При кровотечении после экстракции зуба

Показание: остановить кровотечение после экстрак­ции зуба.

Оснащение:

• резиновые перчатки;

• стерильный лоток, стерильный пинцет;

• бикс с перевязочным материалом;

• флакон с 3% раствором перекиси водорода;

• флакон с раствором фурациллина 1:1000;

• перманганат калия;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Усадить и успокоить пациента.

3. Приготовить лоток с перевязочным материалом, пинцетом, лоток для промывных вод.

4. Дать пациенту в руки лоток.

5. Прополоскать 3% раствором перекиси водорода полость рта, затем – раствором фурациллина.

6. Предложить пациенту открыть широко рот и взять в руки лоток.

7. Приготовить из ваты плотный тампон.

8. Вложить в лунку кристаллик перманганата ка­лия и придавить плотным ватным тампоном.

9. Попросить пациента крепко сжать челюсти и дер­жать в таком состоянии 20 минут.

10. Удалить тампон из лунки зуба после остановки кровотечения.

11. Залить отработанный перевязочный материал 3% раствором хлорамина на 1 час.

12. Снять резиновые перчатки и поместить в ем­кость с дезинфицирующим раствором.

При кровотечении из слухового прохода

Показание: остановить кровотечение из слухового прохода при травме уха.

Оснащение:

• резиновые перчатки;

• бикс с перевязочным материалом;

• флакон с 3% раствором перекиси водорода;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Усадить и успокоить пациента.

3. Приготовить лоток с перевязочным материалом (турунды), флакон с 3% раствором перекиси водоро­да.

4. Смочить турунду в 3% растворе перекиси водоро­да и ввести туго в слуховой проход.

5. Наложить асептическую повязку на ухо пациента.

6. Транспортировать пациента в стационар в поло­жении лежа.

7. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

При кровотечении из легких (кровохарканье)

Показание: остановить кровотечение из органов дыхания при травме грудной клетки (разрыв легкого и бронхов), при заболеваниях легкого (туберкулез, опу­холи, абсцессы).

Оснащение:

• резиновые перчатки;

• лоток со льдом;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Придать пациенту полусидячее положение, успо­коить.

3. Убедить пациента в необходимости сдерживать кашель, глубоко и спокойно дышать, не разговаривать.

4. Создать полный физический и психический покой.

5. Подготовить лоток со льдом.

6. Глотать кусочки льда каждые 15 минут.

7. Госпитализировать пациента в стационар в полу­сидячем положении.

8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезин­фицирующим раствором.

При кровотечении из пищевода и желудка

Показание: остановка кровотечения при язвенной болезни желудка, геморрагическом гастрите, при рас­ширении вен пищевода.

Оснащение:

• резиновые перчатки;

• пузырь для льда, лед;

• емкость для сбора рвотных масс;

• емкость с дезинфицирующим раствором;

• лекарственные средства: 10% хлористый кальций, 1% викасол;

• пакет сухой хлорной извести.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Придать пациенту горизонтальное положение.

3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.

4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его ку­сочками льда.

5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.

6. Помочь пациенту во время рвоты.

7. Запретить пациенту пить, принимать пищу и ле­карственные средства во внутрь.

8. Вводить внутривенно коагулянты (хлористый каль­ций 10% – 10 мл; 1% раствор викасола – 2-3 мл). При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

9. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлор­ной извести, в пропорции 1:5 в течение 1 часа.

10. Госпитализировать пациента в стационар в по­лусидячем положении.

11. Снять резиновые перчатки и поместить в ем­кость с дезинфицирующим раствором.