Методы обследования органа зрения

I. Актуальность темы. Занятие имеет большое значение, так как много методов осваивающиеся на нем, применяются в практической деятельности врача любой специальности. Например, умение осматривать веки необходимо в диагностике инфекционных, неврологических, паразитарных заболеваний. Исследование реакции зрачка на свет, определение подвижности глазных яблок очень важны при диагностике неврологических и нейрохирургических заболеваниях.

Ознакомьтесь с целями занятия по методам обследования органа зрения и продумайте их.

II. Цель (общая): уметь обследовать глазное яблоко и придатки глаза, обнаруживать и оценивать имеющиеся в них изменения.

Конкретные цели обучения	Конкретные цели исходного уровня знаний-умений
УМЕТЬ
1. Проводить осмотр окружающих орбиту частей лица, век и слезных органов. Выявлять патологические изменения.	Проводить осмотр используя знания по нормальным анатомо-физиологическим особенностям строения век, слезных органов, орбиты (каф. анатомии и каф. физиологии).
2. Исследовать методом фокального освещения и биомикроскопии конъюнктиву, роговицу, переднюю камеру глаза, радужку. Выявлять патологические изменения.	Использовать знания по нормальным анатомо-физиологическим особенностям строения роговицы, конъюнктивы, радужки для сравнения с полученными данными во время осмотра (каф. нормальной анатомии и физиологии).
3. Исследовать методом проходящего света состояние хрусталика и стекловидного тела и интерпретировать полученные данные.	Представлять анатомо-физиологические особенности строения хрусталика и стекловидного тела (каф. нормальной анатомии).
4. Проводить офтальмоскопию глазного дна.	Использовать знания по нормальному анатомическому строению сетчатой оболочки и зрительного нерва.
5. Исследовать слезопродукцию и слезоотведение	Представлять анатомо-физиологические особенности слёзной железы и слёзоотводящих путей (каф. нормальной анатомии).
6. Выявлять наиболее информативные признаки патологии полученные при объективном исследовании больного.	Проводить объективное исследование больного (каф. хирургии).
7. Уметь интерпретировать данные инструментальных исследований.	Оценивать данные, полученные при дополнительных исследованиях (каф. проп. терапии, каф. хирургии).

III. Для обеспечения проверки исходного уровня знаний-умений решите 2 задания. Задача 1.

При исследовании переднего отдела глаза методом фокального освещения свет от лампы фокусируется с помощью лупы.

Вопрос: На каком расстоянии от глаза нужно держать лупу в 13D (диоптрий), чтобы фокус находился на роговой оболочке?

Задача 2.

У больного после инсульта выявлено отсутствие движения правого глазного яблока кнаружи.

Вопрос: Какова наиболее вероятная причина данной патологии?

Эталон ответа к задаче 1:

На расстоянии 7-8 см.

Эталон ответа к задаче 2.

Паралич правого отводящего нерва.

После усвоения необходимых базисных знаний переходите к изучению следующих материалов:

Литература для пополнения исходного уровня знаний:

Основная:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.– СПб: Гиппократ, 1998.– С. 656-670.

2. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебное пособие.– Донецк: Донеччина, 1999.– С. 22-44, С. 46-81, С. 227-307.

3. Смирнов О.В. Физиология человека: Учебник.– М.: Медицина, 2002.– С. 469-477.

Дополнительная:

1. Іващенко В.В. Вибрані лекції з загальної хірургії.– Донецьк «Вебер», 2007.– С. 86-112.

2. Зайко Н.Н., Быць Ю.В., Атаман А.В. и др. Патологическая физиология: Учебник. – К.: «Логос», 1996.– С. 576-609.