52 Сенсорна афазія та методи її подолання.

Афазія-це втрата або розпад мовлення, внасл ураження мовл зон кори ГМ.

Сенсорна афазія - втрата здатності розуміння мови оточуючих. Елементарний слух збережений, але фонематичний слух порушений. Внаслідок відсутності слухового контролю порушується і моторна (експресивна) мова. Хворі сенсорною афазією говорять багато, але незрозуміло. Слова вимовляються неправильно. Часто один звук (буква) замінюється іншим - вербальні парафазії. У результаті мова стає незрозумілою і представляє потік безглуздих звуків.

Акустико-гностична афазія- людина витрач можл розпізнавати зв рідної мови. Первинно грубе поруш сприйм і розум мовлення(чує по різному), не реагує на інтонацію. Якщо попросити показ картинку- неіндефікує . найскл сприйм кореневі част слів; сприйм значення морфем легше- компенсат механізм. Скарги хворих- сприйм мовл оточуючих як іноз. Експресивне мовл- логорея- моторика не поруш, говорити можуть; слух контроль не працює- пор слух спр фонем. По мірі відновл мовл функ починає стражд номінат функ мовл (називання), а предикат зберж.(утвор речення). Називання слів поруш- вербальні, літеральні парафазії. Писемне мовл поруш нерівном; найб збереж видом мовл є читання.

Методи подолання: відновлення фонет слуху і розум мовл, чит і письма. І етап гальмування активного і непрод мовл хворих: класиф предм картинок, малюв, списування… робота над усвідомл мовл інструкцій, вих слух контролю. ІІ етап – навчити слухати мовл шляхом чит тексту( Треба порах кільк речень у тексті, показ відпов картинку) ІІІ етап – відновл усвідомл і диференц виділ фращз із тексту і слів із фрази. 4 етап- відновл фонет сприйм: диференц слів за довж, з близьк складовою стр, але дал за звучанням, зі схожою скл стр, але різн першими зв, диф фонем близьких за звуч. Найефект прийом- викор писемного мовл.

Акустико-мнестична афазія- поруш слухове сприйм+ слух память (центр та задні відділи скроневої долі). Моторні функ не поруш. Хворий може повтор за вами слово, але ряд слів не може. Труднощі розум звернених слів, симптом вторинного відчуження смислу слова.труднощі розум знайомих слів на фоні втомлюв. Якщо поруш щадні відділи скр долі- трудн співвідн зор образу предм з його назвою.люд знає слово, але намал не може. Діагност особл: артик мотор не стражд, номінат ф-ція мовл поруш через дефіцит памяті, предикат стор не порушена, аграматизми експресивні(вказ на помилку призводить до виправл), читання, письмо- техн стор не поруш, найб стражд письмо під диктовку, розуміння прочитаного.

Методи подолання: подол поруш слухомовл памяті, збільш обсягу сприйм, відновл розум мовл, подол експрес аграматизму. І етап відновл зор-предм бразів і предм співвідн слова.(розклад карт за різними озн, малюв предм за зразком ІІ етап відновл проц впізнав предм, виділ характерних ознак: знаходж помилоек у зображ предм, домал істотних частин предм…далі роб над предм співвідн слова. ІІІ етап робота над розумінням тексту: напис тексту за сюж карт, склад плану до перек сюж карт, реконстр тексту.

Семантична афазія- тімяно-потил(тімяно-потил-скрон)відділів ГМ. Труднощі пошуку слова. Діагност особл: артик мотор не стражд,називання слів не поруш, лекс стор- труднощі розум переносн знач слова. Предикат ст мовл не поруш. Дефіцит викор складних синт констр.поруш семант стр слова- переносне знач сприйм як пряме. Писемне мовл не поруш. Виражена просторова апраксія, акалькулія.можуть скласти речення за картинками.

Методи подолання: відновл симульт сприйм, подол трудн у наз предм, подол імпрес аграмат, відновл сприйм простор взаємов справа-зліва. І етап орієнт у просторі, пон право-ліво. ІІ етап форм простор відносин у мовл за доп синтакс констр. ІІІ- відновл складних лекс- грам констр.