8. Зубний наліт,зубна бляшка. Склад.Механ.Дії.

Наліт зубний м`який (зубна бляшка) – набуте утворення на поверхні зубів, що являє собою автономну самовідтворювану структуру, яка складається з мікрофлори, полісахаридів порожнини рота, продуктів й субстратів обміну речовин. Схематично зубний наліт можно уявити собі як колонію мікроорганізмів на поверхні зубів, здатну до активного й автономного обміну речовин із вмістом порожнини рота. Мікрофлора порожнини рота представлена великою кількістю аеробної та анаеробної флори. Слід виділити вид бактерій Streptococcus mutan як основний вид, відповідальний за виникнення й розвиток карієсу, що характеризується надзвичайною невибагливістю й невимогливістю до умов існування. Утворення нальоту відбувається в певній послідовності: 1) прикріплення бактерій до пелікули; 2) утворення позаклітинної структури (матриксу); 3) зростання бактерій і утворення зубного нальоту. Чинниками, що сприяють утворенню мікробного нальоту, є недостатнє самоочищення зубів, незадовільний догляд за ними, якісні і кількісні зміни ротової рідини і слини.Недостатнє самоочищення зубів спостерігається унаслідок вживання м'якої їжі, переважанням в харчовому раціоні вуглеводів, залишки їжі в каріозних порожнинах, на контактних поверхнях зубів при аномалії їх положення (скупченість, дистопія і ін.). Кількісні і якісні зміни ротової рідини і слини можуть також сприяти утворенню і накопиченню зубного нальоту. Перш за все зменшення кількості слини (гіпосалівація, ксеростомія) знижує механічне видалення залишків їжі. Крім того, знижується захисна функція слини внаслідок зменшення вмісту лізоциму, ліпази, імуноглобулінів.

9. Поверхневі утворення на зубах (пелікула.Кутикула)

Відразу після прорізування зуб покритий кутикулою і клітинними компонентами зредукованого емалевого епітелію. Потім емаль покривається безструктурними утвореннями. Розрізняють наступні утворення — первинну емалеву кутикулу (підповерхнева і поверхнева) і пелікулу. Пелікула — похідне слини, складається з амінокислот і цукрів, з яких утворюються полісахариди. Існує думка, що пелікула утворюється на кристалах гідроксиапатитів. Роль пелікули неоднозначна: з одного боку, вона виконує захисну функцію, оберігаючи кристали емалі від дії кислот, що поступають в порожнину рота, з іншого — сприяє прикріпленню мікроорганізмів і утворенню їх колоній — зубного нальоту. Утворення нальоту відбувається в певній послідовності: 1) прикріплення бактерій до пелікули; 2) утворення позаклітинної структури (матриксу); 3) зростання бактерій і утворення зубного нальоту.Існують різні механізми прикріплення бактерій до пелікули. Цьому процесу надають великого значення, оскільки зменшення фіксації бактерій дозволить знизити карієсогенний потенціал нальоту на поверхні зуба.

10. Слина як біологічне середовище. Хім склад слини.

Слина – це в’язка рідина ,В’язкість слини залежить від вмісту муцину, який є основою слизових утворень і запобігає ушкодженню слизової оболонки рота і стравоходу, формує захисне покриття зубної пеликули.Слина є складним секретом, в якому міститься вода та розчинені органічні та неорганічні сполуки. Органічні речовини: Загальний білок,муцин, амілаза,глікопротеїни,серомукоїди, лізоцим, імуноглобулін А,вільні амінокислоти,сечовина. Надзвичайно важливою є роль слини в підтриманні розчинних форм кальцій-фосфатних солей в точках кристалізації. При впливі екзогенних і ендогенних чинників слина має більш ефективну захисну функцію.Слина збагачується Ca,F,P що зміцнює емаль і зменшує виникнення карієсу, емаль стає карєсрезистентною.