Паралич предлопаточного нерва (paralysis n. Suprascapularis)

Предлопаточный нерв довольно толстый и разветвляется в основном в предостной и заостной мышцах. Паралич предлопаточного нерва часто наблюдается у лошадей.

Этиология. Основные причины паралича предлопаточного нерва: ушибы, размозжения, растяжения и разрывы, удары в область расположения нерва, падения животных на плечо, переломы лопатки, сдавливание нерва новообразованиями. Часто паралич предлопаточного нерва у лошадей наблюдается при гемоглобинемии.

Клинические признаки. При параличе предлопаточного нерва расстройство функции больной конечности в покое малозаметно. Иногда можно наблюдать небольшую абдукцию плечевого сустава. Но если приподнять противоположную конечность, то плечевой сустав больной конечности резко отходит наружу.

Во время движения наблюдается хорошо выраженная хромота опирающейся конечности. Она усиливается при движении животного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к его центру. Сравнительно быстро развивается атрофия предостной и заостной мышц.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо исключить разрыв заостной мышцы, при котором наблюдаются подкожный дефект и болезненное припухание на месте разрыва, чего нет при параличе.

Прогноз. Прогноз осторожный. По данным А. Ю. Тарасевича, выздоровление наступает в 40—70 % всех случаев заболеваний.

Лечение. В начале болезни внутривенно вводят 0,25%-ный Раствор новокаина, применяют массаж, гальванизацию, дарсонвализацию. Назначают дозированную проводку, постепенно увеличивая ее. Хорошие результаты дают подкожная инъекция спиртовых растворов вератрина, стрихнина и изотонического раствора хлорида натрия в возрастающих дозах. Место введения — предостная и заостная мышцы. В первые 2 дня вводят 0,01 г вератрина, 10 мл этилового спирта, 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем дозу вератрина увеличивают до 0,02 г. Для пятой инъекции доза вератрина 0,03—0,04 г. В следующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первоначальной. Всего проводят девять инъекций. После каждого введения назначают массаж и проводку.

Хорошие результаты получены от втирания раздражающих мазей, применения лучей гелий-неонового лазера. Большой эффект бывает от пара- или периневральных инъекций витаминов группы В со стрихнином, а также воздействия электрическим полем УВЧ.

Паралич лучевого нерва (paralysis n. Radialis)

Паралич лучевого нерва у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв — крупный ствол плечевого сплетения, образованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых суставов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсолатералыюй поверхности предплечья.

Этиология. Причины паралича лучевого нерва: ушибы в области плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. Повреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехода по плечевой кости около латерального мыщелка, где он расположен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксированного животного на операционном столе, при гемоглобинемии.

Клинические признаки. При параличе лучевого нерва в состоянии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии велярной флексии (рис. 38).

Во время движения шагом больную конечность животное выбрасывает вперед толчками, и в момент опирания на нее все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого, сильно сгибаются, вынос затруднен. При движении рысью расстройство функции больной конечности усиливается, опирание становится невозможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном состоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча.

Р ис. 38. Положение конечности при параличе лучевого нерва у крупного рогатого скота

При частичном параличе лучевого нерва поражается главным образом его глубокая ветвь, иннервируюшая лучевой разгибатель запястного сустава и разгибатель пальца. В связи с этим у животного возникает своеобразное расстройство функции конечности. В покое отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообразное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому грунту, отмеченные симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости.

Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам. Важный диагностический прием — локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим переносится центр тяжести тела на больную конечность. Затем делают попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удержать конечность разогнутой, в результате чего животное падает.

Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехглавой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хромоте опирающейся конечности).

Прогноз. У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обусловлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей Дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы..У крупного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавливается в течение 1,5—2 мес.

Лечение. Применяют внутримышечные инъекции преднизолона (200—300 мг для крупных животных), витамина B₁₂. В последующем используют ионогальванизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальванический ток, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.