ДИАГНОСТИКА
•Сбор аллергологического анамнеза
•Внешний осмотр
•Передняя и задняя риноскопия, эндоскопическое исследование полости носа
•Лабораторные тесты
•Кожные пробы
•Назальный провокационный тест
СИМПТОМЫ
Основные:
•Затруднение носового дыхания
•Выделения из носа
•Жжение, зуд в полости носа
•Приступообразное
чиханье
Дополнительные
•Снижение
обоняния
•Головная боль
•Проявления
конъюнктивита
•Общее
недомогание, нарушение сна
Внешний осмотр
Поперечная складка на спинке носа, аллергический салют
Проявления
конъюнктивита
Риноскопия
Отек носовых раковин, серый или цианотичный цвет и
пятнистость слизистой оболочки (пятна Воячека) шипы, гребни перегородки носа
Лабораторная
диагностика
•Эозинофилия крови
•Эозинофилия носового секрета
•Определение общего уровня IgE и аллерген-специфичных антител в сыворотке радиоаллергосорбентным (РАСТ), или хемолюминесцентым (МАСТ) методами
Кожные пробы
•Проба уколом (прик-тест)
•Скарификационные
•Внутрикожные
Выбор конкретных аллергенов для тестирования определяется данными аллергологического анамнеза
Лечение
•Предупреждение контакта с аллергенами и обучение пациентов
•Медикаментозная терапия
•Специфическая
иммунотерапия
•Хирургическое лечение
Пероральные антигистаминные препараты 1 поколения
• Дифенгидрамин (Димедрол)
• Хлоропирамин (Супрастин)
• Хифенадин (Фенкарол)
• Клемастин (Тавегил)
• Диметинден (Фенистил)
• Мебгидролин (Диазолин)
• Прометазин (Пипольфен)
Пероральные антигистаминные препараты 2 поколения
•Терфенадин*
•Астемизол*
•Лоратадин
(Кларитин)
•Акривастин
(Семпрекс)
•Цетиризин (Зиртек)
•Эбастин (Кестин)
•Фексофенадин
(Телфаст)
•Дезлоратадин
(Эриус)
•Левоцетиризин
(Ксизал)
•*вышли из употребления