Возбудители гепатитов вирусной этиологии49

106. После аварии в системе водоснабжения среди населения возросла заболеваемость острыми кишечными инфекциями. По результатам клинической картины заболевания и эпидемиологической ситуации врач больным, которых госпитализировали в инфекционную больницу, поставил диагноз “гепатит А”. Какой материал от больных врач направил на исследование для подтверждения диагноза?

А.+Испражнения.

В. Кровь.

С. Мочу.

D. Носоглоточный смыв.

Е. Желчь.

107. В старшей группе детского сада врач выявил ребенка с гепатитом А. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики гепатита А?

А.+Иммуноглобулин.

В. Сыворотку.

С. Анатоксин.

D. Плазму.

Е. Вакцину.

108. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболевания?

А. +Вирус гепатита E.

В. Вирус гепатита D.

С. Вирус гепатита C.

D. Вирус гепатита B.

Е. Вирус гепатита G.

109. В инфекционную больницу доставлен пациент с вирусным гепатитом А. Антитела какого класса будут синтезироваться первыми в ответ на действие возбудителя?

А. +IgM.

В. IgG.

С. IgA.

D. IgD.

Е. IgE.

110. В эпидемиологии какого из вирусных гепатитов наблюдается сезонность?

А. +Гепатита А.

В. Гепатита В.

С. Гепатита С.

D. Гепатита D.

Е. Гепатита G.

111. Назовите основной путь инфицирования человека гепатитом А.

А. +Алиментарный.

В. Воздушно-капельный.

С. Контактно-бытовой.

D. Парентеральный.

Е. Трансмиссивный.

112. Через 4 месяца после операции врач у больного отметил пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи и установил, что больному переливали донорскую кровь. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту?

А. +Гепатит В.

В. Иерсиниоз.

С. Гепатит А.

D. Сепсис.

Е. Лептоспироз.

113. После перенесенного гепатита В у пациента развилась гепатоцеллюлярная карцинома. При каком типе инфекции вирусный геном включается в геном клетки-хозяина, вызывая онкологическое заболевание?

А. +Интегрированном.

В. Латентном.

С. Абортивном.

D. Остром.

Е. Хроническом.

114. Во время хирургической операции врач пациенту сделал переливание крови. На антигены какого возбудителя врач проверил кровь?

А.+ Вируса гепатита В.

В. Аденовирусов.

С. Вируса гепатита А.

D. Вируса гепатита Е.

Е. Энтеровирусов.

115. Возбудитель какого заболевания является наиболее резистентным к действию химических и физических факторов?

А. +Гепатита В.

В. Кори.

С. Полиомиелита.

D. Гриппа.

Е. Эпидемического паротита.

116. Врач-стоматолог обратился в поликлинику с просьбой сделать ему вакцинацию против гепатита В. Какая вакцина будет использована для вакцинации?

А. +Рекомбинантная вакцина.

В. Инактивированная вакцина.

С. Аттенуированная (живая) вакцина.

D. Анатоксин.

Е. Химическая вакцина.

117. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении четверым больным врач поставил диагноз “вирусный гепатит”. Клиническая картина характеризовалась постепенным развитием заболевания: появлением сыпи, пожелтением склер, слизистых оболочек и кожи. При эпидемиологическом обследовании заболевших врач выяснил, что им во время лечения было проведено переливание небольшого количества донорской крови одной серии. Какой вирусный гепатит диагностирован у пациентов?

А. +Гепатит В.

В. Гепатит С.

С. Гепатит А.

D. Гепатит D (гепатит дельта).

Е. Гепатит Е.

118. Какую высокочувствительную реакцию необходимо применить для проверки донорской крови на наличие антигенов гепатита В?

А. +Твердофазный иммуноферментный анализ.

В. Иммуноэлектрофорез.

С. Реакцию непрямой гемагглютинации.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию непрямой иммунофлуоресценции.

119. В лабораторию доставили три сыворотки крови: больного хроническим гепатитом В, переболевшего гепатитом В и больного с бессимптомным течением гепатита В. Какой антиген будет выявлен во всех сыворотках?

А. +HВsAg.

В. HВeAg.

С. HВcAg.

