19

Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей.

Состояние ЖКТ ребенка — основа его здоровья, и чтобы представить его анатомию мы должны познакомиться с теми органами, которые образуют эту систему.

Закладка органов пищеварения начинается очень рано – на 7-8 день внутриутробного развития. К концу первой недели внутриутробного развития происходит организация желудочно-кишечного тракта в виде образования первичной кишечной трубки из эндотелиальной пластинки – энтодерма. На 4-й неделе на переднем ее конце возникает ротовое отверстие, а на противоположном – анальное. Кишка быстро удлиняется. На 5-й неделе кишечная трубка разграничивается на два отдела, являющихся основой для формирования тонкого и толстого кишечника. К концу 4-й недели начинают выделяться различные отделы и органы желудочно-кишечного тракта, из передней кишки развиваются глотка, пищевод, желудок и часть 12-пертной кишки с зачатками поджелудочной железы и печени. Из средней части кишки образуются часть 12-перстной кишки, тощей и подвздошной кишок. Из задней – развиваются все отделы толстого кишечника. Сначала кишка заканчивается слепо, после 45-го дня параллельно с развитием секреторного тракта происходит реканализация, т.е. образование полости. На 12-13 неделе идет закладка нервных сплетений, кровеносных и лимфатических сосудов.

Нарушение процессов иннервации может привести к врожденным порокам развития, таким как мегадуоденум и мегаколон.

С 8-й неделе внутриутробного развития начинается перистальтика, появляются не координированные движения. Анус (анальный сфинктер) находится в состоянии спазма в течении всего периода внутриутробного развития.

Вывод:

Формирование желудочно-кишечного тракта начинается и протекает на ранних сроках онтогенеза, поэтому он анатомически хорошо сформирован даже у недоношенных детей, чего нельзя сказать о зрелости его функций. Совершенствование желудочно-кишечного тракта продолжается на протяжении всего периода детства.

Пищеварение у детей.

В процессе раннего онтогенеза жизнедеятельность организма, обеспечивается последовательно меняющимися следующими видами или типами питания.

1. Гистиотрофная (тканевое питание);

2. Гемотрофное (плацентарное);

3. Амниотрофное;

4. Лактотрофное питание (грудным молоком);

5. Дефинитивное – т.е. питание свойственное человеку.

1. ГИСТИОТРОФНОЕ (гистотрофное) или тканевое питание, «гистио» – ткань. Возникает у зародыша после имплантации в слизистую оболочку матки, он поглощает питательные вещества слизистой оболочки матки, а затем материал желточного мешка.

2. ГЕМОТРОФНЫЙ тип питания (плацентарный) возникает после образования плаценты, т.е. из крови матери через плаценту плоду поступают готовые питательные вещества. Основное количество белков жиров и углеводов не может сразу пройти через плацентарный барьер – они должны в начале расщепиться до мономеров. Таким образом одной из основными ролями плаценты является 1-я. расщепляющая сложные вещества до более простых и 2-я синтетическая.

С 5—6 месяца внутриутробного развития тип питания меняется на

3. АМНИОТРОФНЫЙ («амнио» - т.е. амниотическая жидкость).

За счет околоплодных вод ребенок питается до момента рождения. К 7-8 месяцу внутриутробного развития объем околоплодной жидкости приблизительно равен 1 л – 1,5 л. к концу беременности – 0,6-0,7 литра. Объем околоплодной жидкости также зависит от потребления ее плодом (за счет сосательного и глотательного рефлексов).

Околоплодная (амниотическая жидкость) образуется плацентой из крови матери и пополняется за счет мочи плода.