Тема: №2 «Догляд за хворими з захворюваннями та ушкодженнями голови»

І. Методичне обґрунтування: на основі набутих знань з анатомії та фізіології, медсестринства в акушерстві, студентам необхідно самостійно оволодіти питанням про вроджені дефекти голови, вміти діагностувати, та надавати пораду оточуючим

ІІ. Мета самостійної роботи:

Ознайомитись з видами природжених дефектів і пухлин м’яких тканин черепа, їх проявами, та термінами хірургічного лікування.

ІІІ. Після вивчення теми студент повинен:

Знати:

1.Види природжених дефектів тканин черепа.

2.Види пухлин м’яких тканин черепа.

3.Терміни проведення хірургічних операцій з приводу природжених дефектів черепа та пухлин м’яких тканин черепа.

Вміти:

1. Проводити обстеження пацієнта.

2. Діагностувати пухлини м’яких тканин.

3. Готувати пацієнта до додаткових методів дослідження.

ІV. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

1. Мозкові грижі.

Це випинання (вихід) вмісту черепа через отвори в черепі там, де кістки не зрослися, на серединній лінії склепіння черепа. Трапляються рідко: 1 випадок на 4-6 тис. новонароджених. Грижі можуть складатися з мозкових оболон і головного мозку.

Величина грижі може бути різною. Грижа зазвичай покрита розтягнутою шкірою, збільшується, коли дитина плаче.

Лікування

Хірургічне: операція проводиться після 1-го року життя, видаляється грижа, виконується пластична операція дефекту черепа.

2. Макростомія.

Це незрощення кута рота, внаслідок чого виникає розширення ротової порожнини, одно—або двостороннє. Спостерігається постійна слинотеча.

Лікування

Пластична операція на 2-му році життя

3. Заяча губа.

Це незрощення верхньої губи. У хлопчиків трапляється удвічі частіше.

Лікування

Пластична операція на 2-3-му місяці життя.

4. Незрощення піднебіння:

- м’якого,

- м’якого + частки твердого піднебіння,

- повне однобічне,

- двостороннє незрощення – вовча паща.

Спостерігається з’єднання носової і ротової порожнини, порушуються смоктання, ковтання, мова. У новонароджених можлива аспіраційна пневмонія.

Лікування

Операція в 4-5 років.

5. Колобома.

Це коса бічна щілина від внутрішнього кута ока до верхньої губи, може бути дуже глибокою.

Лікування

Пластична операція на 2-му році життя.

V. Контрольні запитання:

1. Що називають мозковою грижею?....................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Що таке макростомія?..........................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.Що таке кефалогематома?.....................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. Що таке атерома?..................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Що таке гемангіома?............................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VІ. Тести: Обведіть правильну відповідь.

1. Симптоми забою головного мозку виявляються:

а) одразу після травми

б) після відновлення свідомості

в) через деякий проміжок часу

г) після падіння АТ

д) після відновлення дихання

2. На що спрямовані заходи невідкладної допомоги при забою головного мозку

а) на дегідратацію головного мозку

б) на дезінтоксикацію

в) на підвищення імунітету

г) на спинення кровотечі

д) на поповнення оцк

3. Для стиснення мозку характерні:

а) нудота, блювання

б) симптом Грекова-Ортнера

в) симптом ясного проміжку

г) симптом Воскресенського

д) симптом флуктуації

4. Чим зумовлене наростаюче стискання головного мозку:

а) струсом тканин мозку з подальшим набряком

б) ростом гематоми з набряком мозку

в) наявністю крововиливу в спинномозкову рідину

г) брадикардією

д) втратою свідомості

5. Назвіть ускладнення гнійно-запальних ран обличчя:

а) кровотеча

б) евентрація

в) перфорація

г) запалення мозкових оболон

д) моно парез