
- •7. Эти наблюдения заставили многих психиатров и исследователей,
- •8. Как только терапевты начали видеться со всей семьей в целом,
- •9. Но психиатры, все больше склонявшиеся к семейной терапии, не первыми
- •10. Семейные терапевты обнаружили, что им легче заинтересовать мужа в
- •11. Начиная с первого контакта, семейные терапевты исходят из
- •12. После первого разговора с Мэри Джонс терапевт уже может построить
- •1. У человека с низкой самооценкой развивается сильное чувство тревоги
- •2. Человек с низкой самооценкой возлагает большие надежды на других и
- •3. Быть может, Мэри и Джо увидели друг в друге исполнение своих надежд,
- •4. Может показаться удивительным, что Мэри и Джо сумели найти себе пару
- •5. Беда была в том, что Мэри и Джо не поделились своими страхами,
- •6. В действительности Мэри и Джо поженились, чтобы "получать" друг от
- •13. Давайте рассмотрим тривиальный пример разногласия между
- •14. Давайте возьмем тот же самый пример и посмотрим, как воспринимают
- •26. Обобщая все то, что мы описали выше, мы можем сказать, что у Мэри и
- •27. В результате получается, что каждый из них в один момент ведет себя
- •4. Как социальное учреждение, такую группу личностей скрепляют взаимно
- •5. Это высокое требование к семье, особенно для супругов. Почему же
- •6. Но в переходе к роли родителей есть свои недостатки, способные
- •9. Революционные, интеллектуальные и социальные течения тоже повлияли
- •10. Кроме того, психоанализ тоже глубоко повлиял на представления о
- •11. Все эти философские и экономические течения вызывают у мужчин и
- •12. Вообще увлечение идеями романтической любви и личного счастья в
- •13. Натан Аккерман, описывая, как общие социальные условия повлияли на
- •2. Как провести различие между вашим партнером и его образом, созданным
- •3. Завершение неоконченных дел
- •4. Как провести различие между вашим партнером и "голосовым образом"
- •5. Как начать осознавать прикосновения
- •6. Как начать осознавать запах
- •7. Влияние положения в пространстве на общение
- •8. Как внимательно слушать, чтобы понять смысл
- •1. Как выяснить семейные правила
- •2. Как внести поправки в семейные правила
- •3. Выявление скрытых правил
- •1. Теперь я хочу отправиться за кулисы и подробно описать приемы,
- •2. Давайте начнем с первого контакта терапевта с одним из членов семьи.
- •3. Во время первого интервью с семьей, терапевт начнет с вопросов о
- •3. Я рекомендую семейному терапевту не только вмешиваться в сеансы
- •4. Из семейной хронологии терапевт получает первые указания, насколько
- •5. Семейная терапия есть, в некотором смысле, вид супружеской терапии,
- •8. Прежде чем перейти к самим вопросам, которые может задавать
- •11. Терапевт выясняет, живут ли в настоящее время вместе с семьей
- •12. Затем терапевт определяет цель терапии, задавая собственное
- •13. Затем терапевт переходит к супругам как к лидерам семьи:
- •14. Терапевт спрашивает, что было сделано, чтобы продолжить отношение:
- •15. В течение этой истории о знакомстве и браке терапевт несколько раз
- •16. Терапевт спрашивает о том, как супруги решили пожениться и строили
- •19. Затем терапевт спрашивает, какова была реакция родителей на решение
- •20. Затем терапевт углубляется дальше в отношения между обрученными и
- •23. Расширив список действующих лиц включением двух первоначальных
- •26. В заключении терапевт указывает на неуместность того, как муж (или
- •36. Затем терапевт спрашивает, что вышло на самом деле. Например, он
- •42. Терапевт указывает на расхождения и просит супругов объяснить, как
- •43. Терапевт объясняет расхождения, приводя образцы из прошлого обоих
- •44. Терапевт продолжает составлять хронологию, включая в нее планы
- •45. Терапевт переходит к вопросам о младших детях, не забывая при этом,
- •46. Терапевт хочет получить представление о том, сколько времени члены
- •3. Органическая теория предписывала терапевту, занимающемуся семейной
- •4. Психотерапевт, придерживающийся органической теории, рассматривает
3. Во время первого интервью с семьей, терапевт начнет с вопросов о
том, чего семья хочет и ожидает от терапии.
а) Терапевт спросит каждого из присутствующих, выражая эти идеи своими
словами:
"Из-за чего вы решили обратиться ко мне?"
"Какие у вас ожидания от предстоящей встречи?"
"К чему вы надеетесь прийти в результате нашей совместной
работы?"
б) После этого терапевт объяснит природу семейной терапии. Он может
сказать:
"Члены семьи действуют по правилам, о которых они могут даже не знать.
