53. Адгезивні системи 4 покоління.

Містять 3 компоненти: протравлюючий агент або кондиціонер, праймер (суміш гідрофільних мономерів) і адгезив. Передбачають трьохетапну техніку - протравлення (емалі більш тривалий час, ніж дентину) з подальшим змивом і підсушуванням, нанесення праймера з висушуванням (попадання праймера на емаль не впливає на силу адгезії; при протравленні лише емалі використання праймер необов'язково), нанесення і полімеризація адгезиву. Забезпечують силу адгезії до емалі і дентину близько 30 Мпа. Представники:Denthesive,Solid Bond,Optibond

54. Адгезивні системи 5 покоління.

Препарати, в яких праймер і адгезив об'єднані (однокомпонентна система). Передбачають двохетапну техніку - протравлення (кондиціонування) і нанесення однокомпонентного адгезиву. Ці адгезивні системи простіше у вживанні, проте сила адгезії декілька менше (на 10-30% в лабораторних умовах), ніж в 4-го покоління адгезивних систем. Представники:Everbond, Syntac Sprint, Optibond Solo.

55. Адгезивні системи 6-7 покоління.

Одноетапні препарати, що поєднують властивості очисника (кондиціонера, що протравлює агента), праймера і адгезиву. Поки не набули широкого поширення. Адгезивні с-ми 6 і 7 покоління утворюють гібридну зону дещо менших розмірів, тому сила їх приєднання до дентину меньша.АС 7 покоління наноситься тальки один розчин, до його сладу входить суміш гідрофільних і гідрофобних мономерів, а також мономерів що містять кислотні групи ,завдяки яким він одночасно виконує ф-ії протравлювання,праймера і адгезиву.Представники: Ariston Liner,Compoglass SCA. За хімічним складом і особливість адгезивних с-м їх також ще ділять за механізмом поєднання з дентином: 1.Зчеплення композита з поверхнею дентину досягається за рахунок забрудненого шару. 2.Зчеплення композита з поверхнею дентину досягається за рахунок трансформації забрудненого шару.Зчеплення композита з поверхнею дентину за рахунок розчинення забрудненого шару.

56. Механізм і методика утворення гібридної зони дентину, значення при пломбуванні композиційними матеріалами.

Гібридна зона - просочений адгезивною системою композиту(праймером та адгезивом) шар дентину, який досягає пульпи. Завдяки утворенню гібридної зони досягається надійна ізоляція пульпи від токсичних компонентів композиту, та дуже міцне зєднання композиційного матеріалу з дентином.

57. Помилки та ускладнення при пломбуванні різними пломбувальними матеріалами (цементи, амальгама).

Помилки й ускладнення, що виникають під час пломбування каріозної порожнини. Неправильний вибір і приготування пломб у вального матеріалу. Дуже важливим є правильний вибір пломбувального матеріалу та його приготування (замішування). Неправильний вибір матеріалу призводить до косметичних недоліків, спричинює швидке руйнування і випадання пломби внаслідок невідповідності міцності матеріалу жувальному тиску. Під час замішування пломбувального матеріалу і заповнення ним каріозної порожнини потрібно ретельно дотримуватись інструкції заводу-виробника. Зневажання цими правилами різко знижує фізико-механічні властивості та міцність пломби, сприяє її швидкому руйнуванню, зміні кольору, іншим ускладненням. Неправильне накладення ізолювальної прокладки у хворих із середнім і глибоким карієсом може спричинити подразнення або ушкодження пульпи хімічними, токсичними або термічними подразниками постійних пломбувальних матеріалів. Прокладка, що накладена на бокові стінки каріозної порожнини (вище від емалево-дентинного з'єднання), погіршує крайове прилягання і фіксацію постійного пломбувального матеріалу, призводить до виникнення вторинного карієсу та випадання пломби.