Оз и з № 31 Реформирование.
Пробл ЗО до реформы- остаточ принцип финансир, нерац использ ресурсов ( кадры, оборуд,), недостаток совр технологий, многообразие номенклатуры леч учр, ¯ квалиф мед перс на догост этапе, узкая специализация, ¯ мотивация к труду, уравниловка в оплате, ¯ трудовой дисциплины. Сейчас в основе бюджетно- страховая м-на. Цель реформы- оказ качест мед пом насел-ю, доступной на основе фундаментальн преобразов финансирования, демократизацию управления, внедр нов технол, развит конкуренции, основ на свободе выбора врача и ЛПУ. 1997 г- « Концепц развит ЗД и мед науки». 1 этап- 1997- 2000- завершен. 2этап- 2001- 2005 – федер целев прогр развит ЗО, кот позволит создать основу эфф методов проф-ки, Дs-ки, лечен, обеспеч доступ квалиф и специал помощь. След этап –завершение, в резте чего сформ сист ВОП- , развит получат центры спец мед пом, передвижные формы оказ помощи, , формир единой информ системы мониторинга здоровья, создание связей мду клинич центами и ВОП для консультир пациентов и проф знаний мед работ. Что б сделано? Управление- рыночные изменения- руководитель д выполн роль менеджера- управленца: новый тип руководителя, кот знает законы экономики. Стабильность работы м учр д обеспеч-ся путем привлечения различ источников финансирования, бесплат помощь в рамках программы гос гарантий при таком финанс д полностью обеспеч стоимость этих программ. 1997- 1999- реструктуризация стац помощи с одноврем развитием учреждений с дневными стац, стац на дому. Внедрен ВОП( впервые в Самаре, Москве, Питере, Кемерово) при сохранении всех ЛПУ с изменением их функции, мет работы, усовершенст их деятти. ВОП- обслуж 1000-3000 ч, многопофиль амб помощ, профка, орг пом престарелым, хр больным совместно с орг соц защиты. Д получить распространение хосписы.
Разделы: 1-введение. 2- осн напр развит, цель- улучш здор насел, ¯ потерь общества в связи с болезнями и смертностью. Задачи- объем профилактики, ¯ сроки лечения за счет внедрения нов методов, эффть использования ресурсов. Принципы- всеобщность, экон эффть, единство науки и практики, адекватн финансир до 6-7% НВП. 3- совершенст организации мед пом- перераспр части стационара в амбулаторию, ВОП, развитие консультат помощи, сокращение госпит этапа, специализ мед центры материнства и детства, служб планирования семьи, интеграция родовспомог учр, наркол и псих служба, бба с ТВ, ВИЧ, внедр совр технологий, леч соц значимых болезней, скорая помощ мобильная оказ неотлож пом, уникальные мет диагностики, поддержкаразвития реабилит пом. Сельское насел формир леч- диагн комплексов. 4- совершен сист финансир ЛПУ- завис финансир от объема и кач услуг, усоверш тарифов.5- организация ЗО на федер уровне, опред стратегии разв, программа законод базы, сфера обращения лекарств,, учреждение мед гос стандарты, подушевое финансир, программы субъектов РФ. 6- обеспеч соц- эпид благополучия- развитие соц-эпид надзора. Охрана террит РФ от ООИ. 7- гос гарантии по предоставлению бесплат мед пом и защ прав пациентов. 8- развит мед науки. 9- совершенствов мед образован и кадровой политики.¯ подготовку мед работ по традиционн направл, ВОП, мед психолог, клин фармаколог, мед сестра высш образов, спец по соц работе, охрана труда м работ, компенс за особ усл труда. 10- соверш мех обеспеч гарантий в обл мед. 11- расшир соц базы ЗО. 12- мех-мы и этапы реализации.