Локальный статус кожного больного

ПЛАН

ОБРАЗЕЦ

1. Характер поражения кожи (воспалительно-острый, хронический, дистрофический, подострый)

Поражение кожи хронического воспалительного характера.

2. Количество сыпи (сыпь обильная, скудная, единичные высыпания, единичный очаг)

Сыпь обильная.

3. Локализация сыпи (преимущественная, менее пораженные участки свободные от сыпи места)

Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), менее поражена кожа головы и туловища, свободны от высыпаний ладони и подошвы.

4. Симметричность (ассиметричность) сыпи

Сыпь симметрична.

5. Мономорфность (полиморфизм) сыпи

Мономорфна, представлена папулами и бляшками, покрытыми чешуйками.

6. Элементы сыпи (первичные, вторичные)

а) Размер (от, до, преимущественный)

б) Форма (плоская, полушаровидная, коническая)

в) Очертания (округлые, овальные, полигональные, неправильные)

г) Границы (резкие, нерезкие)

д) Цвет (основной, оттенки)

ж) Поверхность (гладкая, шероховатая, бугристая с центральным вдавлением)

з) Консистенция (мягкая, плотная, дервянистая, плотно-эластическая, плотноватая)

е) Другие признаки

Величина папул и бляшек от булавочной головки до 1-копеечной монеты (преобладают папулы величиной с чечевицу).

Папулы и бляшки имеют плоскую форму, округлые и неправильные очертания, резко отграничены от окружающей здоровой кожи.

Цвет папул и бляшек ярко-красный, на нижних конечностях - с синюшным оттенком.

Поверхность шероховатая, полностью покрыта обильными наслоениями средне-пластинчатых, рыхлых, серебристо-белых, легко отпадающих чешуек.

Высыпания имеют плотноватую консистенцию.

7. Взаимное расположение элементов (равномерное, неравномерное, группировка, слияние, изолированность)

Высыпания располагаются довольно равномерно, склонны к слиянию.

8. Диагностические феномены

При поскабливании папул и бляшек выявляются феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения.

9. Слизистые оболочки

Слизистые оболочки не поражены.

10. Волосы

Волосы не поражены.

11. Ногти

Ногтевые пластинки рук и ног имеют многочисленные точечные углубления, напоминающие поверхность наперстка

12.Субъективные ощущения (характер, степень выраженности, колебания в течение суток)

Субъективно: небольшой зуд в местах высыпаний, преимущественно в вечернее время.