Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок

1. Сравнение показателей заболеваемости и летальности в до- и послепрививочный период.

2. Изучение качественных показателей эпидемического процесса (периодичности, сезонности, возрастной структуры и т.д.).

3. Определение индекса эффективности иммунопрофилак­тики (К), показывающего, во сколько раз заболеваемость им­мунизированных (А) ниже заболеваемости неиммунизированных (В)

4. Определение коэффициента эффективности иммунопро­филактики (Е), показывающего, на сколько процентов забо­леваемость иммунизированных (А), ниже заболеваемости неиммунизированных (В)

5. Вычисление коэффициента корреляции (г) между пока­зателями охвата населения иммунопрофилактикой (X) и заболеваемостью (У)

Методы оценки иммунологической эффективности

Для определения иммунологической эффективности, о ко­торой судят по проценту лиц, давших положительные имму­нологические реакции после прививок (серологические или кожноаллергические сдвиги), используют формулу:

или , где

Е - индекс иммунологической эффективности, а - число при­витых в опытной группе, давших иммунологические реакции, в - то же в непривитой группе или привитой «плацебо», А - число привитых вакциной, В - число непривитых или приви­тых «плацебо». Если нет контрольной группы, применяют только формулу слева.

В работе используют еще и следующие показатели:

1. Против дифтерии и полиомиелита:

а) охват прививками число лиц, имеющих хотя бы 1 при­вивку. Вычисляется % от общего числа состоящих на учете детей. На практике имеет значение преимущественно для де­тей 1-го года жизни как показатель своевременности начала вакцинации.

б) привитость - число лиц, имеющих вакцинальный ком­плекс (3 прививки АКДС или 2 прививки АДС, АДС-М или 2 прививки АКДС, если после второй прошло более 12 меся­цев).

Вычисляется % от общего числа состоящих на учете детей в каждой возрастной группе, в целом от 0 до 14 лет и по ор­ганизованным коллективам.

в) иммунная прослойка — число лиц, имеющих вакциналь­ный комплекс и хотя бы одну ревакцинацию. Вычисляется % от общего числа состоящих на учете детей в каждой возраст­ной группе, в целом от 0 до 14 лет и по организованным кол­лективам.

2. Против кори и паротита:

а) привитость - число привитых. Вычисляется % имеющих прививку от общего числа состоящих на учете детей в каждой возрастной группе, в целом от 0 до 14 лет и организованным коллективам.

б) иммунная прослойка - суммарное число привитых и переболевших. Вычисляется % от общего числа состоящих на учете детей в каждой возрастной группе, в целом от 0 до 14 лет и по организованным коллективам.

При анализе медицинских отводов от прививок вычисля­ется % временных (до 1 г.) и длительных (свыше 1 г.) по каж­дой возрастной группе, в целом от 0 до 14 лет и организован­ным коллективам. Кроме того, проводится анализ структуры причин медицинских отводов по группам заболеваний (нерв­ной системы, почек, желудочно-кишечного тракта, аллергии, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и др.). Показатели вычисляются ежегодно по итогам прошедшего года и используются для оценки качества прививочной ра­боты.

Таблица 8