Аллергические экзогенные конъюнктивиты.

Медикаментозный конъюнктивит может развиться после употребления глазных капель, например, атропина или левомицитина. Возникает картина острого конъюнктивита с образованием фолликулов в переходных складках.

Сенной конъюнктивит развивается летом во время цветения растений и нередко встречается в южных районах нашей страны. Одновременно с конъюнктивитом появляются насморк и катар верхних дыхательных путей. Эти явления повторяются каждый год.

Весенний конъюнктивит сопровождается светобоязнью, сильным зудом, ощущением инородного тела за веками. Конъюнктива верхнего хряща бледная и покрыта крупными уплощенными сосочковыми разрастаниями, напоминающими по виду булыжную мостовую. Течение длительное с периодическими обострениями весной и летом.

К конъюнктивитам эндогенного происхождения относятся пемфигус и туберкулезно-аллергический скрофулезный конъюнктивит.

Лечение конъюнктивитов этиопатогенетическое. Используют инстилляции капель, закладывание за веки мазей, пероральное и парентеральное введение лекарственных средств.

К дистрофическим изменениям конъюнктивы относят жировик (пингвекула) и птеригиум (треугольная складка конъюнктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели. Пингвекула в лечении не нуждается. Лечение птеригиума только оперативное.

Опухоли конъюнктивы.

Из доброкачественных новообразований на слизистой оболочке встречаются пигментные родимые пятна, ретенционные кисты желез, гемангиомы, липодермоиды. Лечение гемангиом заключается в коагуляции. Родимые пятна не трогают. Другие доброкачественные опухоли удаляют.

Из злокачественных новообразований на конъюнктиве встречаются эпителиомы и меланомы. Лечение хирургическое. При распространенных опухолях необходима ренгенотерапия.

Заболевания слезных органов.

Острый дакриоаденит характеризуется резким припуханием, болезненностью и геперемией в наружной части верхнего века. Отмечается гиперемия и отек конъюнктивы глазного яблока в верхне-наружном отделе. Глаз может быть смещен книзу-внутрь. Дакриоаденит является осложнением общих инфекций – гриппа, ангины. Часто бывает при эпидермическом паротите.

Лечение: сухое тепло, УВЧ, антибиотики, сульфаниламиды. При нагноении проводят разрез с последующим дренированием.

Заболевания слезоотводящего аппарата

Сужение слёзной точки лечится хирургически.

Эктопии слезной точки могут быть врожденными и приобретенными. Лечение чаще всего хирургическое.

Воспаление слезного канальца встречается нечасто. Больные жалуются на слезотечение, покраснение внутренней половины глаза, гнойное отделяемое. Этиология: воздействие инородного тела либо грибковая инфекция. Лечение хирургическое.

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) встречается в виде острой и хронической форм. Причиной заболевания является стеноз носо-слезного протока, приводящий к застою содержимого слезного мешка. Стенки последнего постепенно растягиваются, прозрачный секрет полости мешка становится слизисто-гнойным. Больные жалуются на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек обильно вытекает слизисто-гнойное содержимое. Лечение хронического дакриоцистита только хирургическое. Проводят операцию дакриоцисториностомию.

Острый дакриоцистит чаще возникает как обострение хронического и представляет собой флегмонозное воспаление слезного мешка и окружающих тканей. Лечение может быть консервативным. Но при наличии флюктуации проводят вскрытие гнойника с последующим дренированием. После стихания острых явлений проводят дакриоцисториностомию.