3. Порушення функції серця.

Порушення автоматизму серця пов’язане з розладом його нервової діяльності.

Автоматизм – залежить від імпульсів, що виникають в синусному вузлі. Вони переходять на предсердно-шлунковий вузол, а далі на пучки Гіса і волокна Пуркіньє. Подразнення симпатичної системи викликає прискорення серцебиття, а парасимпатичної – послаблення. Розлад частоти ритму проявляється:

Тахікардією – збільшення серцевих скорочень, рефлекторно при пониженні артеріального і підвищенні венозного тиску, гарячці, враженнях серця, малокрів’ї.

Брадикардією – сповільнення серцевих скорочень, спостерігається при збудженні блукаючого нерву, пошкодженнях головного мозку, жовтяниці і інтоксикаціях.

Порушення збудливості серця проявляється у вигляді позачергового скорочення серця (екстрасистолії) при наявності патологічних подразників у вузлах серця. Вона виникає у відносну рефрактерність, коли м’яз відповідає на подразнення в стадії діастоли; під час систоли він знаходиться в абсолютній рефрактерності, тобто нездатний сприймати нові подразнення.

Порушення провідності серця проявляється блокадами, обумовлене порушенням проходження імпульсів з синусного вузла і втрачається взаємозв’язок провідної системи серця. Часткова блокада характеризується подовженням інтервалу між скороченням шлуночків і передсердь, коли імпульси від передсердь доходять до шлуночків з запізненням. Повна блокада виникає внаслідок припинення надходження імпульсів від синусного вузла на шлуночки або вони їх не досягають із-за пошкодження. При цьому шлуночки скорочуються автоматично, незалежно від передсердь і наступає розлад послідовності скорочення шлуночків і передсердь.

Порушення скоротливості серця пов’язане з нерівномірним збудженням м’язових волокон серця і проявляється порушенням ритму скорочення, миготливою аритмією.

Судинна недостатність кровообігу виникає внаслідок порушення еластичності, скоротливості, тонусу, проникнення стінки судин. Функціональні розлади артерій проявляються порушенням їх напруження (тонусу) і кров’яного тиску. Порушення кров’яного тиску проявляється у вигляді його підвищення – гіпертонії і пониження – гіпотонії. Гіпертонія спостерігається при отруєннях, гіперфункції надниркових залоз і гіпофізу, при враженнях нирок. Гіпотонія виникає при запаленні і пухлинах мозку, інфекційних хворобах.

4. Запалення ендокарду.

Ендокардит – запалення внутрішньої оболонки серця і клапанів. Причини: інфекційні, септичні хвороби.

Класифікація:

- за етіологічними ознаками – вірусний, бактеріальний (септичний), алергічний і уремічний;

- за локалізацією запального процесу – клапанний, пристінковий і хордальний;

- за клініко-анатомічним проявом – бородавчатий, виразковий.

Бородавчатий (верукозний) ендокардит Причини: бешиха. Характеризується утворенням на внутрішній оболонці серця вузликів, що складаються з тромботичних мас, що проростають сполучною тканиною, що утворюють вузлики, які нагадують голівки цвітної капусти.

При виразковому (ульцерозному) ендокардиті виражені некротичні зміни тканини. Причини: мит лошат. Спочатку на клапанах або пристінковому ендокарді з’являються сірувато-жовтого кольору вогнища некрозу, які вимиваються током крові, а на їх місці утворюються виразки. Закінчення – заживання дефекту, надрив або пробудіння клапана.