ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЯМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ, МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ» РАЗДЕЛ «ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ»

Предмет и содержание курса медицинского снабжения. Принципы снабжения медицинским имуществом ВСМК и ФМСГО

Медицинское снабжение представляет собой систему на­учных знаний и практических действий по своевременному и полному обеспечению потребностей в медицинском имущест­ве службы медицины катастроф Минздрава России во всех режимах функционирова­ния.

Медицинское снабжение организуют органы медицинско­го снабжения центров медицины катастроф, подразделения ме­дицинского снабжения учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Управление медицинским снабжением осуществляет Все­российский центр медицины катастроф «Защита»; региональ­ные, территориальные и местные центры медицины катастроф в соответствующих зонах ответственности.

Медицинское имущество - совокупность специальных ма­териальных средств, предназначенных для оказания медицин­ской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений; выполнения санитарно-гигиенических и противо­эпидемических мероприятий, оборудования медицинских под­разделений и учреждений службы медицины катастроф.

Медицинское снабжение включает:

• определение потреб­ности в медицинском имуществе и его заготовку;

• учет, хране­ние и приготовление лекарственных средств, их отпуск (доставку) для повседневной лечебно-профилактической, научно-исследо­вательской деятельности и накопления резервов на случай чрезвычайных ситуаций;

• контроль за качественным состоянием химико-фармацевтических и биологических препаратов (мате­риалов), техническим состоянием медицинской техники и по­рядком использования (эксплуатации) медицинского имущества;

• метрологический контроль медицинских средств измерения;

• на­учные исследования но анализу и обобщению опыта медицин­ского снабжения в чрезвычайных ситуациях.

Право на выполнение мероприятий по снабжению ме­дицинским имуществом предоставляется центрам медицины катастроф, подчи­ненным им учреждениям и формированиям, обладающим статусом юридического лица.

Основными принципы медицинского снабжения:

• организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;

• организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;

• запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уров­ней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.

Задачи медицинского снабжения:

• обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностиче­ской, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;

• обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования службы медицины катастроф;

• прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его местных ресурсов в интересах службы медицины катастроф;

• создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного исполь­зования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитар­ных последствий ЧС;

• сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС;

• организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;

• организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреж­дений и формирований службы медицины катастроф и населения в ЧС;

• руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам произ­водственной деятельности и совершенствования их материально-техниче­ской базы;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти;

• наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинско­му снабжению;

• проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф;

• контроль состояния медицинского снабжения;

• участие в разработке нормативно-правовых документов службы медицины катастроф;

• участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

• участие в международном сотрудничестве в области совершенствования ор­ганизации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабже­ния службы медицины катастроф в ЧС.

Основополагающими факторами, определяющими особенности организации системы медицинского снабжения при ЧС, являются:

• значительная величина санитарных потерь населения при ЧС;

• наличие тяжелых и разнообразных форм патологии в очагах стихийных бедствий и техногенных катастроф;

• Ограниченные возможности практического здравоохранения в реализации системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при ЧС;

• несоответствие сил и средств практического здравоохранения реальным потребностям для своевременного оказания в полном объеме медицинской помощи пострадавшим.

Новые задачи медицинского снабжения, возникающие при ЧС

• переход от организации работы по принципу «провизор - больной» к действиям по принципу «провизор - контингент пострадавших»;

• координация деятельности службы медицинского снабжения с деятельностью всех служб спасения и жизнеобеспечения, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• удовлетворение потребностей в медицинском имуществе при ЧС значительно превышающих потребности повседневной деятельности практического здравоохранения.

Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - Служба) входит во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК) и предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложенными задачами Служба создается на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

На Федеральном уровне Служба представлена Всероссийским центром медицины катастроф "Защита" Минздрава России (ВЦМК "Защита")

ВЦМК "Защита" - государственное многопрофильное головное учреждение службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздрава России федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно - профилактического учреждения.

