
- •7. Эти наблюдения заставили многих психиатров и исследователей,
- •8. Как только терапевты начали видеться со всей семьей в целом,
- •9. Но психиатры, все больше склонявшиеся к семейной терапии, не первыми
- •10. Семейные терапевты обнаружили, что им легче заинтересовать мужа в
- •11. Начиная с первого контакта, семейные терапевты исходят из
- •12. После первого разговора с Мэри Джонс терапевт уже может построить
- •1. У человека с низкой самооценкой развивается сильное чувство тревоги
- •2. Человек с низкой самооценкой возлагает большие надежды на других и
- •3. Быть может, Мэри и Джо увидели друг в друге исполнение своих надежд,
- •4. Может показаться удивительным, что Мэри и Джо сумели найти себе пару
- •5. Беда была в том, что Мэри и Джо не поделились своими страхами,
- •6. В действительности Мэри и Джо поженились, чтобы "получать" друг от
- •13. Давайте рассмотрим тривиальный пример разногласия между
- •14. Давайте возьмем тот же самый пример и посмотрим, как воспринимают
- •26. Обобщая все то, что мы описали выше, мы можем сказать, что у Мэри и
- •27. В результате получается, что каждый из них в один момент ведет себя
- •4. Как социальное учреждение, такую группу личностей скрепляют взаимно
- •5. Это высокое требование к семье, особенно для супругов. Почему же
- •6. Но в переходе к роли родителей есть свои недостатки, способные
- •9. Революционные, интеллектуальные и социальные течения тоже повлияли
- •10. Кроме того, психоанализ тоже глубоко повлиял на представления о
- •11. Все эти философские и экономические течения вызывают у мужчин и
- •12. Вообще увлечение идеями романтической любви и личного счастья в
- •13. Натан Аккерман, описывая, как общие социальные условия повлияли на
- •2. Как провести различие между вашим партнером и его образом, созданным
- •3. Завершение неоконченных дел
- •4. Как провести различие между вашим партнером и "голосовым образом"
- •5. Как начать осознавать прикосновения
- •6. Как начать осознавать запах
- •7. Влияние положения в пространстве на общение
- •8. Как внимательно слушать, чтобы понять смысл
- •1. Как выяснить семейные правила
- •2. Как внести поправки в семейные правила
- •3. Выявление скрытых правил
- •1. Теперь я хочу отправиться за кулисы и подробно описать приемы,
- •2. Давайте начнем с первого контакта терапевта с одним из членов семьи.
- •3. Во время первого интервью с семьей, терапевт начнет с вопросов о
- •3. Я рекомендую семейному терапевту не только вмешиваться в сеансы
- •4. Из семейной хронологии терапевт получает первые указания, насколько
- •5. Семейная терапия есть, в некотором смысле, вид супружеской терапии,
- •8. Прежде чем перейти к самим вопросам, которые может задавать
- •11. Терапевт выясняет, живут ли в настоящее время вместе с семьей
- •12. Затем терапевт определяет цель терапии, задавая собственное
- •13. Затем терапевт переходит к супругам как к лидерам семьи:
- •14. Терапевт спрашивает, что было сделано, чтобы продолжить отношение:
- •15. В течение этой истории о знакомстве и браке терапевт несколько раз
- •16. Терапевт спрашивает о том, как супруги решили пожениться и строили
- •19. Затем терапевт спрашивает, какова была реакция родителей на решение
- •20. Затем терапевт углубляется дальше в отношения между обрученными и
- •23. Расширив список действующих лиц включением двух первоначальных
- •26. В заключении терапевт указывает на неуместность того, как муж (или
- •36. Затем терапевт спрашивает, что вышло на самом деле. Например, он
- •42. Терапевт указывает на расхождения и просит супругов объяснить, как
- •43. Терапевт объясняет расхождения, приводя образцы из прошлого обоих
- •44. Терапевт продолжает составлять хронологию, включая в нее планы
- •45. Терапевт переходит к вопросам о младших детях, не забывая при этом,
- •46. Терапевт хочет получить представление о том, сколько времени члены
- •3. Органическая теория предписывала терапевту, занимающемуся семейной
- •4. Психотерапевт, придерживающийся органической теории, рассматривает
3. Я рекомендую семейному терапевту не только вмешиваться в сеансы
семейной терапии, но также структурировать по крайней мере два первых сеанса
составлением семейной хронологии. Я рекомендую это по следующим причинам:
а) Семейный терапевт приступает к сеансу, мало зная или ничего не зная
о семье.
