Жевательные – все одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
Рис. 44. Мышцы головы
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
Жевательные |
|||
1. Жевательная |
скуловая дуга |
жевательная бугристость нижней челюсти |
поднимает нижнюю челюсть |
2. Височная |
чешуя височной кости |
венечный отросток нижней челюсти |
поднимает нижнюю челюсть |
3. Медиальная крыловидная 4. Латеральная крыловидная |
крыловидный отросток клиновидной кости |
мыщелковый отросток нижней челюсти |
поднимает нижнюю челюсть |
выдвигает нижнюю челюсть вперед |
|||
Мимические |
|||
1. Надчерепная (включает большой апоневроз – сухожильный шлем) |
кожа бровей (лобное брюшко), верхняя выйная линия (затылочное брюшко) |
сухожильный шлем, плотно сращенный с кожей и рыхло – с костями черепа |
поднимает брови (лобное брюшко), смещает сухожильный шлем назад (затылочное брюшко) |
2. Мышца гордецов |
носовые кости |
кожа надпереносья |
образует поперечные складки в области надпереносья |
3. Круговая мышца глаза |
состоит из трех частей: глазничной, вековой и слезной |
смыкание веки, зажмуривание глаз, отток слез в слезный мешок |
|
4. Мышца, поднимающая верхнюю губу. |
подглазничный край верхней челюсти |
кожа носогубной складки |
поднимает верхнюю губу |
5. Малая и большая скуловые |
скуловая кость |
кожа угла рта, круговая мышца рта |
смещают угол рта вверх и латерально |
6. Мышца, опускающая угол рта |
нижняя челюсть |
кожа угла рта и верхней губы |
опускает угол рта |
7. Мышца, опускающая нижнюю губу |
нижний край нижней челюсти |
кожа нижней губы |
опускает нижнюю губу |
8. Подбородочная |
альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков |
кожа подбородка |
поднимает кожу подбородка и нижнюю губу |
9. Щечная |
верхняя и нижняя челюсти |
круговая мышца рта |
прижимает щеки к зубам |
10. Круговая мышца рта |
составляет толщу губ |
закрывает ротовую щель, выдвигает губы вперед |
|
11. Носовая |
состоит из поперечной и крыльной частей |
суживает носовые отверстия, опускает крылья носа |
|
Мышцы шеи
В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:
Поверхностные
Мышцы подъязычной кости:
надподъязычные
подподъязычные
Глубокие
Рис. 45 Мышцы шеи
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
Поверхностные |
|||
1. Подкожная мышца |
фасция груди ниже ключицы |
край нижней челюсти, мышцы лица у угла рта |
оттягивает кожу шеи, опускает угол рта |
2. Грудино-ключично-сосцевидная |
грудина и ключица |
сосцевидный отросток височной кости |
поворачивает лицо в противоположную сторону, запрокидывает голову назад |
Мышцы подъязычной кости
|
|||
1. Двубрюшная |
нижняя челюсть (переднее брюшко), сосцевидный отросток (заднее) |
подъязычная кость |
поднимают подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.
в опускании нижней челюсти не участвует |
2. Челюстно-подъязычная |
внутренняя поверхность тела нижней челюсти |
передние пучки срастаются с пучками мышцы противоположной стороны, образуя дно ротовой полости |
|
3. Подбородочно-подъязычная |
подбородочная ость нижней челюсти |
подъязычная кость |
|
4. Шило-подъязычная |
шиловидный отросток |
подъязычная кость |
|
|
|||
1. Грудино-подъязычная |
рукоятка грудины |
подъязычная кость |
опускают подъязычную кость; мышцы, связанные с гортанью, опускают и ее. |
2. Грудино-щитовидная |
лежит под предыдущей мышцей |
щитовидный хрящ |
|
3. Щито-подъязычная |
щитовидный хрящ |
подъязычная кость |
|
4. Лопаточно-подъязычная |
верхний край лопатки (нижнее брюшко), подъязычная кость (верхнее) |
промежуточное сухожилие между двумя брюшками |
|
Глубокие |
|||
1. Передняя, средняя и задняя лестничные |
поперечные отростки шейных позвонков |
1-2-е ребра |
поднимают 1-2-е реб-ра наклон шеи вперед и в стороны(при фикс-ированных ребрах) |
2. Длинная мышца головы и длинная мышца шеи |
лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков |
наклон шейного отдела позвоночного столба вперед и в стороны |
|
3. Передняя и боковая прямые мышцы головы |
расположены между затылочной костью и атлантом |
наклон головы вперед и в стороны |
|
Элементы топографической анатомии шеи:
В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.