Управление включает: руководство, канцелярию, отделы - финансово-экономический, бухгалтерского учета и отчетности, кадров, режима, международных связей и организационно-плановый, а также группу советников и консультантов.

Основными подразделениями ВЦМК "Защита" являются: штаб ВСМК, филиалы ВЦМК "Защита" (в семи федеральных округах и в особых случаях по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации временно могут создаваться в отдельных субъектах Российской Федерации), клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф, центр медицинской экспертизы и реабилитации, научно - исследовательский отдел медико-технических проблем экстремальной медицины, отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях, отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС).

Филиалы ВЦМК "Защита" обеспечивают выполнение задач ВЦМК "Защита" на региональном и территориальном уровнях, мероприятий в области защиты жизни и здоровья населения, его медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В пределах возлагаемых задач филиалы ВЦМК "Защита" руководствуются документами представителя Министра здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах, региональных центров МЧС России и региональной межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф и иными нормативными правовыми актами, а также Положениями о филиалах ВЦМК "Защита".

Статусом юридического лица филиалы ВЦМК "Защита" не обладают.

Отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС) осуществляет разработку основ методологии по вопросам создания и функционирования резервов медицинского имущества на федеральном, региональном и территориальном уровнях, обеспечивает выполнение задач по накоплению, содержанию, обновлению и отпуску медицинского имущества из резерва Министерства здравоохранения Российской Федерации для ЧС. Кроме того, отдел организует закупку, получение, хранение и выдачу медицинских грузов гуманитарной помощи, получаемой от зарубежных стран.

Подразделения обеспечения представлены отделами: организации выставок, энерго-механическим, транспортным, материально-технического снабжения, разработки и производства средств индивидуальной защиты органов дыхания, ремонтно-хозяйственным, эксплуатационно-техническим, охраны и копировально-множительным отделением.

На межрегиональном уровне Служба представлена: Филиалами ВЦМК "Защита" в федеральных округах; Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора регионального уровня с входящими в них формированиями; Клиническими базами, предназначенными в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

На региональном уровне Служба представлена:

• Территориальными центрами медицины катастроф субъектов Российской Федерации - учреждениями здравоохранения Российской Федерации особого типа и филиалами ВЦМК "Защита" (Чеченская Республика, Ингушская Республика, Республика Дагестан), выполняющими функции органа управления службы медицины катастроф территориального уровня. Территориальный центр медицины катастроф имеет статус юридического лица.

• Центрами государственного санитарно - эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации и городах федерального значения.

• Клиническими базами.

На муниципальном уровне Служба представлена:

• Центрами медицины катастроф местного уровня (где они создаются) или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, выполняющими функции органа управления службы медицины катастроф с входящими в них формированиями.

• Центрами государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городах и районах.

• Лечебно - профилактическими учреждениями.

На объектовом уровне Служба представлена:

• Должностными лицами по медико - санитарному обеспечению объекта в чрезвычайных ситуациях.

• Медицинскими нештатными формированиями.

• Лечебно - профилактическими учреждениями.

Для участия в ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях за счет имеющихся лечебно - профилактических и санитарно - эпидемиологических учреждений Минздрава России создаются (привлекаются) нештатные формирования Службы. Основными из них являются:

На федеральном и региональном уровнях:

• бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, и др.);

• санитарно - эпидемиологические отряды;

• санитарно - эпидемиологические бригады;

• специализированные противоэпидемические бригады.

На территориальном, местном и объектовом уровнях:

• бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);

• специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.);

• бригады специализированной медицинской помощи;

• бригады первой врачебной помощи (врачебно - сестринские бригады);

• бригады доврачебной помощи;

• санитарные посты;

• санитарно - эпидемиологические отряды;

• санитарно - эпидемиологические бригады;

• группы эпидемиологической разведки.

