11. Роль слини у розвитку виникнення карієсу зубів.

Важливу роль в розвитку карієсу зубів є склад і властивості слини. Встановлено, що в осіб схильних до карієсу слина в'язкіша і в ній змінено співвідношення вмісту мінеральних солей. при гіпосалівації і особливо – ксеростомії (відсутність слини) швидко розвивається захворювання слизової оболонки,особливо карієс.  Недостатність захисної функції слини послаблює імунітет порожнини рота, внаслідок чого виникають: запалення слизової оболонки, а також ураження тканин пародонта – утвоюються патологічні зубоясенні кишені.

12. Хіміко-паразитарна теорія виникнення карієсу, її суть, позитивні сторони, нелоліки.

Німецький дослідник В. Міллер у 1884 році вів дослідження по експерементальному карієсу. На його думку, каріозний процес є наслідком поєднаної дії на зуб кислот і МіО і відбувається в 2 етапи: 1) Демінералізація твердих тканин зуба під дією кислот і 2) мікробне руйнування. У процесі молочнокислого бродіння Міо, що утворюють кислоту, ферментують вуглеводи, особливо легко моно- і дисахариди, внаслідок чого утворюються кислоти (молочна, піровиноградна, яблучна, оцтова). Ці кислоти демінералізують емаль і динтин. Міллер вважав, що для виникнення карієсу, крім локальної дії МіО на таканини зуба, необхідна також і несприятлива дія сторонніх чинників, таких як: характер харчування, якість і кількість виділеної слини, спадкові чинники, умови формування твердих тканин. Але щоб відбувалася демінералізація потрібно в роті рH <4,5.

Недолік: незрозуміле положення про зниження рH. Плюси: мала велику популярність на той час.

13. Фізико-хімічна теорія виникнення карієсу д.А. Ентіна, її суть, позитивні сторони, недоліки.

Д.А. Ентін в 1923 році запропонував теоріє виникнення карієсу. Для розвитку карієсу головним є резистентність емалі до дії на неї різних несприятливих чинників.Резистентність обо сприятливість для розивтку карієсу визначється наявністю або порушенням фізіологічної фізико-хімічної рівноваги між кровью, емаллю і ротовою рідиною. Емаль, розташована мовби на межі зазначених середовищ, розглядається як напівпроникна мембрана. Подібна рівновага регулюється властивостями крові й ротової рідини, які залежать від кислотно-лужної рівноваги організму, характеру харчування та стану нейрогуморальної системи. Недоліки: за цією теорією на даний час дуже важко сворити систему профілактики та лікування карієсу зубів, так як в ній дуже багато суперечностей.

14. Теорія виникнення карієсу зубів і.Г.Лукомського (трофічна)

І.Г.Лукомський (1948) в основу своєї теорії поклав принцип визнання фізіологічного зв’язку емалі зуба з організмом, що, на його думку, реалізується через одонтобласти. Розвиток карієсу відбувається таким чином: зовнішні чинники впливають на організм і порушують обмін речовин, особливо білковий і мінеральний. Дія чинників викликає внутрішні зміни в організмі, його ЦНС, які порушують трофіку емалі та дентину. Унаслідок дії екзо- та ендогенних чинників виникає ураження одонтобластів або порушення їх ф-ї: вона стає ослабленою (астенічною), а потім і неповноцінною (дебільною). Ці порушення подальшому спричиняють фізіологічно зміни: зменшується розмір і кількість одонтобластів, змінюються їх ядра і тинкторіальні властивості клітин. Недолік: трофічна теорія не пояснює ролі міклофлори і низки місцевих пошкоджувальних чинників у виникненні карієсу. Плюси: теорія має багато даних про взаємозв’язок пульпи з твердими тканинами.