698. Раствор какого вещества использует врач для растворения кератовещества при микроскопии чешуек кожи, поврежденной эпидермофитами?

+А. Щелочи (10% раствор КОH или NaOH).

В. Ацетона.

С. Эфира.

D. Этилового спирта.

Е. Формалина.

699. 40-летний больной обратился к врачу с жалобами на образование под кожей верхней части шеи болезненного уплотнения, покраснение кожи в участке уплотнения, а также периодическое выделение из гранулëм гноя, в котором врач выявил беловатые зерна, состоящие из плотнопереплетенных гиф. Какой диагноз Вы поставите больному?

+А. Актиномикоз.

В. Кандидоз.

С. Рак кожи.

D. Туберкулез.

Е. Фурункулез.

700. Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в том числе и грибковые. Врач заподозрил у пациента иммунодефицит и назначил больному обследование. Результаты встречного иммуноэлектрофореза показали, что уровень и соотношение антител в сыворотке крови практически не нарушены. Какое исследование врач должен назначить больному для определения количественного уровня лимфоцитов?

+А. Е-РОК.

В. М-РОК.

С. ЕАС-РОК.

D. РБТЛ на ФГА.

Е. РБТЛ на ЛПС.

*701. Для предупреждения грибкового дисбактериоза, который обычно развивается при применении интенсивной антибактериальной терапии, больному целесообразно одновременно с приемом антибиотиков назначить препарат, содержащий живые микроорганизмы, ре-зистентные к действию антибактериальных антибиотиков. Какие микроорганизмы резистентны к

действию антибактериальных антибиотиков?

+А. Сахаромицеты.

В. Лактобактерии.

С. Бифидобактерии.

D. Escherichia coli.

Е. Молочнокислые стрептококки.

702. В больницу госпитализирован гомосексуалист с жалобами на общую слабость, сухой кашель, лихорадку. Врач при рентгенологическом обследовании выявил у пациента двухсторонний прикорневой инфильтрат. Какая наиболее вероятная этиология пневмонии?

+A. Пневмоцисты.

B. Стрептококки.

C. Микоплазмы.

D. Стафилококки.

E. Клебсиеллы.

1 Правильные ответы: 1-2 – С; 3 – Е; 4 – С; 5 – В; 6 – D; 7-9 – А; 10 – Е; 11 – В; 12 – D; 13 – В; 14-15 – А; 16 – Е; 17 – А; 18 – D; 19-71 – А.

2 Правильные ответы: 72-79 – А; 80 – Е; 81-85 – А; 86 – С; 87-136 – А; 137 –– С; 138 – Е; 139 – А; 140 – D; 141 – С; 142 – Е; 143-144 – D; 145 – А; 146 – D; 147 – В; 148 – Е; 149 – D; 150 – С; 151-152 – В; 153 – Е; 154 – В; 155-157 – D; 158 – В; 159 – А; 160 – D; 161-162 – А; 163 – D; 164 – Е; 165 – С; 166 – Е; 167 – В; 168 – D; 169 – А; 170 – В; 171 – Е; 172 – В; 173 – С; 174 – D; 175 – Е; 176 – С; 177 – D; 178 – Е; 179-180 – D; 181 – А; 182 – С; 183 – D; 184 – В; 185 – А; 186-187 – D; 188-210 – А; 211 – Е; 212-304 – А.

3 Метод спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е – эритроциты барана, РОК – розеткообразующие клетки) - это метод для выявления в крови человека Т-клеток и определения их количества, т.к. Т-лимфоциты имеют на своей поверхности рецепторы к эритроцитам барана и формируют с ними спонтанные розетки. Метод Е-РОК является устаревшим иммунологическим тестом, который использовался для оценки клеточного иммунитета.