В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Обеспечение медицинским имуществом организуют отде­лы медицинского снабжения центров медицины катастроф; под­разделения медицинского снабжения, госпиталя (аптека, служ­ба инженера по медицинской технике); назначенные должностные лица бригад специализированной медицинской помощи. Заготовка медицинского имущества осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели:

• Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» и ре­гиональным центрам медицины катастроф - из федерального бюджета;

• центрам медицины катастроф субъектов Российской Федера­ции - из бюджетов субъектов Российской Федерации;

• территориальным и местным центрам медицины катастроф — из местных бюджетов.

Медицинское имущество, необходимое для оказания ме­дицинской помощи пораженным и оснащения формирований службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях, на­капливается в резервах. Номенклатура медицинского имущест­ва, состоящего па снабжении службы медицины катастроф, и его количество определяются в соответствии с расчетными нор­мами медицинского имущества службы медицины катастроф для оказания медицинской помощи пораженным в чрезвычай­ных ситуациях и табелями оснащения формирований службы медицины катастроф.

Ответственность за организацию обеспечения медицин­ским имуществом центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований несут их руководители (дирек­тор, начальник, заведующий и т.п.).

В функциональных подразделениях учреждений и формирова­ний службы медицины катастроф ответственность за обеспечен­ность медицинским имуществом и его учет, целесообразное и за­конное использование лекарственных средств и материалов, применение по прямому назначению, правильное хранение, тех­ническое состояние и безопасную эксплуатацию медицинской техники несут руководители подразделений.

Использование медицинского имущества при оказании медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях осуществляется бесплатно.

Прием, накопление, учет, хранение, отпуск (доставку) медицинского имущества осуществляют учреждения и подразде­ления медицинского снабжения: медицинские (аптечные) скла­ды (базы), отделы медицинского снабжения и аптеки.

Содержание работы органов медицинского снабжения в различных режимах функционирования

Основные задачи органов медицинского снабжения служ­бы медицины катастроф:

• обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностической, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;

• обеспечение готовности учреждений и подразделений меди­цинского снабжения к работе в различных режимах функциони­рования службы медицины катастроф;

• прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его ресурсов;

• создание, правильное содержание и обеспечение целенаправ­ленного использования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных си­туаций;

• сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабже­ния в ЧС;

• организация работ но бесперебойному обеспечению медицин­ским имуществом учреждений и формирований службы медици­ны катастроф и населения в чрезвычайных ситуациях;

• руководство подразделениями медицинского снабжения по во­просам производственной деятельности и совершенствования их материально-технической базы;

• организация взаимодействия с органами медицинского снаб­жения служб медицины катастроф федеральных органов испол­нительной власти;

• проведение научно-исследовательских и опытно-конструктор­ских работ для совершенствования организации снабжения меди­цинским имуществом в чрезвычайных ситуациях и медицинско­го оснащения учреждений и формирований службы медицины катастроф;

• контроль за состоянием медицинского снабжения;

• участие в разработке нормативно-правовых документов служ­бы медицины катастроф;

• участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

• участие в международном сотрудничестве в области совершен­ствования организации медицинского снабжения в чрезвычай­ных ситуациях и работы органов медицинского снабжения служ­бы медицины катастроф.

Для обеспечения готовности к ликвидации медико-сани­тарных последствий чрезвычайных ситуаций и решения теку­щих задач службы медицины катастроф выполняются следую­щие мероприятия по обеспечению медицинским имуществом подразделений центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований:

а) в режиме повседневной деятельности:

• обобщение и анализ потребности в медицинском имуществе, его заготовка и распределение по объектам снабжения для обес­печения повседневной деятельности и резервов;

• нормирование снабжения медицинским имуществом;

• накопление резервов медицинского имущества, содержание их в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназ­начению, в том числе освежение и техническое обслуживание;

• выполнение экстренных поставок медицинского имущества ор­ганам здравоохранения субъектов Российской Федерации по за­даниям Минздрава России;

• учет, контроль наличия, качественного (технического) состо­яния и соблюдения установленных правил использования или эксплуатации медицинского имущества;

• усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного состава подразделений медицинского снабжения, в том числе для работы в чрезвычайной ситуации;

• разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организации медицинского снабжения в различ­ных режимах функционирования;

б) в режиме повышенной готовности дополнительно осуществляется:

• уточнение укомплектованности резервов медицинского иму­щества и определение потребности в нем в зоне прогнозируемой чрезвычайной ситуации;

• установление наличия лекарственных средств по жизненно важной номенклатуре в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях на территории (в регионе) прогнозируемой чрез­вычайной ситуации;

• подготовка медицинского имущества к выдаче и доставке в зо­ну чрезвычайной ситуации;

в) в режиме чрезвычайной ситуации дополнительно осуществляется:

• уточнение потребности в медицинском имуществе для укомп­лектования учреждений и формирований службы медицины ка­тастроф и оказания медицинской помощи пораженным в чрез­вычайной ситуации;

• изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резер­вов, отпуск (доставка) для использования его в зоне чрезвычай­ной ситуации;

• организация своевременного и полного обеспечения медицин­ским имуществом мероприятий службы медицины катастроф при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;

• учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществ­ляющих оказание медицинской помощи пораженным, и снабже­ние их недостающим медицинским имуществом;

• представление заявок в соответствующие органы исполнитель­ной власти на дополнительные ресурсы медицинского имущест­ва, недостающие в чрезвычайной ситуации, и контроль за их по­ступлением и использованием;

• взаимодействие с органами медицинского снабжения служб медицины катастроф других органов федеральной и местной ис­полнительной власти, в том числе с органами управления фар­мацевтической деятельностью и снабжением медицинской тех­никой в зоне чрезвычайной ситуации;

• учет медицинского имущества, направленного и поступивше­го в зону чрезвычайной ситуации, его поставщиков и получа­телей;

• подведение итогов работы учреждений и подразделений меди­цинского снабжения и расхода медицинского имущества в зоне чрезвычайной ситуации.

ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ

Общее руководство обеспечением медицинским имуще­ством центра медицины катастроф осуществляет его директор непосредственно или через одного из заместителей. Мероприя­тия по снабжению медицинским имуществом реализует отдел медицинского снабжения, начальник которого несет ответст­венность за организацию его работы.

На отдел медицинского снабжения возлагается выполне­ние задач и мероприятий, изложенных ранее, в объеме задач, решаемых соответствующим центром медицины катастроф.

Начальник отдела медицинского снабжения центра меди­цины катастроф обязан:

а) в режиме повседневной деятельности;

• организовать работу отдела медицинского снабжения, контро­лировать деятельность подразделений центра и подчиненных ему учреждений и формирований по вопросам обеспечения ме­дицинским имуществом;

• разрабатывать и представлять в местные органы исполнитель­ной власти документы для получения лицензии центром меди­цины катастроф на необходимые виды фармацевтической дея­тельности, осуществлять контроль за своевременным лицензированием фармацевтической деятельности подчиненных центру медицины катастроф учреждений и формирований, име­ющих статус юридического лица;

• распределять обязанности между сотрудниками отдела;

• руководить работой медицинского склада центра медицины катастроф и других подчиненных медицинских (аптечных) складов;

• определять потребность центра, подчиненных ему учреждений и формирований в медицинском имуществе, руководить его за­готовкой, планировать и организовать снабжение;

• организовать получение, накопление, хранение и освежение медицинского имущества для текущих нужд и резерва;

• организовать учет потребности, наличия и движения медицин­ского имущества центра медицины катастроф по его подраз­делениям, медицинскому складу, подчиненным учреждениям и формированиям, а также оперативный учет обеспеченности медицинским имуществом региональных центров медицины ка­тастроф;

• организовать техническое обслуживание и ремонт медицин­ской техники, метрологический контроль медицинских средств измерений;

• участвовать в разработке планов контрольно-ревизионной ра­боты службы медицины катастроф по вопросам медицинского снабжения и в проведении проверок;

• обеспечивать своевременное предъявление претензий постав­щикам медицинского имущества и транспорту, принятие реше­ний по претензиям, предъявляемым подчиненному медицинско­му складу;

