23. Визначення гігієнічного індексу за Green-vermillion, інтерпретація результатів.

Для визначення спрощеного ІГ ротової порожнини фарбують вестибулярні поверхні 16, 11, 26, 31, і язикові поверхні 36, 46 зубів розчином Шиллера або іншим йодвмісним розчином. Визначають зубний наліт (DI), а потім зубний камінь (CI). Критерії оцінки індексу:

0 балів – DI(відсутній), CI(не виявлений);

1 бал – DI(вкриває 1/3), CI(вкриває 1/3);

2 бали – DI(вкриває 2/3), CI(над’ясенний камінь вкриває 2/3, під’ясенний камінь у вигляді окремих конгломерів);

3 бали – DI(вкриває >2/3), CI(над’ясенний камінь вкриває >2/3, камінь вкриває пришийкову частину).

Формула: OHI-S=Σ ЗН/n + Σ ЗК/n (ЗН – зуб наліт, ЗК – зуб камінь, n –к-ть зубів (6))

Оціночні критерії гігієни по Гріна-Вермільйона:

0-0,6 – DI(низький), CI(добрий);

0,7-1,6 – DI(середній), CI(середній);

1,7-2,5 – DI(високий), CI(поганий);

2,6 – DI(дуже високий), CI(дуже поганий).

24. Зубні нашарування. Види, склад. Механізм утворення зубного нальоту та зубного каменю. Занчення зубної бляшки у виникненні карієсу.

Спочатку наліт м'який, як говорять стоматологи, "немінералізованний", але з часом міцнішає і твердне, перетворюючись на зубний камінь, а саме неприємне, що на всіх етапах свого існування він представляє реальну загрозу для здоров'я зубів і ясен. Також є зубні бляшки. Утворення нальоту відбувається в певній послідовності: 1) прикріплення бактерій до пелікули; 2) утворення позаклітинної структури (матриксу); 3) зростання бактерій і утворення зубного нальоту.Існують різні механізми прикріплення бактерій до пелікули. Цьому процесу надають великого значення, оскільки зменшення фіксації бактерій дозволить знизити карієсогенний потенціал нальоту на поверхні зуба.

25. Поняття професіональної чистки зубів. Визначення, методи видалення зубних відкладень, засоби та інструменти.

Професійна гігієна порожнини рота включає зняття твердого нальоту і зубного каменя з усіх зубів, що неможливо здійснити самостійно вдома, але обов'язково потрібно це робити.

Зубні відкладення стимулюють не лише розвиток карієсу, але і початок такого небезпечного захворювання, як пародонтит, пародонтоз, які починаються з кровоточивості ясен і оголення шийок і коріння зубів, що викликає їх рухливість. Види професійного чищення зубів.

1. Чищення|чистка| за допомогою машинної стоматологічної щітки і професійної пасти для видалення м'якого зубного нальоту.

2. Видалення великих твердих надясневих і підясневих зубних відкладень (зубних каменів) за допомогою ультразвукового скейлера.

3. Видалення всіх видів відкладень за допомогою потоку найдрібніших частинок спеціального порошку на основі бікарбонату соди з водою і повітрям під тиском. Порошок нетоксичний і швидко розчиняється (основна частина порошку евакуюється за допомогою пилевідсмоктувача). Порошок є відносно м'яким матеріалом і абсолютно не травмує зубну емаль.

26. Класифікація некаріозних уражень зубів.

До некаріозних уражень твердих тканин зубів належать анатомічні та функціональні ушкодження емалі і дентину внаслідок дії зовнішніх і внутрішніх несприятливих чинників на зубні тканини за недостатньої чтійкості останніх і організму вцілому. Некаріозні ураження поділяють на 2 групи:

I. Ураження, що з’являються в період фолікулярного розвитку зубів: гіпоплазія емалі; гіперплазія емалі; ендемічний флюороз зубів; аномальні зміни кольору; спадкові порушення розвитку зубів.

II. Ураження зубів , які виникають після прорізування: пігментація зубів і нальоти на них; стирання твердих тканин; клиноподібний дефект; ерозія зубів; некроз твердих тканин зубів; травма зубів; гіперестезія зубів.