МИНИСТЕРСТВО ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ИНЖЕНЕРНЫЙ ИНСТИТУТ»

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНА

Курс лекций

ГОМЕЛЬ

2008

Авторы - составители: к.м.н., доцент Туманов Э.В., Михалевич В.А.

Рецензент: Доктор медицинских наук, почетный профессор УО «Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины» А.С. Калугин

Пособие рекомендовано к изданию Редакционно-издательским советом учреждения образования «Гомельский инженерный институт» МЧС Республики Беларусь. Протокол №5 от 27 июня 2008 г.

«Экстренная медицина»: Курс лекций/ Туманов Э.В., Михалевич В.А. – Гомель, 2008.– 151 с.

ISBN

В пособии изложены необходимые современные положения медицинской науки и практики об основных видах критических состояний, возникающих в различных чрезвычайных ситуациях, механизмах и условиях их развития, а также основах первой доврачебной медицинской помощи.

Лекции разработаны с учетом особенностей профессиональной подготовки спасателей МЧС, и, в тоже время, не перегружены специальной медицинской терминологией, написаны языком, доступным для лиц, не имеющих специального медицинского образования.

Пособие предназначено для курсантов и слушателей учреждений, обеспечивающих получение высшего образования по специальности «Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций». Рассчитано на широкий круг работников МЧС.

Ó Авторы - составители: Туманов Э.В., Михалевич В.А., 2008

Ó Гомельский инженерный институт МЧС Республики Беларусь, 2008

Введение.

Среди многочисленных причин длительной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения во всех странах одно из первых мест занимает травматизм. Травма или несчастный случай могут возникнуть в любой момент. От своевременного и правильного оказания первой медицинской помощи зависит не только успех последующего лечения, но иногда и жизнь пострадавшего. Поэтому важно, чтобы каждый спасатель умел правильно и в кратчайший срок оказать первую помощь пострадавшему.

Массовые поражения и травматизм людей нередко встречаются при автомобильных, железнодорожных и авиационных катастрофах, взрывах и обвалах в шахтах и рудниках, прорывах, селевых потоках, снежных обвалах в горах, землетрясениях и др. Умение спасателей оказывать первую медицинскую помощь при массовых поражениях может сыграть решающую роль в деле сохранения жизни пострадавших.

Первая медицинская помощь в очаге чрезвычайной ситуации оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям и работниками медицинских служб. Если самопомощь возможна только при легких повреждениях, то взаимопомощь позволяет в самых тяжелых случаях уменьшить число смертельных исходов благодаря грамотно проведенным мероприятиям.

Особого упоминания заслуживает тот факт, что оказание первой медицинской помощи при стихийных бедствиях, авариях и технических катастрофах, и в особенности в очагах поражения от ОМП, является суровым испытанием для тех, кто оказывает эту помощь. Общеизвестно, что в подобных ситуациях у одних из них отмечается подавленность, у других - возбуждение, на которые они часто не обращают внимание. Однако спустя неделю-две появляются первые жалобы на колющие боли в области сердца, утомляемость, поверхностный и тревожный сон, раздражительность и др.

Все это свидетельствует о том, что оказание медицинской помощи в экстремальных условиях, когда такая помощь одновременно требуется большой массе пострадавших, представляет собой особый труд, характеризующийся нервно-психическим и физическим напряжением всего организма лиц, оказывающих помощь (не только медицинскую) в очаге поражения.

Поэтому в системе подготовки спасателей - обучение личного состава правильному использованию медицинских средств, оказанию первой медицинской помощи пораженным уделяется первостепенное значение.

Содержание первой медицинской помощи пострадавшему населению зависит от характера стихийного бедствия, аварии, вида очага и структуры поражения населения. При землетрясениях, оползнях, если они сопровождаются сильными разрушениями, в основном наблюдаются травмы, в большинстве случаев сдавливание мягких тканей (травматический токсикоз) могут быть ожоги, асфиксия, психические расстройства. При наводнениях у пострадавших наблюдается асфиксия, ознобление, в последующем может развиться воспаление легких. При воздействии на организм человека опасных химических веществ возникает весьма разнообразная симптоматика поражений в зависимости от токсических свойств веществ, продолжительности скрытого периода, тяжести поражения. В объем первой медицинской помощи входят:

наложение антисептических повязок на раны и ожоговые поверхности;

временная остановка кровотечения с применением подручных и табельных средств;

иммобилизация при переломах костей и при обширных повреждениях мягких тканей (размозжение) с применением подручных средств и табельных шин;

проведение простейших противошоковых мероприятий, равномерное согревание до исчезновения озноба, введение морфина, кордиамина, кофеина и т.д);

сердечно-легочная реанимация;

частичная дезактивация, частичная санитарная обработка и др.

Спасатели обязаны пройти аттестацию и быть всегда готовы выполнить необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской помощи. Они обязаны активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи.

Из вышеизложенного следует, что четкие и правильные действия спасателей во многом определяют дальнейшую судьбу и исход повреждений пострадавших, особенно детей.

Обязанности оказывающего первую медицинскую помощь:

быстро оценить ситуацию и выработать соответствующую тактику;

определить, насколько возможно, травму или причину болезни;

оказать первую, соответствующую ситуации медицинскую помощь, которая была бы наиболее важна и разумна в данный момент;

оставаться с пострадавшим, пока не передадите его специалисту;

рассказать о случившемся и оказать дальнейшую помощь в случае необходимости.