Препараты с описанием (из электронного атласа) - 2012 год / Дыхательная система / Лёгкое

Лёгкое. Окраска гематоксилин-эозином.

На препарате лёгкого следует различить и описать следующие структуры:

а) внутрилёгочные воздухоносные пути:        крупные бронхи,        средние бронхи,        мелкие бронхи,        терминальные бронхиолы;

б) респираторные отделы (ацинусы):         респираторные бронхиолы,        альвеолярные ходы,         альвеолярные мешочки и         альвеолы.

Стенка крупного бронха состоит из нескольких оболочек.

1. а) Самая внутренняя из них - слизистая оболочка; она включает:

многорядный мерцательный эпителий (I.A), собственную пластинку (I.Б) (богатую эластическими волокнами) и выраженную мышечную пластинку (I.В).

а) (Малое увеличение, крупный бронх)

Полный размер

б) Напомним: многорядный эпителий -   разновидность однослойного эпителия, т.е все его клетки контактируют с базальной мембраной.     Но клетки различны по размеру, отчего их ядра лежат на нескольких уровнях.

в) Вот клеточный состав эпителия крупных бронхов:

б)(Среднее увеличение крупный бронх)

Полный размер

реснитчатые клетки - ядра лежат в верхнем ряду, бокаловидные клетки - светлые, секретируют слизь; длинные вставочные клетки - средний ряд ядер; базальные (стволовые) клетки - нижний ряд ядер, а также клетки, присутствующие в небольших количествах, - эндокриноциты, клетки Лангерганса (внутриэпителиальные макрофаги) и др.

2. Вторая оболочка крупного бронха - подслизистая основа (II): здесь в рыхлой соединительной ткани находятся

слизисто-белковые железы (II.A).

3. Третья оболочка - фиброзно-хрящевая (III).

а) В крупных бронхах её образуют

отдельные, но достаточно крупные пластинки гиалинового хряща, окружённые надхрящницей (III.A).

б) Между хрящами надхрящница переходит

в фиброзные пластинки из плотной оформленной соединительной ткани.

4. Наружная оболочка - адвентициальная (IV).

а) Она непосредственно переходит в соединительную ткань лёгочной паренхимы.

б) Рядом с бронхом обычно идут сосуды и нервы. Так, на снимке а можно видеть

нервный ствол (IV.A) в составе адвентициальной оболочки и

крупную артерию (2) возле бронха.

а) (Малое увеличение, крупный бронх)

Теперь в поле зрения - средний бронх (1). Он имеет тот же план строения, что и крупный бронх, но с некоторыми особенностями.

1. Слизистая оболочка.

а) Эпителий (I.A) -

вновь многорядный мерцательный с примерно тем же клеточным составом,

однако высота его ниже.

в) (Малое увеличение, средний бронх)

Полный размер

б) Собственная пластинка (I.Б) - без особенностей, зато мышечная пластинка (I.B)

выражена лучше, чем в крупном бронхе.

Поэтому на препаратах после фиксации

внутренняя поверхность бронха оказывается складчатой.

г) (Среднее увеличение, средний бронх)

Полный размер

2. В подслизистой основе (II) по-прежнему расположены железы (II.A), только теперь они расположены

не только перед хрящевыми пластинками, но и между ними.

в) (Малое увеличение, средний бронх)

3. Это обусловлено тем, что фиброзно-хрящевая оболочка (III) представлена в данном бронхе

лишь мелкими островками гиалинового или эластического хряща.

4. Адвентициальная оболочка - обычная; а рядом с бронхом вновь часто можно видеть кровеносный сосуд (3).

В поле зрения - мелкий бронх (1). В его строении уже имеется ряд принципиальных отличий.

1. а) Во-первых, тут нет двух внутренних оболочек -

подслизистой основы с железами и фиброзно-хрящевой оболочки (т.е. совсем нет хрящевых островков).

д) (Среднее увеличение, мелкий бронх)

Полный размер

б) Остаются лишь две другие оболочки:

слизистая и адвентициальная (IV).

2. а) Во-вторых, эпителий (I.A) слизистой оболочки является

не многорядным, а двухрядным мерцательным.

б) Причём, несколько меняется и его клеточный состав: наряду с прежними клетками, появляются также

щёточные (каёмчатые) клетки: они содержат микроворсинки с хеморецепторами.

