Грамположительные кокки: стафилококки11

1. У больного нагноение глубокой раны. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил стафилококки и клостридии. Какой препарат врач назначит больному для экстренной профилактики заболевания?

А.+Донорский γ (гамма) - глобулин.

В. Стафилококковый анатоксин.

С. Столбнячный анатоксин.

D. Секстаанатоксин.

Е. Стафилококковый бактериофаг.

2. У больного с гнойным осложнением открытого перелома бедра врач по клиническим признакам диагностировал сепсис. Какую методику исследования применит бактериолог для подтверждения диагноза?

А.+Выделение чистой культуры из крови.

В. Выделение чистой культуры из раны.

С. Выявление антител к стафилококковым токсинам.

D. Микроскопию микропрепарата крови.

Е. Исследование иммунного статуса больного.

3. Какой препарат целесообразно назначить беременной для специфической профилактики послеродовой стафилококковой инфекции?

А.+Стафилококковый анатоксин.

В. Инактивированную стафилококковую вакцину.

С. Аттенуированную (живую) стафилококковую вакцину.

D. Стафилококковый бактериофаг.

Е. Ампициллин.

4. Мужчина преклонного возраста переболел гриппом, но к врачу не обращался. Диагноз перенесенного гриппа вирусолог подтвердил при помощи серологического исследования. Через несколько дней после выздоровления пациент был доставлен в больницу с высокой температурой, кашлем и большим количеством гнойной мокроты. При рентгеноскопии у больного в легких врач выявил многочисленные абсцессы. При исследовании мокроты бактериолог идентифицировал коагулазоположительные бактерии, синтезирующие фермент ДНКазу. Какой вид бактерии выявил бактериолог?

А.+Staphylococcus aureus.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Clostridium perfringens.

D. Clostridium septicum.

Е. Staphylococcus intermedius.

5. У 20-летнего пациента после гнойного аппендицита произошло нагноение послеоперационной раны. При бактериоскопии микропрепарата, приготовленного из гноя, взятого из раны, бактериолог выявил большое количество лейкоцитов и грамположительных бактерий. Какой микроорганизм стал причиной нагноения послеоперационной раны?

А.+Стафилококк.

В. Тетракокк.

С. Стрептококк.

D. Гонококк.

Е. Менингококк.

6. К врачу-дерматологу обратилась 15-летняя пациентка с жалобами на частое образование фурункулов. В течение нескольких месяцев на лице и шее пациентки образовывалось по 1-2 фурункула, они самостоятельно вскрывались, заживали и снова образовывались новые фурункулы. Пациентка получила курсы витаминотерапии и антибиотикотерапии, применяла местное лечение, прошла курс диетотерапии (из пищевого рациона пациентка исключила углеводную пищу). Положительного результата проведенное лечение не дало. Какой организм является причиной образования фурункулов?

А.+Стафилококк.

В. Энтерококк.

С. Грибы рода Candida.

D. Кишечная палочка.

Е. Стрептококк.

7. Для профилактики частых респираторных инфекций пациентам назначают курс лечения препаратом "Рибомунил" в виде ингаляций. Этот препарат содержит антигены распространенных возбудителей бактериальных респираторных инфекций: золотистого стафилококка, пневмококка, Klebsiella pneumoniae и Haemophilus influenzae. Как Вы объясните лечебное действие препарата?

А.+Происходит индукция синтеза специфических секреторных IgA.

В. Происходит индукция синтеза специфических сывороточных IgA.

С. Происходит индукция образования специфических цитотоксических Т-лимфоцитов.

D. Происходит индукция синтеза специфических IgG.

Е. Происходит индукция синтеза специфических IgM.

8. В больницу доставлен ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". В какую питательную среду бактериолог посеет кровь ребенка для выделения возбудителя?

А. Мясопептонный агар.

В. Среду Плóскирева.

С.+Сахарный бульон.

D. Среду Бýчина.

Е. Желточно-солевой агар.

9. Пациентка обратилась к врачу с жалобами на частое образование фурункулов на лице, шее и плечах. При бактериоскопии гноя из фурункула бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы в виде гроздей винограда. Какую бактерию выявил бактериолог?

А. Диплококк.

В.+Стафилококк.

С. Микрококк.

