VI. Проверить степень усвоения материала помогут следующие задачи. Задача № 1

Больной 80 лет обратился к окулисту с жалобами на отсутствие зрения в правому глазу и низкое зрение в левом. При проверке остроты зрения выявлено снижение зрения в правом глазу до 0,02 в левом - до 0,1. При объективном исследовании передний отдел обоих глаз в границах возрастной нормы, но область зрачка правого глаза при боковом освещении серого цвета. При исследовании в проходящем свете справа розовый рефлекс отсутствует. Слева – рефлекс тускло-розовый. Глазное дно не определяется.

Ваш предварительный диагноз?

A. Кератит.

B. Катаракта.

C. Бельмо.

D. Эктопия хрусталиков.

E. Колобомы хрусталиков.

Задача № 2

Пациент 45 лет получил тупую травму левого глаза, развилась катаракта. При осмотре окулистом установлена острота зрения правого глаза 1,0, левого глаза - 0,01 (не корригирует), глазное дно левого глаза не определяется.

OS - глаз спокойный, роговая без особенностей, передняя камера мелковатая, содержимое ее прозрачное, радужная оболочка не изменена. У хрусталика негомогенное помутнение, определяется полумесячная тень от радужки. В проходящем свете тускло-розовый рефлекс. Глазное дно под флером, детали его не видны.

Какого происхождения катаракта у этого больного?

A. Возрастная (старческая).

B. Осложненная.

C. Травматическая.

D. Лучевая.

E. Врожденная.

Задача № 3

Женщина обратилась к детскому окулисту с ребенком 1,5 года с жалобами, что ребенок, по ее мнению, плохо видит, натыкается на предметы, не берет игрушки, а зрачки «серого цвета». Во время 2-го месяца беременности перенесла острое респираторное заболевание, которое проходило с высокой температурой тела. Объективно: зрение обоих глаз не более 0,01. Передний отдел в норме. В области зрачка правого и левого глаза при боковом освещении определяются мутные хрусталики. В проходящем свете розовый рефлекс отсутствует. Поставлен диагноз врожденные диффузные катаракты обоих глаз.

Каким должно быть лечение?

A. Инстилляции миотиков

B. Рассасывающая терапия.

C. Витаминотерапия.

D. Экстракапсулярная экстракция катаракты в короткое время.

E. Экстракапсулярная экстракция катаракты, когда ребенку исполнится 7 лет.

Задача № 4

К окулисту обратился больной, у которого через неделю после перенесенной ОРВИ появилась резь в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, покраснение, снижение зрения. Объективно: светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция, на роговице группа инфильтратов, имеющих форму веточки дерева, чувствительность роговой снижена. Поставлен диагноз: кератит левого глаза.

О какой этиологии кератита можно думать в данном случае?

A. Туберкулезная.

B. Герпетическая.

C. Аденовирусная.

D. Грибковая.

E. Пневмококковая.

Задача № 5

Окулист выявил у ребёнка 2-х лет врожденную афакию левого глаза. VisOD = 0,8; VisOS = 0,01. С очковым стеклом +12,0 D VisOS = 0,2. Какова тактика врача?

A. Подбор очков для постоянного ношения.

B. Подбор контактной линзы на левый глаз.

C. Направит ребёнка на операцию имплантации ИОЛ в ближайшее время.

D. Подобрать очки и проводить ежегодно курсы витаминной терапии.

E. Подобрать контактную линзу и решать вопрос о необходимости операции в 8-ми летнем возрасте.