Методы диагностики (1)
Рентгенологический –
ирригография
Методы диагностики (2)
Эндоскопия с биопсией
Осложнения язвенного колита
Токсический мегаколон (2-6%)
тяжелая интоксикация, высокая лихорадка, многократный жидкий стул с примесю крови
Профузное кровотечение (5-6%)
Перфорация (3-4%)
Стеноз
Малигнизация
в 7-10 раз чаще стеноз с малигнизацией чем в обычной популяции
Консервативное лечение
Диета с исключением молока и молочных продуктов
Кортикостероиды
НПВП – сульфосалазин и его аналоги
Десенсибилизация (антигистаминные препараты)
Иммуносупрессоры (азатиоприн, циклоспорин)
Антибиотики широкого спектра действия
Показания к хирургическому лечению
Абсолютные
Перфорация
Тяжелое
кровотечение
Карцинома
Токсический мегаколон -
при неэффективности консервативной терапии в течение 12- 24 часов
Относительные
Выраженные
клинические
проявления
Отсутствие эффекта от консервативной терапии
Задержка развития
Внекишечные
проявления
Операции при язвенном колите
Проктоколэктомия:
+ илеостомия
+ илеостомия с формированием кармана Кока
+ формирование илеоанального кармана
+ илеоректостомиея
Способы наложения кармана подвздошной кишки
а– S-образный карман; б – латеральный карман;
в– Y-образный карман; г – W-образный карман
Создание кармана Кока
Болезнь Крона
Воспалительное заболевание с вовлечением всех слоев кишечника и сегментарным поражением различных отделов
желудочно-кишечного тракта
Клинические симптомы
Диарея |
75-100% |
Боли |
60-72% |
Симптомы |
17-44% |
стенозирования |
|
Кровянистые выделения 10-46%
Перианальные |
9-36% |
поражения |
|
Потеря массы тела |
12-35% |