- •Карагандинская государственная медицинская академия кафедра эпидемиологии с курсом обж иммунопрофилактика
- •Препараты дл создания активного искусственного иммунитета
- •Препараты для создания пассивного искусственного иммунитета
- •Дополнительные средства профилактики инфекционных болезней
- •Требования, предъявляемые к бак.Препаратам. Выпуск, контроль и хранение
- •Организация прививок и контроль за их проведением
- •Проведение прививок включает три группы мероприятий.
- •Иммунизация при наличии медицинских противопоказаний и в других случаях проведения прививок в недекретированные сроки
- •Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок
- •Методы оценки иммунологической эффективности
- •Критерии оценки состояния коллективного иммунитета
- •Спид и иммунизация в детском возрасте
- •Расширенная программа иммунизации (рпи)
- •Противопоказания к применению вакцин для плановой массовой иммунизации Медицинские противопоказания к проведению прививок бцж вакциной
- •Медицинские противопоказания к вакцинации новорожденных бцж-м-вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок полиомиелитной вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок коревой вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок живой паратитной вакциной
- •1.2. Группы риска по возможности развития поствакцинальных осложнений тактика врача в подготовке детей из «группы риска» к профилактическим прививкам.
- •Тактика врача в подготовке детей из «групп риска» к профилактическим прививкам и меры предупреждения поствакцинальных осложнений
- •1.3. Постпрививочные реакции и осложнения Клиника нормальной реакции после введения акдс-вакцины
- •Клиника патологических реакций на введение акдс-вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения полиомиелитной вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения коревой вакцины
- •Побочное действие коревой вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения паротитной вакцины.
- •Побочное действие паротитной вакцинации.
- •Задание на самоподготовку
- •Вакцины Вакцина антирабическая, культуральная, инактивированная, сухая
- •Анатоксины
- •Иммуноглобулины человека
- •Сыворотки и иммуноглобулины гетерологические
- •Бактериофаги
- •Прочие препараты
1.3. Постпрививочные реакции и осложнения Клиника нормальной реакции после введения акдс-вакцины
После введения АКДС-вакцины у небольшой части привитых могут наблюдаться местные и общие вакцинальные реакции, которые обычно возникают в течение первых 2-х суток после инъекции препарата. Местные реакции проявляются гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей или небольшим инфильтратом в месте введения вакцины. Частота сильных местных реакций (отек мягких тканей более 5 см в диаметре, инфильтрация более 2 см) не должна превышать 4 проц. от количества привитых данной серии вакцины. Общая реакция характеризуется повышением температуры тела без выраженного нарушения общего состояния ребенка. При нормальном течении вакцинального процесса кратковременное повышение температуры может наблюдаться через несколько часов или в течение первых 2-х суток после введения вакцины. По высоте подъема температуры тела различают реакции: слабую (повышение температуры до 37,5°С), средней силы (от 37,6° до 38,5°) и сильную (выше 38,6°). Число сильных общих реакций не должно превышать 1% от количества привитых данной серией препарата. О возможности возникновения подобных реакций необходимо заранее предупредить родителей ребенка. Все другие виды реакций относятся к патологическому течению вакцинального процесса (патологические реакции или присоединение интеркурентных заболеваний).
Клиника патологических реакций на введение акдс-вакцины
К осложнениям, которые могут развиваться после первой или повторных прививок АКДС-вакциной относятся:
1) Неврологические осложнения. В основном протекают в виде энцефалитических (судорожных) реакций. Судороги могут возникать на высоте температурной реакции и интоксикации, а также при отсутствии лихорадки впервые двое суток после прививки. Они носят тонический или тоникоклонический характер, продолжаются, как правило, несколько секунд или 1-2 минуты, могут повторяться 1-2 раза. Афебрильные судороги могут проявляться также в виде малых судорожных припадков («кивки», «клевки», остановка взора и т. п.), которые развиваются чаще в более поздние сроки (3-5 сутки и позже).
К более редким формам относятся непрерывный пронзительный крик, обусловленный развитием повышенного внутричерепного давления, и поствакцинальный энцефалит. Последний обычно развивается в течение 3-4 суток после прививки, характеризуется общемозговой симптоматикой, очаговыми симптомами, появлением патологических рефлексов, парезов конечностей. Необходимо учитывать, что развитие энцефалита в вакцинальном периоде может быть обусловлено сопутствующими инфекциями, чаще всего кишечными и ОРВИ.
2) Аллергические осложнения (отеки типа Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, обострение аллергических заболеваний, в редких случаях — системные реакции типа анафилактического шока) развиваются обычно в первые двое суток после прививки (чаще в течение первых часов).
3) Токсические реакции развиваются обычно в первые двое суток после вакцинации и характеризуются повышением температуры тела (выше 38°) в течение нескольких дней, явлениями интоксикации (вялость, беспокойство, анорексия, рвота).
Осложнения после прививок АДС-М-анатоксином имеют те же клинические формы, но развиваются значительно реже, чем после АКДС-вакцины.