- Он может знать, кто "выделенный пациент" и какие симптомы он
проявляет, но это обычно все, что он знает. Поэтому он должен найти указание
к пониманию симптома.
- Он может знать, что в супружеском отношении существует трудность, но
ему надо найти указание на то, как она проявляется. Он должен знать, как
супруги пытались справиться с их проблемами.
- Он может знать, что оба супруга действуют по "образцам" (того, что
они видели в отношениях своих родителей), но он должен выяснить, как эти
образцы повлияли на ожидания каждого из супругов, что значит, быть супругом,
и что значит быть родителем.
б) Семейный терапевт приступает к сеансу, зная, что у семьи была
какая-то история, но это обычно и все, что он знает.
- Каждая семья, как группа прошла через множество совместно пережитых
событий. Некоторые события (смерть, рождение детей, болезни, географические
перемещения, смены работы) происходят почти во всех семьях.
- Некоторые события прежде всего касаются супругов, и лишь косвенно
детей. (Дети, может быть, еще не родились, или были слишком малы, чтобы
вполне осознать, какое событие произошло у их родителей. Они могли только
ощутить у родителей отчуждение, рассеянность, беспокойство или раздражение).
- Терапевт может извлечь пользу из ответов почти на все его вопросы.
в) Члены семьи приступают к терапии с немалым страхом. Структурирующая
помощь терапевта уменьшает угрозу. Он говорит: "Я отвечаю за все, что здесь
произойдет. Я прослежу, чтобы здесь не случилась никакая катастрофа".
- Все члены семьи испытывают сильнейшее скрытое чувство вины в том, что
их дела пришли в расстройство (если даже они открыто винят в этом
выделенного пациента или другого супруга).
- Родители должны в особенности чувствовать, что они не лучшим образом
выполняли родительскую роль. Они должны говорить терапевту: "Вот почему я
это делал. Вот что со мной случилось".
- По-видимому, семьи воспринимают с симпатией семейную хронологию,
касающейся таких вещей, как имена, даты, формальные отношения, переезды, и
т.п. При этом задаются вопросы относительно безопасные. Они касаются жизни в
том смысле, как семья ее понимает.
г) Члены семьи приступают к терапии с немалым отчаянием.
Структурирующая помощь терапевта пробуждает надежду.
- Что касается членов семьи, то прошлые события - это часть их самих. И
теперь они могут сказать терапевту: "Я существовал". И еще они могут сказать
ему: "Я не какой-нибудь сгусток патологии. Мне удалось одолеть много
трудностей".
- Если бы члены семьи знали, какие вопросы надо задавать, они не
нуждались бы в терапии. Поэтому терапевт не говорит им: "Скажите мне то, что
вы хотите мне сказать". В ответ на это члены семьи попросту сказали бы
терапевту то, что они годами говорили самим себе. Вопросы терапевта говорят:
"Я знаю, о чем спрашивать. Я сумею все понять. Мы пойдем к определенной
цели".
д) Семейный терапевт знает также, что семья в некоторой степени
сосредоточилась на выделенном пациенте, чтобы облегчить супружеские
трудности. Он знает также, что семья будет в некоторой степени
сопротивляться любому усилию изменить эту сосредоточенность. Семейная
хронология - эффективный, не вызывающий испуга способ перейти от
концентрации внимания на "больном" или "плохом" члене семьи к концентрации
на супружеском отношении.
е) Семейная хронология служит и другим полезным терапевтическим целям,
например, доставляет рамку, в которой может происходить процесс
перевоспитания. Как уже было сказано, терапевт служит образцом в своей
технике сбора информации и исправления коммуникаций, и его способ постановки
вопросов и получения ответов позволяет ему приступить к этому процессу.
Вдобавок, в ходе составления хронологии он может ввести в не слишком
пугающей форме некоторые основные концепции, с помощью которых он
рассчитывает вызвать изменение.