7.Истерия

Вследствие нежелания матери кормить малыша грудью может возникать истерия. При этом женщина может жаловаться на нестерпимую боль в области молочной железы при прикладывании к ней ребенка. В данном случае необходимо провести психотерапию. Маму убеждают, что малыша просто необходимо кормить грудью, а также рекомендуют за 15 мин до кормления обрабатывать сосок 10%-ным раствором анестезина, а если эффект будет отсутствовать — то кормить малыша через накладку.

Некоторые мамы считают, что кормление малыша грудью может привести к полноте, а также к отвисанию груди, а некоторые уверены, что естественное кормление — это пережитки прошлого. Но при этом только материнское молоко способствует нормальному умственному развитию малыша, поддерживает активное поведение, кроме того, грудное вскармливание устанавливает достаточно прочную эмоциональную связь матери и дитя на всю жизнь. Материнское молоко всегда под рукой, оно чистое, свежее и т. д. И раньше, и в наши дни в цивилизованных странах мира, среди различных слоев общества сохранилось вскармливание грудью.

Кроме того, нет ничего, что было бы полезнее для ребенка, чем грудное молоко матери. Что же касается физиологических плюсов грудного вскармливания, то доказано, что сосание способствует становлению зубочелюстной системы, формирует нормальный прикус, молоко в кишечнике ребенка предупреждает расстройство пищеварения, оно также предупреждает возникновение и развитие воспаления в ротовой полости (так называемые стоматиты). Материнское молоко хорошо усваивается малышом — 96% молока используется организмом ребенка.

О достаточной лактации говорит хорошо развитая молочная железа с выраженной венозной сетью и большим количеством гипертрофированных долек. Критерием хорошей лактации является контрольное взвешивание ребенка, которое необходимо проводить 2-3 раза в сутки, а если нет такой возможности, то 1 раз в день в течение 3-4 дней, причем в различные часы кормления.

У первородящих лактация иногда усиливается лишь к концу первой-началу второй недели и даже позже. Это не должно вызывать особую тревогу, хотя необходимо такую временную недостаточность лактации дифференцировать с первичной гипогалактией.

При вторичной гипогалактии в первую очередь необходимо устранить причину. Кроме того, рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, после кормления сцеживать молоко, кормить ребенка каждый раз двумя молочными железами. Назначают кислоты аскорбиновую и никотиновую, токоферола ацетат. Эффективны массаж и ультрафиолетовое облучение молочных желез. Показаны кислота глутаминовая, апилак в свечах, горячие обвертывания молочных желез за 15 мин до кормления, горячий душ.

При подозрении на гипогалактию надо провести контрольное взвешивание ребенка до и после кормления в течение нескольких дней подряд (контрольный учет высосанного молока ведется по назначению врача).

2. Противопоказания к грудному вскармливанию

Противопоказания к кормлению грудью могут быть связаны как с состоянием матери, так и с состоянием ребенка. 2.1. Со стороны ребенка противопоказаниями к кормлению грудью являются следующие состояния:

-нарушения мозгового кровообращения;

-угроза внутричерепного кровоизлияния;

-глубокая недоношенность вследствие отсутствия безусловных рефлексов, характерных для здорового новорожденного (речь идет о глотательном и сосательном рефлексах);

-тяжелые расстройства дыхательной и сердечной деятельности;

-врожденные аномалии костного скелета — «заячья губа», «волчья пасть»;

-врожденные нарушения обменных процессов, например фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»