Различают области шеи:
передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи
занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.
сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)
поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа
латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:
предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена
межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение
область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Фасции шеи:
Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует футляр для подкожной мышцы шеи.
Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.
Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.
Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.
Мышцы и фасции верхней конечности Мышцы плечевого пояса
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
Дельтовидная |
ключица, акромион и ость лопатки |
дельтовидная бугристость плечевой кости |
отведение руки, передние пучки тянут руку вперед, задние – назад |
Надостная |
поверхность надостной ямки лопатки |
большой бугорок плечевой кости |
отведение плеча |
Подостная |
поверхность подостной ямки |
большой бугорок плечевой кости |
вращают плечо наружу
|
Малая круглая |
латеральный край лопатки |
большой бугорок плечевой кости |
|
Большая круглая |
нижний угол лопатки |
малый бугорок плечевой кости |
поднятую руку опускают, опущенную руку вращают внутрь |
Подлопаточная |
поверхность подлопаточной ямки |
малый бугорок плечевой кости |
Рис. 46 Мышцы плеча и плечевого пояса
Мышцы плеча
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
|
|||
Двуглавая
|
надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток (короткая) |
бугристость лучевой кости |
сгибает предплечье, может сгибать плечо (если локтевой сустав фиксирован) |
Клювовидно-плечевая |
клювовидный отросток лопатки |
середина плечевой кости |
сгибает плечо и приводит его |
Плечевая |
середина плечевой кости |
бугристость локтевой кости |
сгибает предплечье |
|
|||
Трехглавая |
подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность плечевой кости (латеральная и медиальная)
|
локтевой отросток локтевой кости |
разгибает предплечье |
Локтевая |
латеральный надмыщелок плечевой кости |
задняя поверхность верхнего конца локтевой кости |
помогает разгибать предплечье |
Передние мышцы предплечья
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
Плечелучевая |
плечевая кость, выше латерального надмыщелка |
дистальный конец лучевой кости |
сгибает предплечье, устанавливает его и кисть в среднем положении |
Круглый пронатор |
медиальный надмыщелок плечевой кости |
лучевая кость выше ее середины |
пронирует предплечье, участвует в сгибании |
Лучевой сгибатель запястья |
основание 2-й пястной кости |
сгибает кисть, отводит кисть |
|
Длинная ладонная
|
ладонный апоневроз |
участвует в сгибании кисти |
|
Локтевой сгибатель запястья |
гороховидная кость |
сгибает кисть, приводит кисть |
|
Поверхностный сгибатель пальцев |
основание средних фаланг 2-5-го пальцев |
сгибает пальцы, а также кисть |
|
Глубокий сгибатель пальцев |
локтевая кость |
дистальные фаланги 2-5-го пальцев |
сгибает пальцы и кисть |
Длинный сгибатель большого пальца |
лучевая кость |
дистальная фаланга 1-го пальца |
сгибает дистальную фалангу большого пальца |
Квадратный пронатор |
располагается в дистальном отделе предплечья между локтевой и лучевой костями |
пронирует предплечье и кисть |
|
Рис. 47 Передние мышцы предплечья
Задние мышцы предплечья
Название мышцы |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
лучевые разгибатели запястья – длинный и короткий |
латеральный надмыщелок плечевой кости |
длинный – ко 2-й пястной кости, короткий – к 3-й. |
разгибают кисть, отводят кисть |
Локтевой разгибатель запястья |
5-я пястная кость |
разгибает кисть приводит кисть |
|
Разгибатель пальцев |
средние и дистальные фаланги 2-5-го пальцев |