4 РБТЛ (реакция бласттрансформации лимфоцитов) – фенóмен, при котором Т-лимфоциты крови после их стимуляции in vitro специфическим (антигеном) и неспецифическим митогеном (например, ФГА – фитогемагглютинином) увеличиваются в размерах и превращаются в бластные клетки, активно синтезирующие ДНК. РБТЛ на ФГА – реакция, которую иммунолог может использовать, как качественный метод оценки функциональной активности Т-лимфоцитов.

5 Метод спонтанного розеобразования с эритроцитами мышей (М – эритроциты мышей, РОК – розеткообразующие клетки). В-лимфоциты человека имеют на своей поверхности рецепторы к эритроцитам мышей и формируют с ними спонтанные розетки. М-РОК – устаревший иммунологический тест. Этот тест можно использовать для количественного опеределения В-лимфоцитов.

6 Метод спонтанного розеткообразования с учетом других рецепторов, являющихся специфическими маркёрами: Е – рецептор к эритроцитам мышей, А - рецептор к Fc-фрагменту иммуноглобулина (антиэритроцитарные антитела), С – рецептор к С3 компоненту системы комплементы. ЕАС-РОК устаревший иммунологический тест. Этот тест может быть использован для подсчета В-лимфоцитов.

7 Атенуированный штамм Mycobacterium bovis, или бацилла Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), используемый для профилактики туберкулеза.

8 Фагоцитарное число – процент нейтрофилов, фагоцитировавших бактерии (в норме процент лейкоцитов колеблется от 40 до 80%).

Фагоцитарный индекс – количество фагоцитированных бактерий одним нейтрофилом (в норме – 1-5 бактерий).

9 HLA-DR – локус главного комплекса гистосовместимости человека ІІ класса – HLA (Human Leukocyte Antigens) ІІ класса, объединяет около 300 аллельных форм. Антигены главного комплекса гистосовместимости ІІ класса экспрессируются на поверхности определенных клеток, например дендритных клеток, В-лимфоцитов, активированных макрофагов.

10 HLA-A и HLA-В – локусы главного комплекса гистосовместимости человека – HLA І класса (HLA І класса), которые кодируются генами, картированными в определенных локусах 6-й хромосомы; гены наследуются и проявляются независимо. Основное биологическое значение HLA І класса – определение биологической индивидуальности ("биологический паспорт") и маркерование "своего" для иммунокомпетентных клеток.

11 Правильные ответы: 1-7–А; 8–С; 9-10–В; 11–А; 12–В; 13-14–А; 15–D; 16–А; 17–D; 18–С; 19-32–А; 33–D; 34-39–А.

12 Правильные ответы: 40-44–А; 45-46–D; 47–В; 48–А; 49–С; 50–А; 51–В; 52–А; 53–С; 54–D; 55-65–А; 66–В; 67–D; 68-70–А; 71–Е.

13 Правильные ответы: 72-82–А; 83-85–В; 86–D; 87-88–А; 89–В; 90–А; 91–D; 92–Е; 93-94–С; 95–D; 96–В; 97–А; 98–D; 99–Е; 100-110–А.

14 Правильные ответы: 111-112–А; 113-114–D; 115-116–В; 117-118–Е; 119–С; 120–В; 121-139–А.

15 Правильные ответы: 140–D; 141–Е; 142–D; 143–А; 144–С; 145-147–Е; 148-151–В; 152–А; 153–Е; 154–D; 155-166–А.

16 Среда для культивирования Francisella tularensis (возбудителя туляремии).

17 Реакция обратной пассивной гемагглютинации (цель – определение титра антигена; реакция ставится с видовым антительным эритроцитарным диагностикумом).

18 Правильные ответы: 167–Е; 168–В; 169–Е; 170–А; 171-172–Е; 173–А; 174–D; 175–Е; 176–В; 177–Е; 178–С; 179–А; 180–В; 181–Е; 182–А; 183–Е; 184–D; 185–С; 186-228–А; 229–В; 230-232–А.

