Особенности кожи у детей
Нежная – легко ранимая (быстро возникают потёртости, опрелости из-за тонкости всех слоёв кожи).
Хорошо васкуляризирована (хорошее кровенаполнение)
2/3 циркулирующей крови находится в кожных капиллярах, которые можно назвать «периферическим сердцем». Капилляры у детей шире, чем у взрослых. Т.о. «главный двигатель крови у детей не сердце, а капилляры».
Кожа у детей – входные ворота для инфекции. Детям нельзя применять мази, содержащие токсические компоненты: ртуть, скипидар, гормоны.
Дети младшего возраста плохо загорают, т.к. в эпидермисе мало пигмента – меланина.
Из-за слабости, недоразвития базальной мембраны возможна отслойка эпидермиса от дермы (собственно кожи), что наблюдается при «пузырчатке новорожденных».
Рост кожи (её функциональное созревание) – за счёт разрастания коллагеновых и эластичных волокон идёт до 16 лет.
Эйтрофик (нормотрофик) Признаки нормотрофии (по Сперанскому)
Соответствие росто-весовых показателей
(дети с нормальным отложением подкожно-жирового слоя):
а. в данный момент ( ФР – среднее, гармоничное, мезосоматотип)
б. и правильная их динамика (чтоб не «стоял» в массе и росте, а затем наберёт и ещё остановится)
НПР – соответствует возрасту
хорошее настроение
спокойный глубокий сон
живое весёлое выражение глаз
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ
Кожа
чистая, нежная, бархатистая, розовая
сохранены тургор и эластичность
нет поражений
норма дереватов кожи (волосы н-р, ломкие – это признак дистрофии; ногти н-р, ребристые)
слизистые оболочки
Хороший аппетит
Хорошая усвояемость пищи, нет дисфункций, нормальная перевариваемость пищи, усвояемость и стул
Правильное функционирование всех внутренних органов и систем (дыхательной системы, с.с.с., пищеварит., мочевыделит,…), т.е. что бы не исследовали – отсутствие отклонений от нормы.
Не должен болеть (1 группа здоровья)
Устойчивость к заболеваниям, хорошая сопротивляемость инфекциям.
Придатки кожи, их особенности у детей.
(волосы, ногти, брови, ресницы, потовые и сальные железы)
Волосы Вначале – пушковый волос
К концу 1 года меняется и количество и качество волос (по цвету и пышности волос новорождённого прогноз делать нельзя: рождается со светлыми – становятся тёмными, курчавыми – прямыми)
Пушковый волос может отмечаться и в области туловища, межлопаточной области, в области плеч).
Существует обычай в 1 годик постригать ребёнка «налысо», чтоб волосы лучше росли.
Ресницы и брови
Имеют с момента рождения
Ногти
Длина и толщина говорят о зрелости ребёнка
У доношенных У недоношенных
- ногтевые пластинки должны - плохо развиты
доходить до конца ногтевых - не покрывают ногтевого ложа
фаланг - мягкие
Потовые железы
Выделяют 2 группы:
Экриновые потовые железы (малые)
- играют большую роль, чем большие
- расположены на ладонях
- подошвах
- на лбу
- на волосистой части головы
при рахите - потеет затылок
- капли пота на лбу
начинают функционировать с 5-6 мес.
недоразвиты выводные протоки
Апокриновые потовые железы (большие)
менее важны в терморегуляции
расположены в подмышечных областях
- в паху
начинают функционировать только в пубертатном возрасте
Потоотделение – начинается только с 3-4 нед.
дети выделяют > пота, чем взрослые
но истощение потовых желёз у них наступает быстрее ( у детей быстрее наступает тепловой и солнечный удар)
Заболевание с расстройством потооделения – муковисцидоз
дети не способны выделять жидкий пот
выделяет густой потовый секрет, кот. Содержит много солей и белка
они плохо переносят высокие температуры
на вкус дети «горько-солёные»