42. Инф мононуклеоз клиника

Клиника. Инкуб. период от 4 до 15 дней. начинается остро. Ко 2—4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия и артралгия, несколько позже — боли в горле при глотании. Температура тела 38—40°С. Тонзиллит появляется с первых дней болезни или появляется позднее на фоне лихорадки и других признаков болезни (с 5—7-го дня). Он м/б катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим с образованием фибринозных пленок (напоминающих иногда дифтерийные).

Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных.. обычно сыпь появляется на 3—5-й день болезни, может иметь макуло-папулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный (держатся 1—3 дня и и исчезают). Печень и селезенка увеличены (появляется с 3—5-го дня болезни и держится до 3—4 нед ) Очень часто даже при нормальном содержании билирубина повышается активность щелочной фосфатазы. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (9—10 • 109/л, иногда больше). Число одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары) к концу 1-й недели достигает 80-90%. В первые дни болезни может наблюдаться нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом. Мононуклеарная реакция (в основном за счет лимфоцитов) может сохраняться 3—6 мес и даже несколько лет. У реконвалесцентов после инфекционного мононуклеоза другое заболевание, например, острая дизентерия, грипп и др., может сопровождаться значительным увеличением числа одноядерных элементов. Единой классификации клинических форм инфекционного мононуклеоза нет. Некоторые авторы выделяли до 20 различных форм и более. Следует учитывать, что могут быть не только типичные, но и атипичные формы заболевания.

43. Инф мононуклеоз диагностика, лечение

Лечение. При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматической терапией.. Кортикостероидные препараты сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений в зеве, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений. В частности, кортикостероиды оказывают быстрый эффект при обтурации дыхательных путей, их следует назначать при гемолитической анемии и при неврологических осложнениях. При выраженных некротических изменениях в зеве назначают антибиотики, подавляющие бактериальную микрофлору (пенициллин, ампициллин, оксациллин, тетрациклины); противопоказаны левомицетин и сульфаниламидные препараты, угнетающие кроветворение. Антибиотики назначают также при осложнениях пневмонией. При разрыве селезенки необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При значительном увеличении селезенки ограничивают двигательный режим, заниматься спортом можно лишь через 6—8 нед после выписки из стационара. При хроническом мононуклеозе проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

1. Дизентерия: этиология, эпидемиология.

2. Дизентерия: клиника, классификация.

3. Дизентерия: диагностика, лечение.

4. Иерсиниоз: этиология, эпидемиология.

5. Иерсиниозы: клиника.

6. Иерсиниоз: диагностика и лечение.

7. Сальмонеллез: этиология, эпидемиология.

8. Сальмонеллез: клиническая классификация, клиника.

9. Сальмонеллез: диагностика, лечение.

10.Холера: этиология, эпидемиология.

11 .Холера: клиника.

12.Холера: диагностика, лечение.

13.Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология.

14.Пищевые токсикоинфекция: клиника, классификация.

15.Пищевые токсикоинфекции: диагностика, лечение.

16.Вирусный гепатит А: этиология, эпидемиология.

17.Вирусный гепатит А: клиника.

18.Вирусный гепатит А: диагностика, лечение.

19.Вирусный гепатит В: этиология, эпидемиология.

20.Вирусный гепатит В: клиника.

21.Вирусный гепатит В: диагностика, лечение.

22.Вирусный гепатит С: этиология, эпидемиология.

23.Вирусный гепатит С: клиника.

24.Вирусный гепатит С: диагностика, лечение.

25.Вирусный гепатит Д: этиология, эпидемиология.

26.Вирусный гепатит Д: клиника.

27.Вирусный гепатит Д: диагностика, лечение.

28.Вирусные гепатиты: принципы диагностики.

29.Грнпп: этиология, эпидемиология.

30.Грипп: клиника.

31.Грипп: диагностика и лечение.

32.Грипп: профилактика.

33.ВИЧ-инфекцня: этиология, эпидемиология.

34.ВИЧ-инфекция: клиническая классификация, клиника.

35.ВИЧ-инфекция: диагностика, лечение.

36.Аденовирусная инфекции: этиология, эпидемиология.

37.Аденовирусная инфекция; клиника, диагностика, лечение.

38.Дифтерия: этиология, эпидемиология.

39.Дифтерия зева: клиника.

40.Дифтерия: диагностика и лечения.

41.Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология.

42.Инфекциониый мононуклеоз: клиника.

43.Инфекционный мононуклеоз: диагностика и лечение.

44.Инфекция.Инфекционный процесс. Основные отличия инф. заоолеванин.

45. Классификация инфекционных болезней.

46.Свойства возбудителя

47.3ащитные свойства макроорганизма.

48.Эпидемический процесс.

14