D. HBcAg и HВeAg.

Е. HBcAg и HВsAg.

120. При обследовании донора, который длительное время не сдавал кровь, при помощи ИФА врач выявил антиНBs-антитела. О чем свидетельствует положительный результат ИФА?

А. +Человек переболел гепатитом В.

В. Об остром гепатите В.

С. Об остром гепатите С.

D. О хроническом гепатите В.

Е. О хроническом гепатите С.

121. Пациента госпитализировали с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания врач поставил серологическую реакцию, основанную на взаимодействии антигена с антителом, которое химически связано с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какую серологическую реакцию поставил врач?

А. +Иммуноферментный анализ.

В. Радиоиммунный метод.

С. Реакцию иммунофлуоресценции.

D. Реакцию связывания комплемента.

Е. Реакцию иммобилизации.

122. В больницу доставили больного, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. Пациенту срочно необходимо сделать переливание крови. При помощи какой реакции врач проверит донорскую кровь на наличие антигенов вируса гепатита В?

А. +Иммуноферментного анализа.

В. Реакции торможения гемагглютинации.

С. Реакции торможения гемадсорбции.

D. Реакции связывания комплемента.

Е. Реакция иммобилизации.

123. Возбудитель гепатита D (дельта-агент) является дефектным вирусом, который может репродуцироваться только в клетках, инфицированных одним из перечисленных вирусов:

А. +Вирусом гепатита В.

В. Вирусом гепатита А.

С. Вирусом гепатита Е.

D. Вирусом Эпстайна-Барр.

Е. Вирусом иммунодефицита человека.

124. При лабораторном исследовании материала от больного с желтухой врач получил такие данные: HBsAg –, HBeAg –, антиHBsG +, антиHBsM –, HCAg +. Какой диагноз поставил врач на основании полученных результатов?

А. +Гепатит С, в анамнезе – гепатит В.

В. Гепатит С.

С. Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью.

D. Рецидив гепатита В.

Е. Повторное инфицирование гепатитом В.

125. В связи с тяжелым течением гепатита В врач пациенту назначил обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Назовите этого агента?

А. +Дельта-вирус.

В. Вирус гепатита С.

С. Вирус гепатита Е.

D. Вирус гепатита А.

Е. HBs-антиген.

126. Какой материал от больного необходимо исследовать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз “гепатит В”?

А. +Кровь.

В. Фекалии.

С. Носоглоточный смыв.

D. Желчь.

Е. Мочу.

127. Студенту, который никогда не болел сывороточным гепатитом, врач запретил быть донором, потому что у него выявили серологический маркёр, который указывает на инфицированность организма соответствующим вирусом. Какой маркёр врач выявил у донора?

А. +HBsAg.

В. HBcAg.

С. HBeAg.

D. HBcIg.

Е. HBsIg.

128. В геном вируса осповакцины ученые интегрировали ген вируса гепатита В, который отвечает за синтез HBsAg. Рекомбинированный вирус планируется использовать как вакцинный препарат. К какому типу вакцин относится полученная таким образом вакцина?

А. +Генно-инженерная.

В. Комбинированная.

С. Ассоциированная.

D. Синтетическая.

Е. Химическая.

129. В сыворотке крови пациента при помощи иммуноферментного анализа врач выявил HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. +Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.

130. После осмотра больного и по данным анамнеза врач пациенту поставил диагноз “гепатит D (дельта)”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз?

А. +Обнаружение в крови маркёров гепатитов B и D.

В. Обнаружение в крови маркёров гепатитов А и В.

С. Обнаружение в крови маркёров гепатитов Е и D.

D. Обнаружение в крови маркёров гепатитов С и D.

Е. Обнаружение в крови маркёров гепатитов F и D.

131. У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза?

А. +ИФА для выявления HBs-антигена.

В. Реакцию Видаля.

С. Реакцию Вейгля.

D. Реакцию Вассермана.

Е. РНГА с хламидийным диагностикумом.

132. Больной госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “гепатит”. Какой из гепатитов вызывается РНК-геномным вирусом, не способным репродуцироваться без наличия HBsAg?

А. +Гепатит D.

В. Гепатит А.

С. Гепатит В.

