МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом совещании

внутренней медицины №1

Заведующий кафедрой

профессор Станиславчук Н.А.

(ФИО, подпись)

«_30_»_августа__ 2012 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятия

Учебная дисциплина	внутренняя медицина
Модуль №	Основы внутренней медицины
Содержательный модуль №	Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения
Тема занятия	Целиакия
Курс	4
Факультет	Медицинский

Винница – 2012

1. Актуальность темы

Несмотря на значительное развитие медицинской науки в сфере диагностики и лечения заболеваний пищеварительного канала, проблема улучшения и расширения диагностических и лечебних возможностей заболеваний тонкой кишки остаётся актуальной. Одним из сложнейших для диагностики считается заболеваний тонкой кишки считается целиакия – глютеновая энтеропатия. Распространённость целиакии колеблется от 1:6000 – 1:1000 до 1:300 в разных странах. На Украине чётких статистических данных нет.

2. Конкретные цели

1. Знать:

• этиологию, основные факторы возникновения целиакии ;

• клинические формы целиакии («типичная», «атипичная», «латентная» формы), их характерные признаки;

• характерные признаки «типичной» целиакии;

• распространённые внекишечные проявления целиакии;

• характерные признаки «атипичной» и «латентной»целиакии;

• ассоциированную и сопутствующую целиакии патологию;

• дифференциальную диагностику целиакии с другими заболеваниями тонкого кишечника;

• основные осложнения целиакии;

• принципы дифференцированной терапии и диетотерапии целиакии и основные вопросы профилактики.

3. Уметь:

• провести опрос и физикальное обследование больного, при этом выявить типичные признаки целиакии;

• сформулировать предварительный диагноз целиакии на основании жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов объективного обследования больного и проведенного дифференциального диагноза;

• составить план дальнейшего диагностического поиска для уточнения диагноза;

• объяснить и трактовать результаты дополнительных методов обследования больных целиакией с целью формулировки клинического диагноза и выработки тактики лечения;

• назначить адекватную терапию и диетотерапию больному с целиакией в зависимости от возроста, клинической формы, ассоциированной и сопутствующей патологии, наличия осложнений;

• назначить основные методы профилактики целиакии и её осложнений.

3. Базовый уровень подготовки

№	Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
1.	Нормальная анатомия	Знать строение пищеварительной системы, особенности строения тонкого кишечника
2.	Гистология	Иметь представление о клеточном строении органов пищеварительного тракта
3.	Биохимия	Иметь представление о структуре и биосинтезе основных метаболических процессов, которые регулируют пищеварение на уровне тонкой кишки
4.	Нормальная физиология	Знать основные функции нормального пищеварения
5.	Патологическая физиология	Иметь представление о механизмах нарушения пищеварения и факторах, которые их регулируют
6.	Микробиология	Знать основные возбудители заболеваний пищеварительного тракта
7.	Фармакология	Знать механизмы действия, показания и противопоказания основных лечебных средств, применяющихся в лечении целиакии, уметь их выписывать в форме рецептов
8.	Рентгенология	Знать рентгенологические изменения при целиакии, уметь их трактовать и анализировать
9.	Паталогическая анатомия	Знать основные морфологические изменения при целиакии, её осложнениях
10.	Пропедевтическая терапия	Демонстрировать навыки и умения по обследованию пациентов с поражением пищеварительного тракта