4. Порушення жовчоутворення і жовчовиділення.

При цих порушеннях розвивається жовтяниця, що характеризується жовтим забарвленням шкіри, слизових оболонок внаслідок постування в кров жовчного пігменту білірубіну. Розрізняють види жовтяниць:

Механічна жовтяниця (застійна) – порушення відтоку жовчі з печінки. Причини: закупорка жовчних протоків каменями, пухлинами, гельмінтами, стягування рубцевою тканиною. Жовчні ходи розтягуються, капіляри розриваються і жовч поступає в кров, виникають пригнічення ЦНС, шкірний свербіж, брадикардія, підвищення проникності кровоносних судин і крововиливи. Жовч не поступає в кишечник, що призводить до порушення травлення (не засвоюються жири), накопичуються токсичні продукти.

Гемолітична жовтяниця – внаслідок посиленого розпаду еритроцитів (гемолізу) під впливом інфекції, інвазії, отруєння, після переливання крові. У крові підвищується вміст непрямого білірубіну, оскільки печінка не в змозі переробити таку кількість білірубіну через зниження її жовчоутворювальної функції, тому що непрямий білірубін діє токсично і викликає враження печінкових клітин. Непрямий білірубін не виводиться нирками, тут порушується лише пігментний обмін, тому що жовчна кислота і холестерин у крові не нагромаджується.

Паренхіматозна жовтяниця (печінкова) – викликається інфекціями, отруйними речовинами, що порушують структуру і функцію печінкових клітин. Жовч поступає в кров і жовчні протоки.

5. Гепатози врх і птиці.

Це група хвороб печінки різної етіології, що зумовлені порушенням в ній обміну речовин (дистрофіями). Відмічають зернисту, жирову, дистрофії. У ВРХ і птиці гепатози в основному кормового походження. Проявляються внаслідок інтоксикації з шлунково-кишкового тракту при згодовуванні недоброякісних кормів, при отруєнні. Печінка збільшена в об’ємі, при зернистій дистрофії сіро-коричневого, а при жировій сіро-жовтого або жовто-оранжевого кольору, дряблої консистенції, на розрізі малюнок стертий.

6. Токсична дистрофія печінки.

Характеризується жировою і зернистою дистрофією, некробіозом і некрозом паренхіми з явищами загального токсикозу. Причини: недоброякісні корма, токсичні речовини, отруйні рослини, нестача в раціоні білку, вітамінне і мінеральне голодування. Патологоанатомічні зміни: на початку печінка збільшена, червоно-коричневі ділянки чергуються з сіро-жовтими, дряблої консистенції, малюнок дольок на розрізі стертий. При хронічному перебігу печінка зменшена, щільна, глинистого кольору. Також відмічають катаральне запалення шлунково-кишкового тракту, дистрофія міокарду і нирок, дерматит.

7. Гепатити.

Гепатит – запалення печінки. Причини: збудники інфекційних, паразитарних хвороб, інтоксикації. Класифікують за типом запалення:

Альтеративний – характеризується дистрофічними і некротичними процесами в паренхімі, розладами кровообігу. Запальний процес буває дифузним або вогнищевим. На розтині печінка збільшена, з заокругленими краями, дрябла, нерівномірно забарвлена, темно-червоні ділянки з сіро-червоними або сіро-жовтими ділянками. На розрізі строкатий малюнок, поверхня розрізу тьмяна, місцями вогнища некрозу.

Ексудативний . При серозному гепатиті – дистрофія, набряк строми.

Гнійний гепатит викликається гноєрідними бактеріями. Буває гострий, хронічний, дифузний, вогнищевий. При огляді в печінці спостерігають розлад кровообігу, зернисту і жирову дистрофію, абсцеси, окремі гнійники зливаються, навколо яких видно червоний обідок, який з часом перетворюється в сполучнотканинну капсулу. При огляді печінка збільшена, нерівномірно забарвлена: темно-червоні ділянки чергуються сіро- або жовто-червоними.

Цироз печінки – хронічне продуктивне запалення, що характеризується дифузним розростом сполучної тканини. В залежності від причини цироз класифікують: інфекційний, паразитарний, токсичний, циркуляторний, обмінно-аліментарний. За клініко-морфологічними ознаками класифікують:

Атрофічний – печінка зменшена, щільна, поверхня бугриста, шорохувата, сіро-коричнева. На розрізі навколо печінкових дольок сірі сполучнотканинні тяжі.

Гіпертрофічний – печінка збільшена в об’ємі і масі, поверхня гладка, щільна, сіро-коричнева. На розрізі малюнок дольок стертий.

Біліарний – виникає і розвивається внаслідок запальних процесів в жовчних ходах, жовчні ходи потовщені, по їх ходу розростається сполучна тканина. Причиною є гельмінтози, тому всередині жовчних ходів знаходять паразитів.

Подумайте над питаннями:

1. Які методи вивчення функції печінки?

2. Як проявляються порушення бар’єрної функції печінки?

3. Як порушується обмін речовин при недостатності печінки?

4. Як проявляється порушення жовчоутворення і жовчовиділення?

5. Що таке гепатози ВРХ і птиці?

6. Охарактеризуйте токсичну дистрофію печінки.

7. Яка морфологічна характеристика гепатитів?

8. Що таке цироз печінки, його види та характеристика?