Осложнения язвенной болезни желудка и дпк

1. Выберите ведущие клинические симптомы желудочно-кишечного кровотечения: а) рвота «кофейной гущей», мелена;  б) боль в животе, рвота; в) гипертермия, головокружение; г) желтуха, общая слабость; д) боль в животе, жидкий стул.

2. К общим симптомам кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, наблюдаемым у пациента относят: а) неоднократную рвоту желудочным содержимым,  б) коричневый кал.  в) головокружение,  г) рвоту «кофейной гущей»,  д) чёрный оформленный кал.

3. К местным симптомам кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, наблюдаемым у пациента относят: а) гиперемию кожи, б) бледность кожи, в) головокружение, г) чёрный оформленный стул, д) коричневый оформленный стул.

4. Выберите симптомы, характерные для пациента с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки или желудка: а) урежение пульса, б) «кинжальная» боль в животе, в) рвота съеденной пищей, г) коричневый кал, д) снижение артериального давления.

5. Приём препаратов железа per os может сопровождаться: а) рвотой со сгустками крови, б) ноющей болью в животе по утрам, в) частым жидким стулом, г) головокружением, д) чёрным оформленным калом.

6. Тяжесть состояния больного при язвенной болезни,  осложненной кровотечением, связана с:  а)  внезапным  падением  объема циркулирующей крови, б) болевым шоком, в) нарушением обмена веществ, г) возникновением печеночной недостаточности, д) почечной недостаточностью.

7. Какой метод диагностического исследования наиболее  достоверен  при кровоточащей язве желудка:  а) исследование красной крови,  б) рентгеноскопия желудка, в) фиброгастроскопия, г) исследование желудочного сока, д) УЗИ органов брюшной полости.

8. Изменение каких лабораторных параметров отмечается при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки: а) лейкоциты, б) гематокрит, в) билирубин, г) СОЭ,  д) мочевина.

9. Каковы эндоскопические признаки кровотечения   F II A по Forrest:  а) струйное кровотечение, б) капельное истечение крови, в) язва без признаков кровотечения, г) тромбированные сосуды в дне язвы, д) сгусток крови, закрывающий язву.

10.Какие физикальные методы помогут в диагностике кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки или желудка: а)дуоденальное зондирование, б) аускультация брюшной полости, в) пальпация живота, г) вагинальное исследование, д) ректальное исследование.

11.Укажите,  с какими заболеваниями необходимо дифференцировать кровоточащую язву желудка: а) анальная трещина,  б) распадающийся рак желудка,  в) прерванная внематочная беременность, г) мезентериальный тромбоз, д) геморрагическая пурпура.

12.Выберите тактику хирурга при остановившемся кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки:  а) срочное оперативное вмешательство, б) оперативное вмешательство после  непродолжительной  подготовки,  в) интенсивная  консервативная  терапия  с почасовым наблюдением за больным,  г) только консервативная терапия, д) нет правильного ответа.

13.Какова тактика хирурга при выявлении на ФГДС признаков продолжающегося струйного кровотечения из язвы:  а) операция после предоперационной подготовки, б) интенсивная консервативная терапия, в) попытка локальной гипотермии, г) диатермокоагуляция в эпигастральной области, д) экстренная операция.

14.Какова тактика хирурга при рецидиве кровотечения после попытки эндоскопического гемостаза: а) усиление медикаментозного лечения, б) операция в отсроченном периоде, в) экстренная операция, г) консультация терапевта, д) установка назогастрального зонда.

15.Какие операции могут быть выполнены у пациента с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки: а) прошивание кровоточащей язвы, б) прошивание обнаруженной язвы с фибрином, в) гастростомия, г) резекция двенадцатиперстной кишки, д) гемиколэктомия.