у девочки такого же роста и веса.

Вместе с половым созреванием у подростков происходит окончательное формирование сердечно-сосудистой системы и легких. Это приводит к увеличению работоспособности этих органов. Особенно эффективно этот процесс проходит, если подросток занимается спортом.

32.Физиология и гигиена сна детей и подростков.

Все исследователи сходятся в одном — сон у взрослых и малышей состоит из нескольких фаз. Начиная примерно с 4—5 лет сон ребенка, так же как и сон взрослого человека, имеет определенную устойчивую структуру, напоминая больше всего расписание электричек или партитуру. Фазы сна последовательно сменяют друг друга и длятся определенное время. То есть в норме сон «придерживается» строгого сценария, раз и навсегда установленного природой.

Выделяют несколько стадий сна. Каждая из них отличается специфическими изменениями в работе мозга и всего организма. Зафиксировать все эти изменения удается при помощи точных медицинских приборов, таких как электроэнцефалограф (ЭЭГ), тонометр, фонендоскоп и электрокардиограф. На ЭЭГ, например, сон и все его нюансы отражаются в виде графических волн.

Засыпание, переходящее в медленный (ортодоксальный) сон, длится до 90 минут и характеризуется странными образами, абсурдными мыслями, путаницей в сознании. На стадии наиболее глубокого сна могут проявляться лунатизм, ночные кошмары, сноговорение и энурез. Человек не помнит ничего из того, что делал во сне и что ему привиделось. Во время этого сна температура тела, давление и биение сердца имеют минимальные показатели.

Быстрый сон (парадоксальный) длится 5—10 минут. Во время этой фазы электроэнцефалограмма мозга человека становится такой же, как и во время бодрствования. Дыхание учащается, ускоряется сердечный ритм. Кроме того, поднимаются температура тела и давление. Но все мышцы, за исключением тех, с помощью которых человек двигает глазами и дышит, полностью расслаблены. В этом и заключается парадоксальность. На данной стадии спящий видит наиболее яркие и эмоциональные сны, которые часто запоминает и может рассказать, особенно если его быстро разбудить.

За ночь фазы сна сменяют друг друга 5—7 раз, то есть столько же раз возникает вероятность проснуться, а потом вновь заснуть и досмотреть продолжение сна. Циклы сна у малышей имеют совершенно иную картину, чем у их родителей: смена фаз происходит очень часто и гораздо чаще возникает пограничное состояние между сном и бодрствованием. Из-за этого и наблюдается нестойкий ночной сон с постоянными просыпаниями и капризами.