19Плотная питательная среда для культивирования грибов и идентификации видов Aspergillus и Penicillum.

20 Правильные ответы: 233–А; 234–С; 235–Е; 236-238–А; 239–Е; 240–В; 241–А; 242–С; 243–D; 244-264–А.

21 Правильные ответы: 265–D; 266-267–В; 268–С; 269-272–А; 273–D; 274-276–А.

22 Правильные ответы: 277–А; 278–В; 279–А; 280–В; 281–Е; 282–А; 283–С; 284-285–А; 286–В; 287–D; 288–А; 289–D; 290–С; 291–В; 292-314–А.

23 Правильные ответы: 315-316–А; 317–В; 318-327–А; 328–С; 329–А; 330–Е; 331–С; 332–D; 333–Е; 334–А; 335–Е; 336-349–А; 350–В; 351-352–А; 353–В.

24 Правильные ответы:354-364–А; 365–D; 366–Е; 367-386–А; 387–D; 388–В; 389–D; 390–В; 391–С; 392–А; 393–С; 394-395–Е; 396-397–D; 398-412–А; 413–Е; 414-417–А; 418–D.

25 Среда Туманского-Коробковой – МПА с добавлением прогретой крови и генциана фиолетового; применяется для выделения Yersinia pestis.

26 В основе транслокации лежит обмен негомологичных участков хромосом.

27 Элонгация – наращивание на рибосомах новообразующей полипептидной цепи.

28 Внутрикожная реакция для определения наличия антител к токсину Corynebacterium diphtheriae; включает внутрикожное введение 1/40 Dlm токсина для морской свинки (0,2 мл); при отсутствии антитоксического иммунитета через 48-72 часа на месте введения токсина формируется

воспалительный инфильтрат диаметром до 2 см.

29 Правильные ответы: 419-442–А; 443–D; 444-445–В; 446-448–А; 449–D; 450-463–А; 464–С; 465–В; 466–С; 467–D; 468-471–А; 472–С.

30Аттенуированный вакцинный штамм Mycobacterium bovis, или бацилла Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), применяемый для про-филактики туберкулëза (1921).

31Введение внутрикожно небольшой дозы токсина лицам, не болевшим скарлатиной, вызывает у них положительную местную токсическую реакцию в виде покраснения и припухлости.

32 Возбудитель лепры (проказы) – палочка Хáнсена-Нáйссера.

33 Сáкса-Вúтебськи цитохолевая реакция: медленная реакция флоккуляции.

34 Правильные ответы: 473-479–А; 480–D; 481–Е; 482-498–А; 499–Е; 500-501–А; 502-503–В; 504–D; 505-506–Е; 507–D; 508-509–Е; 510–D; 511-531–А; 532-533–Е; 534-535–А.

35СТИ – сибироязвенная аттенуированная (живая) вакцина. Названа в честь Санитарно-технического института, в котором была впервые получена. Представляет собой высушенную взвесь живых спор авирулентного бескапсульного штамма Bacillus anthracis.

36Грубер Макс одновременно с Ф. Видалем открыл фенóмен агглютинации брюшнотифозных бактерий сывороткой больных.

37 Правильные ответы: 536-583–А.

38 Правильные ответы: 584-592–А.

39 Правильные ответы: 593-610–А.

40 Правильные ответы: 611-623–А; 624–D.

41Индекс бактерий группы кишечной палочки; БГКП – одна из основных групп санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ).

42 Правильные ответы: 625-668–А.

43 Правильные ответы: 669-687–A; 688–В; 689-702–А.

44 Дрýзы – скопление мицелия, преимущественно Actinomyces israelii, имеющего вид округлих или овальних базофильных масс с эозинофильными включениями (очевидно, что это антитела) на поверхности. Материалом для исследования является гнойное отделяемое, мокрота, биоптаты и спинномозговая жидкость. Друзы актиномицетов имеют плотную, каменистую консистенцию и скрипит как песок при надавливании на покровное стекло. Друзы также можно исследовать методом "раздавленной кап-ли" либо в микропрепаратах, окрашенных по Романóвскому-Гúмзе или Граму.