• организовать но назначению директора центра медицины катастроф расследования в случае выявления недостач, утрат и излишков медицинского имущества и на основании их резуль­татов принимать соответствующие меры по их предотвращению;

• планировать и руководить профессиональной подготовкой штатного состава подчиненных учреждений и подразделений медицинского снабжения! в том числе по организации обеспече­ния медицинским имуществом и работы подразделений меди­цинского снабжения в чрезвычайной ситуации;

• участвовать в организации и выполнении научно-исследова­тельских и научно-практических работ в области организации обеспечения медицинским имуществом службы медицины ка­тастроф;

• осуществлять методическое руководство работой подразделе­ний медицинского снабжения учреждений и формирований, под­чиненных центру медицины катастроф;

• контролировать подготовку, в том числе материальной базы, подразделений медицинского снабжения центра медицины ката­строф и подчиненных ему учреждений и формирований к рабо­те в чрезвычайной ситуации;

б) в режиме повышенной готовности:

• уточнять укомплектованность резервов медицинского имуще­ства и прогнозировать потребность в нем в зоне чрезвычайной ситуации;

• устанавливать наличие жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях, находящихся в зоне ответственности центра медицины катаст­роф, и планировать порядок его использования;

• прогнозировать потребность в медицинском имуществе в зоне чрезвычайной ситуации;

• разрабатывать предложения по организации снабжения меди­цинским имуществом и использованию продукции промышлен­ных предприятий в зоне чрезвычайной ситуации;

• готовить документы на изъятие (разбронирование) медицинско­го имущества из резерва;

• организовать подготовку медицинского имущества к выдаче и доставке в зону чрезвычайной ситуации;

в) в режиме чрезвычайной ситуации:

• организовать изъятие (разбронирование) медицинского иму­щества из резерва центра медицины катастроф и его отпуск (до­ставку) для использования в зоне чрезвычайной ситуации;

• вести учет обеспеченности учреждений и формирований, осу­ществляющих оказание медицинской помощи пострадавшим, и организовать снабжение их недостающим медицинским иму­ществом;

• контролировать поступление лекарственных средств и друго­го медицинского имущества от промышленных предприятий по планам па чрезвычайную ситуацию;

• организовать рациональное использование запасов жизненно важных лекарственных средств в зоне чрезвычайной ситуации;

• организовать взаимодействие с учреждениями и подразделени­ями медицинского снабжения служб медицины катастроф других федеральных органов исполнительной власти в зоне чрезвычай­ной ситуации;

• обеспечить прием, учет и распределение медицинского имуще­ства, поступающего в зону чрезвычайной ситуации;

• оказывать методическую помощь подразделениям медицинско­го снабжения, работающим в зоне чрезвычайной ситуации;

• подводить итоги и обобщать опыт работы учреждений и под­разделений медицинского снабжения, расхода медицинского имущества в чрезвычайной ситуации, разрабатывать предложе­ния по совершенствованию организации медицинского снабже­ния службы медицины катастроф.

Обязанности других должностных лиц отдела медицинско­го снабжения определяет директор центра медицины катастроф по представлению начальника отдела медицинского снабжения.

Медицинский склад центра медицины катастроф является базой снабжения медицинским имуществом подразделений цен­тра, подчиненных ему учреждений, формирований и других объ­ектов, прикрепленных на снабжение. На него возлагаются сле­дующие основные задачи:

• прием медицинского имущества, поступающего для нужд службы медицины катастроф;

• накопление, содержание и выдача (отгрузка, доставка - по ре­шениям директора центра медицины катастроф) медицинского имущества;

• содержание резерва медицинского имущества;

• формирование комплектов медицинского имущества;

• контроль сроков годности (эксплуатации) медицинского иму­щества, оргаиолептический контроль качества лекарственных средств и их своевременное освежение;

• техническое обслуживание и метрологический контроль меди­цинских средств измерений, находящихся на хранении, в том числе в резерве.