3. а) Наконец, мышечная пластинка в этих бронхах развита наиболее сильно (по сравнению с другими воздухоносными путями).

б) Поэтому наиболее сильно выражена на препарате и

складчатость внутренней поверхности.

4. Остальное - без особенностей:

в слизистой оболочкой под эпителием расположена собственная пластинка (I.Б),

а рядом с бронхом вновь можно видеть кровеносный сосуд (2).

1. а) Терминальные бронхиолы - последний участок воздухоносных путей.

б) На снимке е такая бронхиола (не обозначенная цифрой) находится в верхнем левом углу.

2. Строение этих бронхиол таково: они тоже содержат 2 оболочки - слизистую и адвентициальную, - но

е) (Малое увеличение, терминальная бронхиола и ацинус)

Полный размер

эпителий является не двухрядным, а однорядным мерцательным;

в его составе уже нет бокаловидных клеток, а вместо них появляются клетки Клара - крупные клетки, которые        обезвреживают токсические вещества        и секретируют ферменты, предупреждающие слипание стенок бронхиол;

мышечная пластинка выражена слабо, отчего        слаба и складчатость внутренней поверхности;

адвентициальная оболочка - очень тонкая.

Теперь на том же поле зрения рассмотрим ацинус лёгкого. Его, как уже отмечалось, образуют следующие компоненты:

а) структуры, в которые открываются альвеолы:

респираторные бронхиолы (I), альвеолярные ходы (II), альвеолярные мешочки (III), -

б) и сами альвеолы (IV).

е) (Малое увеличение, ацинус)

1. а) Итак, принципиальное отличие респираторной бронхиолы (I) от терминальной состоит лишь в том, что

в её стенку открываются альвеолы (IV).

б) Строение же стенки между альвеолами отличается не очень сильно: в стенке имеются

однорядный кубический реснитчатый эпителий (I.A), тонкий слой рыхлой соединительной ткани, отдельные гладкие миоциты (I.Б).

з) (Большое увеличение, респираторная бронхиола)

Полный размер

в) Состав эпителия:

  секреторные клетки Клара;   реснитчатые клетки ,   каёмчатые (щёточные) клетки.

Как видно, он уже кардинально отличается от состава эпителия крупных и средних бронхов: нет бокаловидных, вставочных и эндокринных клеток.

2. а) Особенность альвеолярного хода (II) - в том, что

в его стенке альвеолы (IV) расположены практически вплотную друг к другу,

а между устьями альвеол стенка выглядит в виде коротких утолщений - "пуговок" (2).

б) В составе этих "пуговок" - вновь эпителий, очень тонкий слой соединительной ткани и гладкие миоциты.

ж) (Среднее увеличение, альвеолярный ход)

Полный размер

3. а) Каждый альвеолярный ход (II) заканчивается двумя альвеолярными мешочками (III),

а каждый из последних - это как бы "гроздь" альвеол.

б) Отличия мешочка от альвеолярного хода таковы:

е) (Малое увеличение, ацинус)

конечное положение в ацинусе, мешотчатая (а не трубчатая) форма просвета, отсутствие миоцитов (а с ними и "пуговок")  между устьями альвеол, однородный состав эпителия: в нём остаются лишь клетки Клара.

4. а) Наконец, альвеолы (IV):

имеют вид тонкостенных пузырьков разнообразной формы.

б) Состав стенки:

однослойный плоский эпителий (на базальной мембране),   

ж) (Среднее увеличение)

  и межальвеолярная перегородка из рыхлой соединительной ткани, содержащая       большое количество эластических волокон и       кровеносный капилляр, контактирующий сразу с обеими соседними альвеолами.

в) Поверхность эпителия альвеол покрыта

сурфактантным комплексом.

г) Клеточный состав альвеолярной стенки:

эпителиальные клетки -        альвеолоциты 1-го типа: осуществляют газообмен;         альвеолоциты 2-го типа: выделяют на поверхность компоненты, образующие сурфактантный комплекс;

неэпителиальные клетки -        липофибробласты: поставляют альвеолоцитам-2 липиды для синтеза фосфолипидных компонентов сурфактанта;        макрофаги: фагоцитируют инородные частицы;        плазматические и тучные клетки.