разгибает пальцы, участвует в разгибании кисти |
|
Разгибатель мизинца |
сухожилие разгибателя пальцев, идущего к мизинцу |
разгибает мизинец |
|
Супинатор |
лучевая кость |
супинирует предплечье и кисть |
|
Разгибатели большого пальца – длинный и короткий |
кости предплечья
см. выше |
дистальная и проксимальная фаланги большого пальца |
разгибают большой палец |
Разгибатель указательного пальца |
соответствующее сухожилие разгибателя пальцев |
разгибает указательный палец |
|
Длинная мышца, отводящая большой палец |
проксимальная фаланга 1-го пальца |
отводит большой палец |
Рис. 48 Задние мышцы предплечья
Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца
короткая мышца, отводящая большой палец
короткий сгибатель большого пальца
мышца, противопоставляющая большой палец
мышца, приводящая большой палец
Мышцы возвышения мизинца
короткая ладонная мышца
мышца, отводящая мизинец
короткий сгибатель мизинца
мышца, противопоставляющая мизинец
Средняя группа мышц
червеобразные (4) – начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, прикрепляются к сухожильным растяжениям разгибателя пальцев; сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние
ладонные межкостные (3) – приводят пальцы к средней линии
тыльные межкостные (4) – разводят пальцы.
Рис. 49. Мышцы кисти
Элементы топографической анатомии верхней конечности:
Подмышечная ямка – углубление между проксимальным концом плеча и грудной клеткой. В ней находятся окруженные клетчаткой подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы и плечевое сплетение.
медиальная и латеральная плечевые борозды – по бокам двуглавой мышцы.
канал лучевого нерва – ограничен одноименной бороздой плечевой кости и трехглавой мышцей плеча
Локтевая ямка расположена спереди от локтевого сустава, она ограничена плечелучевой мышцей и круглым пронатором, дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямкм расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят сосуды и нервы (плечевая артерия с венами, срединный нерв).
Фасции верхней конечности:
В зависимости от местоположения различают:
фасция плечевого пояса – образует футляры для мышц этой области
фасция плеча – образует футляры для мышц-сгибателей и мышц- разгибателей, от нее к плечевой кости идут латеральная и медиальная межмышечные перегородки, отделяющие переднюю группу мышц плеча от задней.
фасция предплечья – является продолжение фасции плеча, она образует межмышечные перегородки и футляры для мышц. Уплотненный участок фасции предплечья на границе с лучезапястным суставом с тыльной стороны носит название удерживателя разгибателей. Под ним находится шесть фиброзно-костных каналов, в которых проходят сухожилия задних мышц предплечья, окруженные синовиальными влагалищами. В области запястья с ладонной стороны располагается канал запястья. В нем под связкой, носящего название удерживателя сгибателей находятся два синовиальных влагалища сухожилий. Одно влагалище покрывает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и достигает дистальной фаланги этого пальца. Другое влагалище (общее для сгибателей пальцев) окружает все восемь сухожилий поверхностного и глубокого сгибателя пальцев. Это влагалище слепо заканчивается на уровне середины ладони и только сухожилия, идущие к мизинцу покрывает на всем протяжении до дистальной фаланги этого пальца. Сухожилия сгибателей 2-4-го пальцев имеют изолированные синовиальные влагалища, не сообщающиеся как между собой, так и с общим синовиальным влагалищем сгибателей.
фасция кисти: на тыле выражена слабо; на ладонной поверхности, в среднем отделе имеет характер плотной пластинки – ладонный апоневроз. Фасцией покрыты также мышцы возвышения большого пальца и мизинца и средняя группа мышц.
Рис. 50 Синовиальные влагалища кисти
Мышцы и фасции нижней конечности
Мышцы и фасции пояса нижней конечности.
Мышцы и фасции свободной нижней конечности:
бедра,
голени,
стопы.