D. Стрептококк.

Е. Тетракокк.

10. Для иммунотерапии стафилококковых заболеваний применяют препараты, кроме:

А. Антистафилококковой плазмы.

В.+Антистафилококковой лошадиной сыворотки.

С. Антистафилококкового иммуноглобулина.

D. Стафилококкового γ (гамма) - глобулина.

Е. Стафилококкового анатоксина.

11. 55-летний пациент госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал от больного врачу необходимо направить на исследование и в какую среду бактериолог должен посеять этот материал?

А.+Кровь; в сахарный бульон.

В. Спинномозговую жидкость; на сывороточный агар.

С. Мочу; в мясопептонный бульон.

D. Гной; на желточно-солевой агар.

Е. Пунктат лимфатического узла; на цистеиновый агар.

12. На врачебном консилиуме обсуждается вопрос о назначении антибиотиков больному с септическим состоянием. Назначая больному антибиотики, какую особенность возбудителя врачу необходимо принять во внимание до получения результатов чувствительности к антибактериальным препаратам?

А. Способность бактерии к капсулообразованию.

В.+Отношение бактерии к окраске по методу Грама.

С. Кислоторезистентность бактерии.

D. Наличие у бактерии факторов агрессии.

Е. Способность бактерии к спорообразованию.

13. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из носоглотки операционной сестры бактериолог выделил грамположительные кокки. В микропрепарате микроорганизмы располагались в виде скоплений, напоминающих гроздь винограда, на желточно-солевом агаре бактерии образовали колонии S-формы с помутнением, в анаэробных условиях ферментировали маннит с образованием кислоты. Какой тест подтвердит, что это Staphylococcus aureus?

А.+Тест на плазмокоагулазу.

В. Тест на каталазу.

С. Тест на уреазу.

D. Тест на пенициллиназу.

Е. Тест на цистиназу.

14. В травматологическое отделение доставлен пациент с открытым переломом бедра. Врач у пациента выявил нагноение раны. При бактериологическом исследовании гноя бактериолог идентифицировал микробную ассоциацию стафилококка и кишечной палочки. Какая это форма инфекции?

А.+Смешанная инфекция.

В. Вторичная инфекция.

С. Первичная инфекция.

D. Эндогенная инфекция.

Е. Суперинфекция.

15. Сепсис – тяжелое генерализованное заболевание человека, при котором микроорганизм:

А. Выделяется с желчью.

В. Выявляется в лимфе.

С. Переносится с током крови.

D.+Размножается в крови.

Е. Выделяется с испражнениями.

16. У ребенка, выздоравливающего от кори, врач диагностировал плевропневмонию. Заболевание вызвано условно-патогенным Staphylococcus epidermidis. Назовите форму инфекции.

А.+Вторичная инфекция.

В. Суперинфекция.

С. Реинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Госпитальная инфекция.

17. В микропрепаратах, приготовленных из гноя, бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы в виде скоплений неправильной формы. Какому микроорганизму характерна такая особенность морфологии?

А. Сарцине.

В. Диплококку.

С. Стрептококку.

D.+Стафилококку.

Е. Микрококку.

18. У пациента с гнойничковыми поражениями кожи бактериолог выделил возбудителя, который на кровяном агаре образовал округлые средних размеров желтые колонии с зоной гемолиза. В микропрепарате из колонии бактериолог обнаружил грамположительные кокки, которые размещались в виде скоплений неправильной формы. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительна, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Назовите вид возбудителя.

А. Streptococcus pyogenes.

В. Streptococcus аgalactiae.

С.+Staphylococcus aureus.

D. Staphylococcus saprophyticus.

Е. Staphylococcus epidermidis.

19. При исследовании иммунного статуса пациента бактериолог изучил фагоцитарную активность нейтрофилов к золотистому стафилококку. Учет реакции показал, что количество бактерий в фагоцитах не только не уменьшилось, а наоборот, их количество увеличилось и бактерии сохранили жизнеспособность. Какой патологический процесс бактериолог выявил у больного?

А.+Незавершенный фагоцитоз.

В. Завершенный фагоцитоз.

С. Снижение хемотаксиса нейтрофилов.

D. Повышение хемотаксиса нейтрофилов.

Е. Снижение адгезии нейтрофилов.

20. Для прохождения производственной практики врач обследовал студентов с целью выявления среди них бактерионосителей стафилококковой инфекции (Staphylo-coccus aureus). Какую среду использовал бактериолог для получения чистой культуры бактерий?

А.+Желточно-солевой агар.

В. Среду Эндо.

С. Мясопептонный агар.

D. Среду Уилсона-Блэра.

Е. Кровяно-теллуритовый агар.

21. 17-летний юноша страдает фурункулезом, который вызван Staphylococcus epidermidis. Какое исследование врач должен назначить пациенту, чтобы правильно выбрать препарат для лечения?

А.+Изучить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

В. Определить фаговар возбудителя.

С. Выявить у возбудителя факторы патогенности.

D. Определить антигенные свойства возбудителя.

Е. Изучить биохимические свойства возбудителя.

22. Из гнойной раны больного бактериолог выделил микроорганизм шаровидной формы, который в микропрепарате располагался в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Бактерия грамположительная. На МПА образовала колонии S-формы. Какой вид бактерий бактериолог выявил в гное из раны?

А.+По перечисленным свойствам установить видовую принадлежность бактерии невозможно.

В. Staphylococcus aureus.

С. Staphylococcus epidermidis.

D. Staphylococcus saprophyticus.

Е. Streptococcus pyogenes.

23. Из гнойной раны бактериолог выделил патогенный стафилококк и определил его чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, оксациллину – 9 мм, ампициллину – 10мм, гентамицину – 22 мм, линкомицину – 11 мм. Какой метод исследования применил бактериолог для определения чувствительности патогенного стафилококка к антибиотикам?

А.+Диско-диффузионный метод.

В. Метод двойного разведения.

С. Бактериологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Метод Дригáльского.

24. Какую питательную среду бактериологу необходимо использовать для посева гноя из раны для ускоренной идентификации возбудителя?

А.+Кровяной агар.

В. Сахарный агар.

С. Молочно-солевой агар.

D. Желчный агар.

Е. Мясопептонный агар.

25. При подозрении на сепсис материалом для исследования служит кровь больного. Кровь (5-10 мл) у пациента берут стерильным шприцом из локтевой вены. Какую питательную среду бактериолог использует для посева крови?

А.+Сахарный бульон во флаконе (по 50-100 мл).

В. Мясопептонный агар в чашке Петри.

С. Кровяной агар в чашке Петри.

D. Глюкозный агар в чашке Петри.

Е. Мясопептонный бульон в пробирке.

26. 20-летний пациент обратился к стоматологу с жалобой на зубную боль, которая отдает в висок. При зондировании обнаруженной кариозной полости больной ощущал боль по всему ее дну, что характерно для острого пульпита. Какой микроорганизм чаще вызывает пульпит?

А.+Staphylococcus aureus.

В. Streptococcus salivarius.

С. Actinomyces viscosus.

D. Leptotrichia buccalis.

Е. Prevotella melaninogenica.

27. 30-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на боль при жевании в шестом правом нижнем зубе, кровоточивость зуба во время приема пищи и ощущение зловонного запаха. Чем вызван халитозис?

А.+Образованием микроорганизмом метилмеркаптана и сероводорода.

В. Синтезом микроорганизмом гиалуронидазы.

С. Продукцией микроорганизмом молочной кислоты.

D. Продуктами разрушения тканей зуба при участии микроорганизма.

Е. Выделением микроорганизмом эндотоксина.

28. В больницу поступил больной со стафилококковым дерматитом, который не поддавался лечению антибиотиками. Каковы дальнейшие действия врача для эффективного лечения пациента?

А.+Назначение аутовакцины.

В. Назначение антибиотиков широкого спектра действия.

С. Назначение высокой дозы бензпенициллина.

D. Введение антитоксина.

Е. Назначение антибиотиков в комплексе с витаминами.

29. Для профилактики послеоперационного осложнения в брюшную полость больного врач ввел 50 мл жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Каков механизм действия этого препарата?

А.+Лизирует микробные клетки.

В. Нейтрализирует стафилококковые токсины.

С. Активизирует иммунитет.

D. Задерживает рост возбудителя.

Е. Нарушает биосинтез ферментов патогенности.

30. Бактериолог, проведя исследование материала от больного с фурункулезом, подтвердил стафилококковую этиологию заболевания. Какой основной метод микробиологической диагностики использовал бактериолог?

А.+Бактериологический.

В. Кожно-аллергическую пробу.

С. Серологический.

D. Бактериоскопический.

Е. Биологический.

31. В хирургическом отделении эпидемиолог зарегистрировал случай нагноения послеоперационной раны. При бактериоскопии раневого содержимого бактериолог выявил скопления грамположительных бактерий, которые напоминали гроздь винограда. Для дифференциации какого микроорганизма бактериолог использовал тест на коагулазу?

А.+Staphylococcus aureus от Staphylococcus epidermidis.

В. Streptococcus pyogenes от Staphylococcus aureus.

С. Staphylococcus epidermidis от Neisseria meningitidis.

D. Streptococcus pyogenes от Enterococcus faecalis.

Е. Neisseria meningitidis от Streptococcus pneumoniae.

32. У 65-летнего мужчины на шее развился гнойный абсцесс. Бактериолог выделил культуру грамположительного кокка, который обладал плазмокоагулазной активностью. Скорее всего – это:

А.+Staphylococcus aureus.

В. Staphylococcus epidermidis.

С. Staphylococcus saprophyticus.

D. Neisseria meningitidis.

Е. Streptococcus pyogenes.

33. Из гнойной раны бактериолог выделил патогенный стафилококк и определил его чувствительность к антибиотикам: пенициллину – зона задержки роста составила 8 мм, оксациллину – 9 мм, ампициллину – 10мм, гентамицину – 22 мм, линкомицину – 11 мм. Какой антибиотик врач должен назначить больному для лечения?

А. Пенициллин.

В. Оксациллин.

С. Ампициллин.

D.+Гентамицин.

Е. Линкомицин.

34. Культуру стафилококка бактериолог длительное время культивировал при комнатной температуре, затем из нее приготовил микропрепарат и окрасил по методу Грама. При микроскопии препарата бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные попарно и небольшими скоплениями. Какой вариант изменчивости выявил бактериолог?

А.+Модификацию.

В. Конъюгацию.

С. Мутацию.

D. Трансдукцию.

Е. Трансформацию.

35. У 30-летнего пациента врач заподозрил менингит. Из анамнеза стало известно, что больной выдавил появившийся на носу гнойничок, после чего на этом месте у пациента появилось покраснение с гноем в центре, лицо отекло, повысилась температура тела и появились признаки менингита. При посеве крови и спинномозговой жидкости больного бактериолог выделил патогенный стафилококк. Какой фактор патогенности позволил стафилококку пройти через кожу, соединительную ткань и попасть в кровь и спинномозговую жидкость?

А.+Фактор инвазии.

В. Фактор адгезии.

С. Эндотоксин.

D. Экзотоксин.

Е. Капсула.

36. У больного врач диагностировал фурункулез. В микропрепарате, приготовленном из гноя, бактериолог выявил грамположительные бактерии, которые располагались, образуя скопления клеток. Какие признаки патогенности бактериологу необходимо определить у бактерий для выяснения этиологии заболевания?

А.+Синтез бактерией плазмокоагулазы и лецитиназы.

В. Рост бактерии в мясопептонном бульоне.

С. Образование бактерией липополисахаридного эндотоксина.

D. Синтез β (бета) - лактамаз.

Е. Пигментообразование.

37. Через несколько дней после гнойного аппендицита состояние 20-летнего пациента резко ухудшилось. Врач заподозрил у больного сепсис и назначил исследование крови на стерильность. Какую питательную среду бактериолог использовал для посева крови?

А.+Сахарный бульон.

В. Среду Лëффлера.

С. Кровяной агар.

D. МПА.

Е. Среду Эндо.

38. У 32-летнего пациента после оперативного вмешательства развился гнойный процесс. Из гноя, образовавшегося в ране, бактериолог выделил Staphylococcus aureus. Какой тест бактериолог применил для дифференциации данной культуры от Staphylococcus epidermidis?

А.+Плазмокоагулазную активность.

В. Гемолиз на кровяном агаре.

С. Цвет колоний.

D. Ферментацию арабинозы.

Е. Оксидазный тест.