Оз иЗ № 29 псмп
Это зона первого контакта мду человеком и сист ЗО.( Алма-Атинская декларация 1978 – лозунг- здоровье для всех к 2000 г. ).к ней относится вся амбул- поликл помощь. Ст 38 “ Основы законодательства РФ об охране здор”.- ПСМП- основн, бесплат и доступ вид мед обслуж и включ: леч распростр заб и травм, отравл и др неотл сост, провед сан- гиг и противоэпид меропр, мед профил важнейш забол, сан- гиг образование, провед мер по охране семьи,материнства, отцовства и детства,. ПСМП обеспечивается учрежд-ми муниц сист ЗО и сан- эпид службой, в оказании псмп м участвовать и учр гос и частной систем зо на основе договоров со страх мед учр. Не включает в себя помощ при соц опасных зях- псих, наркол, леч ТВ.
Принципы ПСМП—всеобщая доступность, участковость, профил направленность( всеобщая Д), санит просвещение. Элементы псмп- поликлиника, медсан часть, смп, стационар, сан- кур лечение.
Принципы обеспечения здоровья для всех: 1- здор явл основн правом чка и всемирной соц задачей.2- здор предст собой неотъемл часть развития общва.3- неравенство в сост здор людей дб сокращено. 4- правитво несет ответственность за здор своего народа. Стратегия- * справедливости в отношении здоровья,* возможности для выживания и качва жизни.* обращение вспять глобальных тенденций в отношении- инф заб, неинф з., травматизм, алкоголизм, наркомания, табакокурение.* ликвидац инф бол.* улучш доступа к водоснабжению, санитария пищ прод. * содействие здор и противодей незд обр жизни.* доступа к мед-сан помощи.* поддержка иссл в обл ЗО.* внедр глобальн сист мед информации и эпид надзора.* осущ политики здор для всех во всех странах.
Элементы ПСМП: *санит просвещ в обл охр здор. * снабж пищ прод и водой, провед санит мер. * охр зд матери и реб + планир семьи.* профил эпид заб. * прфил местн эпид заб. * ¯ забти итравм. * укрепл псих здор.* обеспеч лек средстми. Принципы организации: достиж удовл ур здор базир на соц приемлемых методах. Населен д акт учть в охр здор, затраты на орг пом дб оправданы, люб чк д получ пом за коротк время, доступна, деятть д коордся соц сектором, предост пом всем слоям насел, особ вниман соц- незащ слоям.
Орг мед пом в России: приоритет проф мер, доступность мед-соц пом. Соц защищ в случ утр здор. ПСМП в селе- ФАП, сельс врач амбул, террит поликл, станц и подстанц СМП. Больнич сеть- участк, городск. Район, общепрофильн больницы. Стационары- реаб центр, больн для хр бх, хоспис, дома сестринск ухода, пансионаты.
Лицензирование- выдача гос разрешения мед учр на осуществление им опр видов деятельности. Аккредитация- определение соответствия мед учр МЭСам. Сертификация- выдача документа, дающего право на занятие конкретн видом мед деятти .Перспективы развития: перераспределение части объема помощи из стационара в поликлинику, формирование врача общ практики, развитие консуль- диагн служб на базе поликлиники, смп.
Оз и з № 30 Страхование
Соц страх- сист, гарантир право на труд, заработок и справедл распред обществ продукта, а также гарантир законом соц защиту, возмещ убытков, оказ соц помощи и услуг.это сист , кот защищ от факторов соц риска: болезнь, несч случай, потеря трудосп, материнство, старость, безработица, смерть родственников. Мед страх явл частью соц страх. Соц стр- пенсионн, времен нетр, безработицы, ОМС.мед страх- комплекс мер по формированию или накоплению страх фондов, те тех средств, кот предназначены для оплаты мед помощи в качестве компенсаций затрат понесенных мед учр при выполн этих видов помощи. Виды мед страх- обязательное( соц) , добровольное( коммерч), массовое, групповое или индивид. Закон о мед страх граждан в РФ от28.06.91. Объект мед стр- соц риск( сост нездоровья). Субъекты мед стр- страхователь, стр мед организация, гражданин, медучр. Сраховаталь- предприятие( страхует работн предпр) , местн администрация( страхует нерабонаселение).Страховщик- мед стр орг, филиал террит фонда ОМС.
ОМС- социальн( некомм), массовое, нерисковое, безвозврат, нецелевое, нерентабельное, унифицир объем мед услуг.это форма соц защиты интересов населен в охр здор и получ мед помощи в усл перехода к рыноч отнош. Цель- гарантир при возникн страх случая мед пом беспл за счет накопл страх фондов; гарантир мед учр финансир мед услуг по утвержд тарифам в базов прогр.
ДМС- комм, индивид или групп, рисковое, возвратное, целевое, рентабельное, разнооб пакеты услуг., тариф устан договором.
Документы- конституция, з-н о мед стр гр в РФ от 11 окт 1993. Источн финансир-средства республ бюджета, местн гос бюдж, ср гос и общест орг, предпр, пожертвов, кредиты банков, взносы- ОМС 3,6%, врем нетр 5,4%. Пенс фонд до 28%, все виды соц страх 39% фонда оплаты труда. Базовая прогр ОМС от 11.09.98.- сод осн гарантии, предост в рамках ОМС- амб- поликл и стац пом, предост в учр ЗО независ от их организац –правов формы при люб заб, за искл тех, лечен котдолжно финанс за счет федер бюджета( дорогостоящ мед пом, леч в спец диспансерах, льгот лекарст обеспеч, профилактика, СМП). На основе базовой разраб террит прогр ОМС- объем предост мед услуг кот не м быть меньше , установлго Базов прогр. Федер фонд ОМС-обеспеч зна о мед страх граждан, защита прав в сист ОМС, обеспеч устойчивости сист ОМС, достиж соц справедливости в сист омс, реализация гос финанс политики в обл омс. Террит фонд ОМС- обеспеч всеобщности омс, сбор средств на омс, обеспеч зна* о мед стр в рф*, обесп фин устойч сист омс, достиж соц справедл и равенства в сист омс.. задачи мед страх орг- финансир мед пом застрахованным, контроль за объемом и кач оказ мед услуг в соот договору.
Программа гос гарантий- госво гарантир бесплат мед пом, финансир за счет средств омс.?