Я хочу понять, какие правила есть в вашей семье, как она устроена".
"Каждому члену семьи нужно как-то реагировать, когда он видит боль у
любого другого члена семьи. Мне нужно узнать, что делает каждый из вас".
"Ни один человек изнутри себя не может представить себе общую картину
того, что происходит в его семье, потому что он ограничен лишь своей точкой
зрения. Когда все собираются вместе, можно яснее представить себе общую
картину. Каждый член семьи может сделать уникальный вклад, который никто не
может сделать вместо него".
в) После этого терапевт задает определенные вопросы каждому из членов
семьи по очереди, выясняя симптом и его значение:
"Скажите мне, что вы считаете болью вашей семьи?"
"При всякой проблеме есть какая-то боль. Вы не можете сказать мне, в
чем эта боль?"
"Что "болит" у этой семьи?"
Любой подобный вопрос передает идею, что именно в семье в целом есть
боль. Тогда мы начинаем концентрироваться уже не на "выделенном пациенте", а
на семье в целом. Каждый из членов семьи имеет возможность сам определить
для себя проблемную область семейной жизни.
г) Обычно родители отвечают, что проблема в выделенном пациенте, и
тогда терапевт ненадолго ориентируется на то, что родители считают
проблемой:
"Когда вы впервые заметили этот симптом (поведение)?"
"Говорили ли вы об этом друг с другом (муж и жена)?"
"Какие шаги вы предприняли, чтобы постараться облегчить это?"
"Что произошло в результате этих попыток?"
Эти вопросы позволяют родителям показать свое искреннее замешательство
и рассказать, как они старались быть хорошими родителями. Эти вопросы
помогают терапевту провести свои первые наблюдения многих важных
закономерностей: Кто говорит за кого? Кто задает правила семьи? Кто
составляет планы? Кто исполняет эти планы? Насколько члены семьи общаются об
этих планах? Кто говорит больше всех? Кто говорит меньше всех? Каковы общие
темп и тональность семейного общения? Насколько семейное общение ясное и
прямое? Как эта семья реагирует на кризис? В какой области поведения
проявляется симптом (интеллектуальной, телесной, эмоциональной, социальной)?
При каких обстоятельствах возник симптом впервые? Сколько времени прошло,
прежде чем симптом как следует заметили? Кого (или что) обвинили за
существование симптома (соседей, учителей, Бога, наследственность)? Какое
назначение исполняет этот симптом в семье?
е) Терапевт уменьшает угрозу обвинения, подчеркивая идею замешательства
и идею положительных намерений:
"Наверное, это вызвало у вас замешательство, ведь вы сделали все эти
вещи, и все равно не получилось так, как вы надеялись".
"Мы все просто люди. Мы делаем все, что в наших силах. Делаем лучшее,
что можем. Наверное, это озадачило вас, когда вы вкладываете столько усилий,
и все равно все не так, как хотелось бы".
ж) Дальше терапевт перебрасывает мост к началу исследования семейных
отношений. Он может сказать:
"Все это звучит так, как будто вы все чувствуете замешательство, и вам
непонятно, как возникла эта трудность".
"Когда-то никто в этой комнате друг друга не знал. Быть может это время
теперь трудно вспомнить, и может показаться, будто вы всегда знали друг
друга. Это не так. Вы собрались вместе один за другим. При появлении каждого
нового человека в семье, остальным нужно было выработать свои способы того,
как освободить место для новенького".
"Теперь давайте посмотрим, кто те люди, из которых состоит эта семья".
Составление семейной хроники
Вирджиния Сатир
1. Почти всегда я начинаю семейную терапию (и даже супружескую терапию)
процессом составления "семейной хроники" или истории. Многие терапевты
удивляются, почему я это делаю.
а) Побуждает ли такой процесс терапевта выяснить, что пациент хочет ему
сказать, или вместо этого подсказывает пациенту, что хочет знать терапевт?
б) Вследствие этого, не нарушает ли такой процесс наших представлений о
"самоопределении"?
в) Не делает ли такой подход терапевта слишком активным в
структурировании терапевтического процесса?
2. С тех пор как терапевты стали заниматься семейной терапией,
представления о том, насколько терапевт должен быть активен и как сильно он
должен структурировать терапию, радикальным образом изменились.
а) Терапевты-новички в семейной терапии постоянно обнаруживали, что
если в сеансах семейной терапии они не вмешиваются и не проявляют постоянной
активности, то семья непременно превращает терапевта в "докучливую муху",
или в "одного из членов семьи", или в "мячик от пинг-понга".
б) Хотя различные терапевты в разной степени структурируют свое
вмешательство, все семейные терапевты вскоре осознают, что если они хотят
активно содействовать изменению, они не могут оставаться пассивными.