Отравления стрихнином.

Клиника. Повышение рефлекторной возбудимости, головная боль, одышка, повышение тонуса затылочных мышц, тризм, тетаничные судороги вплоть до опистотонуса при малейшем раздражении, пугливость, самовольное мочеиспускания, расширение зрачков, спазм дыхательных мышц с развитием резкой ригидности грудной клетки, паралич дыхания.

Лечение.

1. Респираторна поддержка (вспомогательная или искусственная вентиляция легких). При значительных дозах длительная ИВЛ,

2. Промивання желудка:

- зондовое, 10-12л водопроводной воды комнатной температуры с перманганатом калия (1:200000 - слабкорожевого цвета);

- после промывки в желудок вводятся сорбенты

3. Седуксен, сибазон, реланиум, ГОМК, фенобарбитал, глюкозу внутривенно 10% - 200 мл, магния сульфат 25% -10-15 мл внутривенно, внутримышечно.

4. Симптоматична терапия. Спокойствие, хлоралгидрат в клизме.

Отравление анилином.

Клиника. Подавленность, апатия, общее угнетение, спад сил, мышечный тремор, сердечная слабость, угнетение дыхания, синюшность слизистых оболочек.

Лечение.

1. Промывание желудка;

- зондовое, 10-12л водопроводной воды комнатной температуры с перманганатом калия(1:200000 - слабкорожевого цвета);

- после промывки в желудок вводятся солевые слабительные средства

2. Метиленовая синька, глюкоза

3. Инфузионная терапия.

4. Симптоматична терапия. Дофамин, кофеин, коргликон.

Отравления сердечными гликозидами.

Клиника. Тошнота, рвота, понос, брадиаритмия, которая меняется тахикардией, экстрасистолия, фибрилляция желудочков, зрачки глаз расширены, повышение ад, возбуждение остановка сердца.

Лечение.

1. Промывание желудка:

- зондовое, 10-12л водопроводной воды комнатной температуры с перманганатом калия (1:200000 - слабкорожевого цвета) или танина (чай);

- после промывки в желудок вводятся солевые слабительные;

- сорбенты (активированный уголь, энтеросорбенты).

2. Атропина сульфат 0,1% - 1 мл, унитиол 5% - 5 мл, раствор калия хлорида 0,4% - 500 мл внутривенно капельно медленно (панангин).

3. Энтеросорбция, гемосорбция.

4. Симптоматична терапия.

Отравление адреномиметиками

(адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин гидрохлорид).

Клиника. Тревога, шум в ушах, боли в области сердца, резкая бледность кожи, расширение зрачков, судороги, страх, отек легких, повышение артериального давления, тахикардия, аритмия.

Лечение.

1. Управляемая гипотония: перлинганит, нитропруссид натрия 10 мл инфузоматом или на физ растворе в/в капельно, нитроглицерин под язык, бензогексоний 2,5% - 1 мл, аминазин 2,5% - 1мл, глюкоза, искусственное дыхание.

2. Симптоматична терапия. При отеке легких - см. соответствующий раздел.

Отравление салицилатами.

Клиника. Боль в области желудка, рвота, шум в ушах, раздражительность, расстройства зрения и слуха, галлюцинации, коматозное состояние, судороги, кровоточивость слизистых оболочек, снижение температуры тела, сыпь на коже.

Лечение.

1. Промывание желудка:

- зондовое, 10-12л водопроводной воды комнатной температуры с перманганатом калия (1:200000 - слабкорожевого цвета) или танина (чай);

- после промывки в желудок вводятся солевые слабительные;

- сорбенты (активированный уголь, энтеросорбенты).

2. Викасол, этамзилат.

3. Форсований диурез.

4.Симптоматична терапия. Фенобарбитал, согревание тела, с/с плазма.