- •Карагандинская государственная медицинская академия кафедра эпидемиологии с курсом обж иммунопрофилактика
- •Препараты дл создания активного искусственного иммунитета
- •Препараты для создания пассивного искусственного иммунитета
- •Дополнительные средства профилактики инфекционных болезней
- •Требования, предъявляемые к бак.Препаратам. Выпуск, контроль и хранение
- •Организация прививок и контроль за их проведением
- •Проведение прививок включает три группы мероприятий.
- •Иммунизация при наличии медицинских противопоказаний и в других случаях проведения прививок в недекретированные сроки
- •Методы оценки эпидемиологической эффективности прививок
- •Методы оценки иммунологической эффективности
- •Критерии оценки состояния коллективного иммунитета
- •Спид и иммунизация в детском возрасте
- •Расширенная программа иммунизации (рпи)
- •Противопоказания к применению вакцин для плановой массовой иммунизации Медицинские противопоказания к проведению прививок бцж вакциной
- •Медицинские противопоказания к вакцинации новорожденных бцж-м-вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок полиомиелитной вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок коревой вакциной
- •Медицинские противопоказания к проведению прививок живой паратитной вакциной
- •1.2. Группы риска по возможности развития поствакцинальных осложнений тактика врача в подготовке детей из «группы риска» к профилактическим прививкам.
- •Тактика врача в подготовке детей из «групп риска» к профилактическим прививкам и меры предупреждения поствакцинальных осложнений
- •1.3. Постпрививочные реакции и осложнения Клиника нормальной реакции после введения акдс-вакцины
- •Клиника патологических реакций на введение акдс-вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения полиомиелитной вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения коревой вакцины
- •Побочное действие коревой вакцины
- •Клиника нормальной реакции после введения паротитной вакцины.
- •Побочное действие паротитной вакцинации.
- •Задание на самоподготовку
- •Вакцины Вакцина антирабическая, культуральная, инактивированная, сухая
- •Анатоксины
- •Иммуноглобулины человека
- •Сыворотки и иммуноглобулины гетерологические
- •Бактериофаги
- •Прочие препараты
Медицинские противопоказания к проведению прививок полиомиелитной вакциной
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания; обострение хронических заболеваний - прививку проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии, продолжающейся не менее месяца). Дисфункция кишечника - течение периода клинического проявления.
Примечания: при контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т. д. прививку проводят после окончания карантина; по эпидпоказаниям допускается вакцинация детей с легкой формой диареи (последующая схема иммунизации при этом не меняется).
Иммунодефицитные состояния: злокачественные заболевания крови, новообразования. Назначение иммунодепрессантов или лучевой терапии — прививку проводят через 12 мес.» после окончания лечения.
Неврологические расстройства на предшествовавшую вакцинацию,
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. В случае необходимости проводят соответствующее лабораторное обследование.
Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты на учет, находиться под особым наблюдением и привиты сразу же после снятия противопоказаний.
Медицинские противопоказания к проведению прививок коревой вакциной
От прививок освобождаются:
больные острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Прививка проводится через месяц после выздоровления;
больные с обострениями хронических заболеваний с клинико-лабораторными изменениями. Вопрос о прививке решается не ранее, чем через месяц после ремиссии комиссионно: заведующим амбулаторно-поликлиническим учреждением, отделением, педиатром, при необходимости врачом-специалистом;
больные злокачественными заболеваниями крови и злокачественными опухолями;
лица, чувствительные к белку перепелиных яиц, мономицину, другим антибиотикам группы аминогликозидов (неомицин, канамицин, стрептомицин, дегидрострептомицин и его лекарственные формы, гентамицин и др.) по данным анамнеза;
лица с иммунодефицитными состояниями (врожденными, обусловленными введением иммунодепресантов или облучением), после введения иммунодепресантов или лучевой терапии прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев.
Медицинские противопоказания к проведению прививок живой паратитной вакциной
Нозологические формы |
Допустимость прививок |
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит В
Менингококковая инфекция (генерализованная форма без менингита); инфекц. заболевания с затяжным и хроническим течением (сепсис, дизентерия и др.) Хронический тонзиллит и аденоидит, требующие оперативного лечения.
Хронический гнойный отит, синусит.
Астматический бронхит.
Аллергические реакции на отдельные аллергены (разнообразные сыпи и др. клинические расстройства).
детский церебральный паралич при наличии ликвородинамических нарушений или гипертензионного синдрома; наследственные, дегенеративные и демиелинизирующие заболевания НС, опухоли мозга; гидроцефалия в стадии суб- и декомпенсации; эпилепсия; неврит слухового нерва в анамнезе; гидроцефалия компенсированная.
Травмы ЦНС
Инфекционные заболевания ЦНС.
декомпенсированные врожденные и приобретенные пороки сердца, подострый септический эндокардит; пороки сердца в стадии компенсации; ревматизм;
миокардиты (острые процессы).
диффузный гломерулонефрит, врожденные нефропатии, хроническая почечная недостаточность; пиелонефрит; инфекция мочевыводящих путей;
токсические нефропатии (транзиторные).
цирроз печени, хронич. гепатит, панкреатит; острый панкреатит.
анемии дефицитные.
сахарный диабет, тяжелые формы тиреотоксикоза, недостаточности (или дисфункции) надпочечников, микседема, врожденные ферментопатии; тимомегалия
|
Не ранее 1 мес. после выздоровления Не ранее 6 мес. после выздоровления —»— 12 мес. —-»— —»— 6 мес. —»—
Не ранее 2 мес. (после операции или санации) по заключению отоларинголога Не ранее 3 мес. с момента ремиссии по заключению отоларинголога После выздоровления по заключению фтизиатра
Не ранее 12 мес. с момента ремиссии
Противопоказаны
Не ранее 2 лет от начала ремиссии (по заключению аллерголога) Не ранее 12 мес. после эпизода (по заключению аллерголога) Не ранее 3 мес. после реакции
По заключению специалистов
Противопоказаны
Противопоказаны
Противопоказаны Противопоказаны
Не ранее 12 мес. стойкой компенсации Через год, при отсутствии ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии Через 2 года после выздоровления при отсутствии ликвородинамических нарушений
Противопоказано
По заключению специалиста Не ранее 3 лет с момента клинико-лабор. ремиссии Не ранее 12 мес. от выздор. по заключению специалиста
Противопоказаны
Не ранее 3 лет с момента клинико-лабор. ремиссии Не ранее 12 мес. с момента клинико-лабор. ремиссии Не ранее 6 мес. после выздоровления Противопоказаны
Не ранее 6 мес. после выздоровления (при условии санации желчи) В стадии ремиссии Противопоказаны
Не ранее 2 лет с момента полной клинико-гематол. ремиссии по заключению специалиста
После выздоровления Противопоказаны Противопоказаны Противопоказаны
По наступлении возрастной инволюции Не ранее 6 мес. после окончания терапии при отсутствии др. противопоказаний Противопоказаны Не ранее 2 мес. После операции |
Приложение 2