45 Правильные ответы: 1 – А; 2 – E; 3 - 5 – A; 6 – Е; 7 - 14 – А.

46 Правильные ответы: 15 - 42 – А; 43 – E; 44 - 60 – А; 61 - 63 – В; 64 - 65 – А; 66 – В; 67 - 80 – А.

47 Правильные ответы: 81 - 105 – А.

48 В связи с трудностями систематики этих вирусов их назвали кишечными (enteric) цитопатогенными (cytopathogenic) человеческими (human) "сиротскими" (orphan), т.е. неклассифицированными вирусами.

49 Правильные ответы: 106 - 143 – А.

50 Правильные ответы: 144 - 155 – А.

51 Правильные ответы: 156 - 171 – А.

52 Правильные ответы: 172 -190 – А.

53 Правильные ответы: 191 - 247 – А.

54 Правильные ответы: 248 - 280 – А, 281 – С, 282 – А.

55 Вироид (вирусоид) – гиперспирализированная кольцевидная молекула РНК (содержит 300-400 нуклеотидов). Молекула РНК вироида не кодирует собственных белков. Репродукция вироида зависит от клетки-хозяина; обычно организм-сателлит, т.е. требует для репродукции присутствия РНК вируса-помощника. Вироиды – возбудители инфекционных заболеваний растений, например веретенообразности картофеля. Вироидам характерна наследственная изменчивость, адаптация к условиям существования. Резистентны к противовирусным препаратам, нагреванию, действию формалина, протеаз, нуклеаз, излучения. Считается, что вироиды образуются из нормальных клеточных РНК.

56 Вирион – внеклеточная форма вируса (покоящаяся форма вируса); обеспечивает перенесение генома вируса от одной клетки к другой или от одного организма к другому. Имеет различную форму (многоугольника, палочковидную, нитевидную, шаровидную).

57 Правильные ответы: 1-7–А; 8–С; 9-10–В; 11–А; 12–В; 13-14–А; 15–D; 16–А; 17–D; 18–С; 19-32–А; 33–D; 34-39–А.

58 Правильные ответы: 40-44–А; 45-46–D; 47–В; 48–А; 49–С; 50–А; 51–В; 52–А; 53–С; 54–D; 55-65–А; 66–В; 67–D; 68-70–А; 71–Е.

59 Правильные ответы: 72-82–А; 83-85–В; 86–D; 87-88–А; 89–В; 90–А; 91–D; 92–Е; 93-94–С; 95–D; 96–В; 97–А; 98–D; 99–Е; 100-110–А.

60 Правильные ответы: 111-112–А; 113-114–D; 115-116–В; 117-118–Е; 119–С; 120–В; 121-139–А.

61 Правильные ответы: 140–D; 141–Е; 142–D; 143–А; 144–С; 145-147–Е; 148-151–В; 152–А; 153–Е; 154–D; 155-166–А.

62 Среда для культивирования Francisella tularensis (возбудителя туляремии).

63 Реакция обратной пассивной гемагглютинации (цель – определение титра антигена; реакция ставится с видовым антительным эритроцитарным диагностикумом).

64 Правильные ответы: 167–Е; 168–В; 169–Е; 170–А; 171-172–Е; 173–А; 174–D; 175–Е; 176–В; 177–Е; 178–С; 179–А; 180–В; 181–Е; 182–А; 183–Е; 184–D; 185–С; 186-228–А; 229–В; 230-232–А.

65Плотная питательная среда для культивирования грибов и идентификации видов Aspergillus и Penicillum.

66 Правильные ответы: 233–А; 234–С; 235–Е; 236-238–А; 239–Е; 240–В; 241–А; 242–С; 243–D; 244-264–А.

