I. Общие сведения

Код региона Номер карты 1. Пол:

м

ж
Возраст (в годах): 0-4
5-6
7-9
10-14
15-17
18-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70 и более
Национальность: русский
украинец, белорус
карел
чеченец
татарин, башкир, узбек.	таджик
другие (указать)
Место жительства: город
село
Образование: неграмотный или вспомогательная школа
начальное или неполное среднее
среднее или среднее специальное

38

39

высшее

не учится

не обучаем / неприменимо

6. Сфера профессиональной деятельности:

промышленность

сельское хозяйство

бизнес. Финансы

образование

наука и высшая школа

культура

здравоохранение

транспорт

торговля, бытовое обслуживание

не работает

учащийся

иная (указать)

7. Семейное положение:

женат (замужем)

холост (не замужем)

разведен(а)

вдова

незарегистрированный брак

женат (замужем), но живут раздельно

разведен(а), но живут вместе

неприменимо

8. Жилищные условия:

без определенного места жительства

общежитие

психоневрологический интернат

коммунальная квартира

отдельная квартира

собственный дом

проживает у родителей / родственников

снимает жилплощадь

прочее (указать)

II. ЭТНОКУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

9. Родной язык

своей национальности

русский

оба языка

10. Этническая характеристика родительской семьи:

мононациональная

гетеронациональная

неприменимо / невозможно судить

11. Отношение к своей национальности:

чувство превосходства над другими

чувство неполноценности по сравнению с другими

как к равной среди прочих

12. Отношение к другим национальностям:

доброжелательное, равное

терпимое, но с чувством своего национального превосходства нетерпимое, враждебное ко всем другим

нетерпимое, враждебное к отдельным национальностям

неприменимо / невозможно судить

13. Отношение к религии:

верующий

неверующий

атеист

неприменимо / невозможно судить

14. Вероисповедание (для верующих):

православное

ислам

буддизм

традиционные (языческие) культы

секта (указать)

прочее (указать)

неприменимо

15. Форма выражения религиозных убеждений (для верующих):

соблюдение установленных религиозных отправлений

верование «в душе»

синкретизм (переплетение конфессиональных и языческих обрядов) обращение к религии лишь в критических жизненных ситуациях

16. Этнический характер брака:

мононациональный

гетеронациональный

неприменимо

17. Родственный характер брака:

да

нет

неприменимо

40

41

18. Ролевые позиции супругов:

доминирование мужа

доминирование жены

паритет

неприменимо

19. Возрастная иерархия (отношение к родителям и старшим):

уважительное, но не подчиненное

подчиненное

пренебрежительное, формальное __

индифферентное

20. Взаимоотношения в собственной семье:

доброжелательные, ровные

формальные

конфликтные со всеми членами семьи

конфликтные с отдельными членами семьи (указать с кем)

неприменимо

21. Число детей (указать: 0 — если детей нет, 01 — I ребенок и т.д.)

22. Основная стратегия воспитания детей в родительской семье:

подчинение старшим (наказание, запреты)

партнерство (предоставление самостоятельности, поощрения)

гиперопека _

безразличие, формализм

создание атмосферы конкурентности между детьми

неприменимо

23. Основная стратегия социального развития детей в родительской семье: формирование самостоятельности выбора решений и действий соблюдение требований старших, расчет на помощь

и покровительство

неприменимо