Начальник (заведующий) медицинского склада центра медицины катастроф подчиняется начальнику отдела медицин­ского снабжения центра медицины катастроф и обязан:

• руководить деятельностью склада, устанавливать и поддержи­вать внутренний распорядок на складе, обеспечивать полную сохранность имущества в количественном и качественном от­ношении;

• планировать деятельность медицинского склада;

• организовать своевременный прием поступающего медицин­ского имущества согласно требованиям настоящего Положения и отпуск его в строгом соответствии с распоряжениями руководителя отдела медицинского снабжения;

• обеспечить хранение медицинского имущества в соответствии с требованиями нормативно-технических документов и согласно настоящего Положения;

• организовать правильное хранение, отпуск (доставку) и учет психотропных, наркотических и ядовитых лекарствен­ных средств;

• обеспечить учет и отчетность по медицинскому имуществу;

• проводить плановые и внеплановые проверки состояния хра­нения и наличия медицинского имущества в подразделениях склада, а также осуществлять регулярный контроль их до­стоверности;

• принимать меры по оснащению подразделений склада, вклю­чая рабочие места персонала, оборудованием для хранения и об­работки медицинского имущества (стеллажами, поддонами и т.п.), инвентарем, приборами, механизмами и другими техническими средствами (контроля гидротермического режима, механизации фасовочных, погрузочно-разгрузочных и других работ, автома­тизации учета и отчетности и т.п.);

• организовать противопожарную охрану склада и проверять не реже одного раза в квартал его противопожарное состояние;

• обеспечить надежную охрану и техническую защищенность помещений склада;

• обеспечить разработку и выполнение мероприятий по технике безопасности при работах на складе;

• постоянно заботиться об улучшении размещения и благоуст­ройстве склада, своевременно проводить текущий и капиталь­ный ремонт сооружений и техники склада.

Обязанности других должностных лиц медицинского скла­да определяет начальник медицинского склада.

Снабжение лекарственными средствами подразделений госпиталя (клинической базы) центра медицины катастроф осу­ществляет аптека, медицинской техникой - инженер по меди­цинской технике,

На аптеку госпиталя центра медицины катастроф воз­лагаются следующие основные задачи:

• определение и планирование потребности в лекарственных средствах и другом медицинском имуществе по закрепленной номенклатуре, его истребование и заготовку;

• прием медицинского имущества, поступающего для нужд гос­питаля и других прикрепленных на снабжение подразделений;

• накопление запаса медицинского имущества в аптеке, его хра­пение, обоснованный и законный отпуск и расход;

• предметно-количественный учет медицинского имущества по номенклатуре, устанавливаемой главным врачом госпиталя;

• изготовление лекарственных средств;

• обеспечение подразделений госпиталя экстемпоральными ле­карственными формами и другим медицинским имуществом;

• контроль сроков годности и качества лекарственных средств;

• разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;

• контроль за порядком хранения, законным и целесообразным расходованием лекарственных средств в подразделениях госпи­таля,

Начальник (заведующий) аптеки подчиняется начальни­ку госпиталя центра медицины катастроф. Его обязанности оп­ределяет главный врач госпиталя. Он обязан:

• обеспечить правильное хранение и своевременное освежение лекарственных средств;

• обеспечить своевременное изготовление, контроль качества и отпуск лекарственных средств из аптеки;

• обеспечить сохранность, соблюдение правил приемки, отпус­ка и учета наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств;

• содержать помещения и оборудование аптеки в образцовом состо­янии, обеспечить соблюдение персоналом аптеки фармацевтичес­кого порядка, санитарно-гигиенического режима, правил техники безопасности в процессе работы и правил пожарной безопасности;

• обеспечить врачебный персонал госпиталя систематической информацией об имеющихся в аптеке лекарственных средствах;

• периодически контролировать наличие, качественное состоя­ние, порядок хранения и учета, законность расходования и пра­вильность использования медицинского имущества в подразде­лениях госпиталя.