Круги кровообращения
Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, из которого кровь поступает в аорту. Из аорты через систему артерий кровь уносится в капилляры органов и тканей всего тела. От органов и тканей кровь оттекает по венам и через две полые – верхнюю и нижнюю – вены вливается в правое предсердие.
Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.
Рис. Схема большого и малого кругов кровообращения
Физиология сердца Особенности строения и физиологические свойства сердечной мышцы
1.Сердечная мышца, как и скелетная, обладает следующими свойствами:возбудимость
менее возбудима – необходимо применять более сильный раздражитель, чем для скелетной;
величина реакции не зависит от силы наносимых раздражений – максимально сокращается и на пороговое и на более сильное раздражение.
проводимость – волны возбуждения проводятся по волокнам сердечной мышцы (0,8-1 м/с) и специальной (проводящей) ткани сердца (2-4 м/с). По волокнам скелетной мышцы возбуждение распространятся быстрее (4,7-5 м/с)
сократимость
мышцы предсердий и желудочков сокращаются неодновременно.
Физиологические особенности сердечной мышцы
Рефрактерный период – резкое снижение возбудимости ткани в течение ее активности. Благодаря этому сердечная мышца не способна к тетаническому (длительному) сокращению и совершает свою работу по типу одиночного мышечного сокращения.
абсолютный – мышца не отвечает на раздражение, по времени соответствует систоле
относительный - сердечная мышца может ответить сокращением на раздражение выше порогового, по времени соответствует диастоле предсердий и желудочков.
Автоматия – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.
В сердце различают:
рабочую мускулатуру, представленную поперечно-полосатой мышцей
атипическую или проводящую ткань, в которой возникает и проводится возбуждение.
Сердечный цикл и его фазы
Сердечный цикл продолжается 0,8-0,9 сек
систола предсердий – (0,1-0,16 с) – кровь выталкивается в желудочки через открытые предсердно-желудочковые клапаны.
систола желудочков – 0,3 с – предсердно-желудочковые клапаны захлопываются и кровь выталкивается в сосуды через открытые полулунные клапаны.
общая пауза – 0,4 сек – полулунные клапаны захлопываются, предсердно-желудочковые открываются и сердце заполняется кровью.
Длительность различных фаз зависит от частоты сердечных сокращений. При тахикардии длительность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.
Тоны сердца
Это звуковые явления, возникающие в работающем сердце.
I – систолический тон – протяжный и низкий. В образовании его принимают главным образом атриовентрикулярные клапаны (колебания створок и сухожильных нитей), а также сокращение мышц желудочков.
II – диастолический тон – короткий и высокий. Возникает в начале диастолы, когда происходит закрытие полулунных клапанов.
Имеются места наилучшего прослушивания тонов:
систолический – на верхушке и на основании мечевидного отростка
диастолический – во втором межреберье слева и справа от грудины.
ЭКГ
При работе сердца возникает разность потенциалов, которая может быть зарегистрирована с помощью электрокардиографа (прибор для записи биотоков сердца).
Электрокардиография – запись суммарного электрического потенциала, который возникает при работе сердца.
Для регистрации биотоков сердца применяют три классических стандартных отведения, при которых электроды укрепляются:
I – на внутренней поверхности предплечий обеих рук;
II – на правой руке и в области икроножной мышцы левой ноги
III – на левых конечностях.
Используются также грудные отведения.
Нормальная ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними.
При анализе ЭКГ учитывается:
высота зубцов – характеризует возбудимость
продолжительность зубцов и интервалы между ними – отражают скорость проведения импульсов в сердце.
Зубец Р – характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях
O – возбуждение межжелудочковой перегородки
R – соответствует периоду охвата возбуждением обоих желудочков
S – завершение распространения возбуждения в желудочках
T – отражает процесс реполяризации в желудочках, характеризует состояние обменных процессов
ORS – скорость распространения возбуждения по мышцам желудочков
PO – скорость распространения возбуждения от ведущего узла к желудочкам
TP – отсутствие разности потенциалов (общая пауза).