D. Гепатит С.

Е. Гепатит Е.

133. Через месяц после возвращения из летнего лагеря ребенок был доставлен в инфекционную больницу с симптомами, на основании которых врач поставил диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм инфицирования ребенка?

А. +Фекально-оральный.

В. Контактный.

С. Воздушно-пылевой.

D. Трансмиссивный.

Е. Парентеральный.

134. При исследовании крови донора врач выявил один из маркëров гепатита В. Выявление какого из маркëров этого гепатита не позволяет использовать донорскую кровь для гемотрансфузии?

А. +HBs – антигена.

В. HBc – антигена.

С. HAV.

D. HBe – антител.

Е. HBe – антигена.

135. У 25-летнего пациента врач отметил лихорадку и появившуюся желтушность. При лабораторном исследовании крови больного в ней врач не выявил ни HBsAg, ни антител к HBsAg. Какой из дополнительных тестов может наиболее достоверно подтвердить инфицирование пациента возбудителем гепатита В?

А. +Выявление антител против НВсAg.

В. Выявление НВсAg.

С. Выявление антител против НВеAg.

D. Выявление НВхАg.

Е. Выявление дельта-антигена.

136. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровов. Из анамнеза врачу стало известно, что 2 недели тому назад пациент отдыхал на море и употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Выявление каких маркëров позволит врачу подтвердить диагноз “острый гепатит Е”?

А. +IgM антиHEV.

В. IgM антиHAV.

С. IgG антиHEV.

D. IgG антиHAV.

Е. IgG антиHВV.

137. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38 ºС, желтушность. Учитывая то, что несколько месяцев тому назад больному было сделано переливание крови, врач поставил пациенту предварительный диагноз “вирусный гепатит В”. Назовите основные методы лабораторной диагностики этого заболевания.

А. +Серологический и молекулярно-генетический.

В. Вирусологический: накопление вируса в культуре клеток и индикация возбудителя по ЦПД.

С. Выявление в крови вирионов при электронной микроскопии.

D. Вирусологический: идентификация вируса на лабораторных животных при помощи реакции нейтрализации.

Е. Вирусологический: накопление вируса в курином эмб-рионе.

138. При проверке крови одного из доноров врач выявил HBsAg. Донор сообщил, что недавно он проходил лечение и ему проводилась парентеральная инфузия растворов. Оцените качество донорской крови для переливания.

А. +Кровь нельзя использовать для переливания.

В. Кровь можно использовать для переливания.

С. Для переливания можно использовать только плазму крови.

D. Для переливания можно использовать только эритроцитарную массу.

Е. Кровь может быть использована для переливания только после предварительной обработки.

139. У больного с тяжелым течением вирусного гепатита в крови врач выявил антитела против возбудителей гепатитов В и D. Известно, что дельта-вирус не может самостоятельно репродуцироваться в гепатоцитах. Благодаря какому процессу возможна репродукция вируса гепатита D в присутствии вируса гепатита В?

А. +Односторонней комплементации вирусов.

В. Интерференции вирусов.

С. Генетической реактивации дефектных вирусов.

D. Фенотипическому смешиванию.

Е. Мутации в геноме дельта-вируса.

140. В крови больного, 10 недель назад переболевшего желтухой, врач выявил HBsAg. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. +При вирусном гепатите В.

В. При вирусном гепатите А.

С. При вирусном гепатите С.

D. При вирусном гепатите Е.

Е. При вирусном гепатите F.

141. Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и применяемых на практике, существует вакцина. Для защиты от какой вирусной инфекции применяют эту вакцину?

А.+ Гепатита В.

В. Полиомиелита.

С. Кори.

D. Эпидемического паротита.

Е. Аденовирусной инфекции.

142. К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организма. Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза?

А. +Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена.

В. Бактериологическое исследование фекалий больного.

С. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита А.

D. Исследование носоглоточного смыва на наличие возбудителя гепатита С.

Е. Определение в сыворотке крови больного общего пула IgA.

143. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус мог вызвать вспышку заболевания гепатитом?

А. +Вирус гепатита А.

В. Вирус гепатита D.

С. Вирус гепатита C.

D. Вирус гепатита B.

Е. Вирус гепатита G.