Поинформированное согласие пациентки на метод родоразрешения после предварительно проведенного кесаревого сечения
После предыдущего обсуждения с врачом акушером - гинекологом возможных методов родоразрешения женщин, которые уже имели кесарево сечение(попытка влагалищных родов или повторное кесаревосечение), Вы можете избрать один из них. Просим Вас внимательно прочитать эту информацию, если возникнут вопросы обсудить их с врачом и сделать выбор метода родоразрешения.
Я была поинформирована относительно возможных методов родоразрешения женщин, которые уже имели кесарево сечение, и что я не имею медицинских противопоказаний к попытке влагалищных родов.
Я понимаю, что влагалищные роды имеют преимущества по сравнению с повторным кесаревым сечением:
Уменьшается кровопотеря;
Отсутствует послеоперационная рана и снижается риск возникновения инфекции;
Отсутствуют риски, связанные с хирургическим вмешательством (травма мочевого пузыря, кишечника ) и анестезиологическим обеспечением;
Меньшая длительность пребывания в лечебном заведении;
Более быстрое выздоровление.
Но существуют и определенные риски:
Разрыв матки ( 0,7%)
Попытка влагалищных родов может удачно завершиться приблизительно у 75% случаев.
При возникновении определенных акушерских ситуаций попытка влагалищных родов может завершиться кесаревым сечением
Я подтверждаю, что для принятия решения я достаточно информирована в доступной для меня форме.
Я_____________________________________________________, добровольно и сознательно хочу осуществить попытку влагалищных родов.
Я______________________________________________________, добровольно и сознательно выбираю кесаревосечение.
Дата ___________________ Подпись пациентки_________________
Дополнение 4
Карта надзора за периодом III и послеродовым периодом
ФІБ родильницы_____________________________ № истории родов___________________
Время рождения ребенка _________час________минута
Информированное согласие родильницы на активное ведение III периода родов получено: ДА ( ) НЕТ ( )
Активное ведение III периода родов : ДА( ) НЕТ ( )
Ожидательное ведение: ДА( ) НЕТ ( )
Ручное отделение плаценты и отделение последа ДА( ) НЕТ ( )
Объем кровопотери ___________ Длительность III периода родов ____минут
Ранний послеродовый период (2 часа)
Час |
1 час |
2 час |
|||||||
Минуты после рождения плаценты |
15 |
30 |
45 |
60 |
15 |
30 |
45 |
60 |
|
ПУЛЬС (-) Артериальное давление (_I_)
|
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
170 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
130 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояние матки во время массажа (плотная, мягкая, округлая, асимметричная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий объем кровопотери (мл) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись акушерки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врачебные назначения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Послеродовой период
Час |
3 час |
4 час |
5 час |
6 час |
||
Минуты |
30 |
30 |
1 раз |
1 раз |
1 раз |
|
ПУЛЬС (-)
Артериальное давление (__I _)
|
180 |
|
|
|
|
|
170 |
|
|
|
|
|
|
160 |
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
|
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
130 |
|
|
|
|
|
|
120 |
|
|
|
|
|
|
110 |
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
Состояние матки во время массажа (плотная, мягкая, округлая, асимметричная)
|
|
|
|
|
|
|
Объем кровопотери на момент обзора (мл)
|
|
|
|
|
|
|
Подпись акушерки |
|
|
|
|
|
|
Врачебные назначения
|
|
|
|
|
|
|
Подпись врача |
|
|
|
|
|
|
Алгоритм отбора кандидатов для попытки влагалищных родов после кесарева сечения
Алгоритм ведения родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе