Грамположительные кокки: стрептококки58

40. У больного с диагнозом "крупозная пневмония" в комочках гноя из мокроты бактериолог выявил грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой. Какой метод диагностики применил бактериолог?

+А. Бактериоскопический.

В. Экспресс-метод.

С. Бактериологический.

D. Биологический.

Е. Серологический.

41. У 14-летнего пациента врач диагностировал хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Врачи рассматривают вопрос о необходимости тонзúллэктомúи. Какое лабораторное исследование подтвердит необходимость оперативного вмешательства?

+А. Выявление в моче антигенов стрептококка при помощи ИФА.

В. Высокий титр антител к стрептококковым токсинам.

С. Увеличение титра антител к стрептококковым токсинам в динамике обследования.

D. Увеличение количества лейкоцитов.

Е. Выделение из зева чистой культуры гемолитического стрептококка.

42. В мокроте больного, которому врач поставил предварительный диагноз "пневмония", бактериолог выявил грамположительные диплококки вытянутой формы с заостренными концами. Назовите вид бактерии, которую бактериолог выявил в мокроте.

+А. Streptococcus pneumoniae.

В. Staphylococcus aureus.

С. Klebsiella pneumoniae.

D. Neisseria meningitidis.

Е. Chlamydia pneumoniae.

43. На какую питательную среду бактериолог посеет клинический материал для выделения стрептококка?

+А. Кровяной агар.

В. МПБ.

С. Желточно-солевой агар.

D. Желчный бульон.

Е. МПА.

*44 В материале от больного с подозрением на скарлатину бактериолог выявил грамположительные микроорганизмы округлой формы, которые располагались в виде цепочек. Охарактеризуйте основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?

+А. Возбудитель требователен к питательным средам.

В. Селективной средой является среда Эндо.

С. Возбудитель образует большие бесцветные колонии.

D. Бактерии культивируют только в анаэробных условиях.

Е. Бактерии вызывают диффузное помутнение мясопептонного бульона.

*45. Инфекцию желчного пузыря вызвал микроорганизм, у которого при микроскопии бактериолог выявил капсулу, бактерии имели вытянутую форму, располагались попарно или в виде коротких цепочек. По биологическим свойствам бактериолог отнес этот микроорганизм к стрептококкам группы D. Как называется выделенный микроорганизм?

А. Зеленящий стрептококк.

В. Пиогенный стрептококк.

С. Гемолитический стрептококк.

+D. Энтерококк.

Е. Пневмококк.

46. 5-летний ребенок был госпитализирован в больницу с диагнозом "пневмония". Врач назначил пациенту пенициллин. Через 40 минут после введения антибиотика у ребенка появились крапивница, зуд кожи. Назовите механизм аллергии.

А. Цитотоксическая реакция.

В. Реакция Артюса.

С. Клеточная иммунная реакция.

+D. Анафилактическая реакция.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

47. В связи с подозрением на скарлатину врач у ребенка взял на исследование слизь из зева и носа. Исследуемый материал бактериолог посеял на ЖСА. На этой питательной среде выросли небольшие прозрачные колонии с радужным ореолом. На МПА колонии имели золотистый цвет. Реакция на плазмокоагулазу положительна. Бактерии продуцировали некро-, гемо- и энтеротоксины. Является ли выделенная культура возбудителем скарлатины?

А. Это стрептококк.

+В. Это не стрептококк.

С. Это менингококк.

D. Это стафилококк.

Е. Это энтерококк.

*48. У ребенка хронический тонзиллит. В материале из слизистой оболочки ротоглотки больного бактериолог выделил культуру кокков. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактерии располагались в виде цепочек. Каким микроорганизмам характерно такое расположение?

+А. Стрептококкам.

В. Стафилококкам.

С. Эшерихиям.

D. Клостридиям.

Е. Вибрионам.

*49. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, бактериолог посеял на кровяной агар и в сахарный бульон. На кровяном агаре выросли небольшие прозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза, а в сахарном бульоне бактериолог отметил придонный рост бактерий. В микропрепарате, приготовленном из сахарного бульона, бактериолог выявил грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в крови больного?

А. Сарцину.

В. Микрококк.

+С. Стрептококк.

D. Стафилококк.

Е. Тетракокк.

*50. У больного с флегмоной бедра врач из раны взял гной и направил на исследование в бактериологическую лабораторию. На кровяном агаре выросли бочковидной формы (диаметр до 1 мм) сероватые колонии, окруженные широкой зоной гемолиза. В микропрепарате, окрашенном по методу Грама, бактериолог выявил бактерии округлой формы (диаметр до 1 мм) фиолетового цвета, которые были расположены в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог выявил в гное из раны?

+А. β-гемолитический стрептококк.

В. Золотистый стафилококк.

С. Эпидермальный стафилококк.

D. Proteus vulgaris.

Е. α-гемолитический стрептококк.

51. В мокроте больного с подозрением на крупозную пневмонию бактериолог выявил грамположительные кокки, окруженные капсулой. Капсула набухала при добавлении специфической иммунной сыворотки. Назовите вид возбудителя.

А. Staphylococcus haemolyticus.

+В. Streptococcus pneumoniae.

С. Staphylococcus aureus.

D. Streptococcus viridans.

Е. Streptococcus pyogenes.

*52. В слизи из миндалин больного ангиной бактериолог выявил микроорганизмы округлой формы, которые в микропрепарате, окрашенном по методу Грама, размещались в виде цепочек. Какой микроорганизм бактериолог обнаружил в слизи из миндалин?

+А. Стрептококк.

В. Стафилококк.

С. Диплококк.

D. Микрококк.

Е. Тетракокк.

*53. У 6-летнего ребенка заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось с острого катара зева и миндалин, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык") и глотку. На миндалинах врач выявил также участки некроза, которые распространились на мягкое небо и глотку. На участках, где произошло отторжение некротизированного материала, образовались язвы. Врач отметил увеличение шейных лимфатических узлов и по телу точечную сыпь ярко-красного цвета. Сыпь отсутствовала на участке носогубного треугольника. Какой диагноз врач поставил больному?

А. Корь.

В. Ангина.

+С. Скарлатина.

D. Дифтерия.

Е. Менингококковый назофарингит.