67 Правильные ответы: 265–D; 266-267–В; 268–С; 269-272–А; 273–D; 274-276–А.

68 Правильные ответы: 277–А; 278–В; 279–А; 280–В; 281–Е; 282–А; 283–С; 284-285–А; 286–В; 287–D; 288–А; 289–D; 290–С; 291–В; 292-314–А.

69 Правильные ответы: 315-316–А; 317–В; 318-327–А; 328–С; 329–А; 330–Е; 331–С; 332–D; 333–Е; 334–А; 335–Е; 336-349–А; 350–В; 351-352–А; 353–В.

70 Правильные ответы:354-364–А; 365–D; 366–Е; 367-386–А; 387–D; 388–В; 389–D; 390–В; 391–С; 392–А; 393–С; 394-395–Е; 396-397–D; 398-412–А; 413–Е; 414-417–А; 418–D.

71 Среда Туманского-Коробковой – МПА с добавлением прогретой крови и генциана фиолетового; применяется для выделения Yersinia pestis.

72 В основе транслокации лежит обмен негомологичных участков хромосом.

73 Элонгация – наращивание на рибосомах новообразующей полипептидной цепи.

74 Внутрикожная реакция для определения наличия антител к токсину Corynebacterium diphtheriae; включает внутрикожное введение 1/40 Dlm токсина для морской свинки (0,2 мл); при отсутствии антитоксического иммунитета через 48-72 часа на месте введения токсина формируется

воспалительный инфильтрат диаметром до 2 см.

75 Правильные ответы: 419-442–А; 443–D; 444-445–В; 446-448–А; 449–D; 450-463–А; 464–С; 465–В; 466–С; 467–D; 468-471–А; 472–С.

76Аттенуированный вакцинный штамм Mycobacterium bovis, или бацилла Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), применяемый для про-филактики туберкулëза (1921).

77Введение внутрикожно небольшой дозы токсина лицам, не болевшим скарлатиной, вызывает у них положительную местную токсическую реакцию в виде покраснения и припухлости.

78 Возбудитель лепры (проказы) – палочка Хáнсена-Нáйссера.

79 Сáкса-Вúтебськи цитохолевая реакция: медленная реакция флоккуляции.

80 Правильные ответы: 473-479–А; 480–D; 481–Е; 482-498–А; 499–Е; 500-501–А; 502-503–В; 504–D; 505-506–Е; 507–D; 508-509–Е; 510–D; 511-531–А; 532-533–Е; 534-535–А.

81СТИ – сибироязвенная аттенуированная (живая) вакцина. Названа в честь Санитарно-технического института, в котором была впервые получена. Представляет собой высушенную взвесь живых спор авирулентного бескапсульного штамма Bacillus anthracis.

82Грубер Макс одновременно с Ф. Видалем открыл фенóмен агглютинации брюшнотифозных бактерий сывороткой больных.

83 Правильные ответы: 536-583–А.

84 Правильные ответы: 584-592–А.

85 Правильные ответы: 593-610–А.

86 Правильные ответы: 611-623–А; 624–D.

87Индекс бактерий группы кишечной палочки; БГКП – одна из основных групп санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ).

88 Правильные ответы: 625-668–А.

89 Правильные ответы: 669-687–A; 688–В; 689-702–А.

90 Дрýзы – скопление мицелия, преимущественно Actinomyces israelii, имеющего вид округлих или овальних базофильных масс с эозинофильными включениями (очевидно, что это антитела) на поверхности. Материалом для исследования является гнойное отделяемое, мокрота, биоптаты и спинномозговая жидкость. Друзы актиномицетов имеют плотную, каменистую консистенцию и скрипит как песок при надавливании на покровное стекло. Друзы также можно исследовать методом "раздавленной кап-ли" либо в микропрепаратах, окрашенных по Романóвскому-Гúмзе или Граму.

635