Подготовка пациента и сбор мочи по Зимницкому

Исследование мочи по методу Зимницкого проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима пациента.

Сбор мочи производится в течение суток в виде восьми трехчасовых порций:

Дневной диурез Ночной диурез

№1 6⁰⁰ - 9⁰⁰ № 5 18⁰⁰ - 21⁰⁰

№2 9⁰⁰ - 12⁰⁰ № 6 21⁰⁰ - 24⁰⁰

№3 12⁰⁰ - 15⁰⁰ № 7 24⁰⁰ - 3⁰⁰

№ 4 15⁰⁰ - 18⁰⁰ № 8 3⁰⁰ - 6⁰⁰

В каждой порции мочи определяется её количество и плотность. В норме дневной диурез преобладает над ночным. Относительная плотность мочи варьирует от 1,010 до 1,025, а разница между самым высоким и низким удельным весом должна быть не менее 10.

Показания: определение концентрационной и выделительной способности почек.

Противопоказания: нет

Оснащение: 1) 8 промаркированных дезинфицированных емкостей по 250 мл и две дополнительных.

Алгоритм действия:

1. Накануне (вечером) информировать пациента о предстоящем исследовании, порядке его проведения.

2. Подготовить емкости, наклеить на них этикетки с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, вида исследования, № порции, времени, даты сбора мочи и подписи медицинской сестры.

3. Выдать пациенту промаркированные емкости.

4. Сбор мочи на исследование будет производиться в течение суток:

• В 6⁰⁰ больной должен выделить мочу в унитаз, так как эта моча, скопившаяся за ночь;

• подмыться и в последующие 24 часа собирать мочу в отдельные банки с соответственно указанным на них номером и временем каждые 3 часа.

5. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

6. В случаи несоответствия емкости количеству выделяемой мочи использовать дополнительную с указанием на этикетке «Дополнительная моча к порции № …».

7. При отсутствии мочи за временной промежуток соответствующая емкость остается пустой, на этикетке делается пометка: «Отсутствие порции» эта емкость доставляется в лабораторию вместе с остальными.

8. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 8⁰⁰ часов.

9. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни.

Подготовка пациента и сбор мочи на сахар из суточного количества

Показания: необходимость количественного определения сахара в суточной моче с целью подтверждения диагноза сахарного диабета.

Противопоказания: нет

Оснащение: 1) продезинфицированные стеклянные емкости 3 л и 200 мл, с крышками 2) направление на исследование для амбулаторных пациентов, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных пациентов).

Алгоритм действия:

1. Накануне (вечером) информировать пациента о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленные емкости с наклеенными этикетками.

2. Обучить технике сбора мочи на исследование:

- в 6⁰⁰ он должен помочиться в унитаз;

- далее подмыться и собирать всю выделяемую мочу в большую емкость в течение суток, то есть до 6⁰⁰ следующего дня;

- после окончания сбора мочи пациенту необходимо поставить в известность дежурную медсестру.

3. Медицинской сестре измерить общее количество мочи (суточный диурез).

4. Тщательно размешать всю мочу в емкости деревянной палочкой.

5. Отлить 200 мл мочи в промаркированную емкость для доставки в лабораторию.

6. Прикрепить к ней направление с указанием суточного диуреза.

7. Доставить мочу в клиническую лабораторию.

8. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И СБОР МОЧИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

МИКРОФЛОРЫ К АНТИБИОТИКАМ

Получать мочу для бактериологического исследования необходимо при соблюдении стерильности, чтобы исключить попадания в неё бактерий из окружающей среды.

Показания: 1) определения бактериурии и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.